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探讨可吸收螺钉在股骨头骨折手术中的新应用
目的:探讨可吸收螺钉在Pipkin骨折手术中的应用方法改进.方法:对8例Pipkin骨折患者进行分型,7例采取切开复位内固定术,1例Ⅲ型骨折行全髋关节置换术.在切开复位内固定术中,U形切开两个软骨瓣,用可吸收螺钉固定,再将软骨瓣覆盖缝合固定.结果:术后随访12-48个月.按照Aubigue-Postel评分法,本组优3例,良4例,差1例,优良率87.5％.结论:可吸收螺钉在Pipkin骨折切开复位内固定术中应用方法的改进,通过术后功能锻练,可取得满意效果.
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可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折的应用及效果评估
目的:探讨与评估可吸收螺钉内固定治疗距骨骨折的应用及效果.方法:选取我院收治的Ⅱ型以上距骨骨折患者60例为对象进行研究,利用计算机将其随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采取克氏针内固定治疗,观察组采取可吸收螺钉内固定治疗.比较两组治疗效果及并发症情况.结果:观察组治疗优良率为90.0％(27/30),与对照组的70.0％(21/30)相比,显著较高,且组间差异对比P<0.05;而观察组并发症发生率为6.67％(2/30),与对照组的20.0％(6/30)相比,显著较低,且组间差异对比P<0.05.结论:针对距骨骨折患者采用可吸收螺钉内固定治疗的效果非常显著,既能有效减轻患者疼痛程度,还能显著改善其踝关节功能,并减少其各种并发症,因此值得应用推广.
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可吸收螺钉治疗三踝骨折的临床应用
目的 采用可吸收螺钉(PDLLA)治疗三踝骨折,探讨其治疗三踝骨折的临床效果.方法 对我院2000年1月至2004年12月采用可吸收螺钉治疗32例三踝骨折患者进行回顾性研究分析.结果 全部病例均获随访,骨折愈合时间平均10周,所有病例均愈合且无移位,术后优良率达93.8%,无毒性及过敏反应.结论 可吸收螺钉是治疗三踝骨折理想的内固定物,可进一步推广应用.
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生物降解螺钉和空心金属螺钉治疗踝部骨折的疗效对比研究
目的 观察可吸收螺钉和空心钉治疗内踝骨折的疗效对比.方法 分别对40例可吸收螺钉和空心钉治疗的内踝骨折患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析.结果 随访3个月至两年(平均11个月),两组患者骨折全部愈合,关节功能完全恢复,无感染和移位.结论 聚-DL-螺钉和空心金属螺钉治疗踝部骨折同样内固定可靠,疗效相同.聚-DL-螺钉可免去内固定物取出手术,是一种有效治疗的方法.
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可吸收螺钉治疗肩锁关节脱位
目的 分析观察可吸收螺钉治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗效果.方法 对Ⅲ度肩锁关节损伤用1枚可吸收螺钉固定锁骨、喙突,同时用可吸收线修复喙锁、肩锁韧带.结果 本组15例,术后平均随访12.5月,根据Herscovci标准评定,优9例,良6例.结论 可吸收螺钉早期为韧带修复提供足够时间的稳定环境,随着螺钉强度的逐渐丢失,韧带承载不断增加的生理应力,直至完全恢复正常强度.该手术方法简单,创伤小,可免除二次手术,优良率高,是一种可行的符合肩部解剖生理状态的手术方法.
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关节镜下Edobutton联合Intrafix与可吸收挤压螺钉固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效对比
目的：对比应用Endobutton联合Intrafix与可吸收挤压螺钉在关节镜下进行自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的疗效。方法选取自2012年7月至2013年8月于青岛大学附属医院行自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的患者60例，分为两组。第一组30例患者运用Endobutton联合Intrafix固定，第二组30例患者用可吸收挤压螺钉固定。观察并记录术前及术后膝关节前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验结果及Lysholm膝关节评分和IKDC评分。结果两组患者均经过6～25个月的随访，第一组患者随访中有7例膝关节活动时仍有轻度疼痛，5例患者Lachman征Ⅰ度阳性。Lysholm评分和IKDC评分由重建前的（56.2±5.7）分和（50.0±4.3）分增长到重建后的（89.2±2.7）分和（90.1±3.1）分。经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。第二组患者随访中8例膝关节活动时仍有轻度疼痛，7例Lachman征Ⅰ度阳性。Lysholm评分和IKDC评分由重建前（57.6±5.5）分和（51.4±4.5）分增长到重建后（88.8±2.5）分和（89.4±3.3）分，经t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者重建后Lysholm评分和IKDC评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经过分析，在交叉韧带重建手术中，Endobutton联合Intrafix与可吸收挤压螺钉均是良好的固定方法，各有优势。
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外踝截骨入路联合可吸收螺钉治疗距骨矢状位骨折的临床体会
目的 探讨外踝截骨入路联合可吸收螺钉治疗距骨体矢状位骨折的临床疗效.方法 2007年3月至2011年7月共收治5例距骨体骨折,按照Sneppen距骨体骨折分型标准5例患者均为矢状位骨折,属于Ⅱ型.采用外踝截骨联合可吸收螺钉固定,术后给予石膏托制动6~8周,截骨愈合后12～18个月拆除外踝钢板.结果 本组2例患者失访,3例患者获得随访,随访时间18～32个月,平均(17.67±7.02)个月.3例患者截骨后外踝及距骨骨折均获得骨性愈合,愈合时间为11～14个月,平均(12.33±1.53)个月.采用Baird-Jackson踝关节评分系统进行疗效评定,优2例,良1例.5例患者手术切口均一期愈合,无1例出现手术切口裂开、坏死等,没有出现骨髓炎、骨不连和畸形愈合,无距下关节创伤性关节炎发生.结论 外踝截骨入路联合可吸收螺钉固定治疗距骨体矢状位骨折可能是一种值得临床推广的方法 .
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可吸收螺钉在骨科的应用及研究
踝关节是人体负重大的屈戍关节(滑车关节).可以承受约为体重5倍的重量,在人们的日常活动中其稳定性和灵活性起着重要的作用.踝关节骨折是临床上常见的关节内骨折,占全身骨折的3.9%[1],多由间接暴力引起,常伴有韧带损伤,治疗不当易导致创伤性关节炎,严重影响患者的日常生活.
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可吸收螺钉治疗SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折
胫骨平台骨折属于大的负重关节的关节内骨折,约占全身骨折的4%,由于其本身的复杂性,处理起来较为棘手,对于无移位的胫骨平台骨折,采用石膏外固定通常能够取得满意疗效,对于移位SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折多采用松质骨螺钉或支持钢板固定.2007年6月至2010年2月,本科收治SchatzkerⅠ、Ⅱ型胫骨平台骨折31例,采用可吸收螺钉治疗,疗效满意,现总结报告如下.
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比较可吸收螺钉、保守治疗踝部骨折临床效果
目的 本次研究主要分析在踝部骨折患者治疗中采用可吸收螺钉、保守治疗的临床效果.方法 本次研究范围限定在本院2013年1月~2017年1月间收治的踝部骨折患者当中,研究样本需求量为20例,采用随机对照法将其分为对照组与观察组,对照组患者采用传统保守治疗,观察组患者采用可吸收螺钉治疗,将两组患者手术时间、住院时间、骨折复位情况作为对比依据.结果 ①观察组患者手术时间短于对照组患者(P<0.05);②观察组患者住院时间短于对照组患者(P<0.05);③观察组患者骨折复位情况优异于对照组患者(P<0.05).结论 本次研究证明,在踝部骨折患者治疗中采用可吸收螺钉治疗,有利于提高患者的治疗效果,缩小患者手术时间与住院时间,改善患者生活质量,可作为临床首选治疗方法推广.
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关节镜下可吸收螺钉联合Ethibond缝线治疗成人胫骨髁间棘Ⅱ 、Ⅲ型骨折疗效分析
目的 探讨关节镜下可吸收螺钉联合Ethibond缝线治疗成人胫骨髁间棘Ⅱ、Ⅲ型骨折的临床疗效.方法 自2009-06-2012-09在关节镜下对36例成人胫骨髁间棘Ⅱ、Ⅲ型骨折患者首先进行骨折复位,复位满意后采用可吸收螺钉联合Ethibond缝线固定胫骨髁间棘骨折块,术后指导康复功能训练.结果 所有患者均获平均2.3(2～5)年随访.骨折均达骨性愈合,疗效按Lysholm评分优28例,良5例,差3例,优良率91.7％,无关节松弛不稳.结论 关节镜下可吸收螺钉联合Ethibond缝线治疗胫骨髁间棘骨折具有创伤小、操作简单、骨折固定稳定可靠、关节功能恢复好等优点.
关键词： 关节镜 胫骨髁间棘骨折 可吸收螺钉 Ethibond缝线 -
可吸收螺钉治疗青少年胫骨结节Watson-DoneⅡ、Ⅲ型撕脱骨折
目的 探讨应用可吸收螺钉治疗Watson-DoneⅡ、Ⅲ型青少年胫骨结节撕脱骨折的疗效.方法 对8例青少年胫骨结节撕脱骨折采用切开复位可吸收螺钉固定,定期随访,按照HSS膝关节评分评估膝关节功能.结果 术后随访6～18个月,平均8.3个月.骨折均获得一期愈合,平均愈合时间8周.膝关节屈伸活动范围平均123°,HSS评分均为优.结论 切开复位可吸收螺钉固定治疗Watson-Jove Ⅱ、Ⅲ胫骨结节撕脱骨折,无须二次手术取出内固定,并获得良好的疗效.
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可吸收螺钉固定带旋髂深血管骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折
目的 探讨空心钉内固定联合可吸收螺钉固定带旋髂深血管骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果.方法 18例青壮年股骨颈骨折经改良Smith-Petersen切口,取带旋髂深血管髂骨瓣移植于股骨颈骨折骨槽内,可吸收螺钉固定骨瓣后用3枚空心钉内固定.结果 18例均获平均24(12～36)个月随访,骨折均愈合,1例在术后23个月出现股骨头坏死.髋关节功能按Harris评分:优12例,良5例,可1例.结论 该方法治疗新鲜股骨颈骨折血供好、固定牢固、骨折愈合快,能减少股骨头坏死的发生及二次取出内固定的创伤,可早期进行关节功能练习.
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肘前神经血管间隙入路手术治疗肱骨远端关节面冠状剪切骨折
目的 探讨肘前神经血管间隙入路复位可吸收螺钉内固定治疗肱骨远端关节面冠状剪切骨折的手术方法及效果.方法 于2014-09采用肘前神经血管间隙入路治疗肱骨远端关节面冠状剪切骨折1例.从上臂远端内侧肘横纹近侧2 cm开始,沿肘横纹向外侧至前臂近端外侧肘横纹远端2 cm作S形切口.从肱动、静脉及正中神经间隙进入,分别向两侧牵开血管、神经,纵向牵开肱肌,切开关节囊,显露滑车骨折.关节面滑车部用3枚2.0 mm可吸收螺钉垂直于骨折面前后固定.结果 术中及术后无神经、血管并发症发生,切口一期愈合,无深部感染.术后3个月骨折愈合.术后12个月随访肘关节功能正常,恢复原来工作;无疼痛、异位骨化、创伤性关节炎及关节活动受限等并发症,肘关节屈伸活动度为135°,前臂旋转活动度为155°;Mayo肘关节功能评分为100分.结论 肘前神经血管间隙入路具有解剖层次简单、术中软组织剥离少、手术视野清晰、可直视下复位、副损伤小、方便内固定等优点.
关键词： 肱骨远端关节面冠状剪切骨折 肘前神经血管间隙入路 可吸收螺钉 内固定 -
可吸收螺钉与AO张力带内固定治疗髌骨骨折的疗效比较
目的 比较AO张力带与可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法 对83例髌骨骨折采用AO张力带内固定48例,可吸收螺钉内固定35例,比较两者优良率.结果 随访6～16个月,平均11个月.按陆裕朴等疗效评定标准:AO张力带内固定优35例,良5例,可6例,差2例,优良率83.33％;可吸收螺钉内固定优30例,良4例,可1例,优良率97.14％.经统计学处理,P＜0.05,两组疗效具有统计学差异.结论 可吸收螺钉内固定具有良好的生物相容性,可获得满意的对位及维持对位效果,并减少外固定时间,有利于骨折愈合,疗效优于AO张力带固定.
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闭合复位可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折
目的 介绍闭合复位可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的方法.方法 采用闭合复位可吸收螺钉内固定治疗跟骨骨折31例(36足).结果 31例(36足)均顺利完成手术,术后均获得随访8～22个月,平均14.3个月.足部功能按Maryland评分标准:优27足,良5足,可3足,差1足,优良率89.1％.结论 闭合复位可吸收螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折具有手术创伤小,无需二次取内固定手术等优点,短期疗效满意.
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可吸收螺钉联合腕关节成形术治疗舟状骨骨折
目的 评价可吸收螺钉联合腕关节成形术治疗舟状骨骨折的临床效果.方法 采用可吸收螺钉联合腕关节成形术治疗舟状骨骨折32例.按Herbert分型:B4型3例,B1型5例,B3型6例,B2型18例.结果 平均随访18个月(10～26个月),1例失访.疗效按MMWSS评分:优9例,良14例,一般5例,差3例,优良率达74.2%,1例骨折不愈合.结论 可吸收螺钉联合腕关节成形术可作为治疗腕舟状骨骨折的一种可靠方法 ,又可以避免二次手术.
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可吸收材料内固定治疗Bryan-Morrey Ⅰ型肱骨小头骨折疗效分析
目的 观察可吸收材料内固定治疗Bryan-Morrey Ⅰ型肱骨小头骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2010-06-2016-01采用切开复位可吸收材料内固定治疗的14例Bryan-Morrey Ⅰ型肱骨小头骨折.如果骨折块较大,前后位置入2枚可吸收螺钉或2枚可吸收棒固定肱骨小头骨折块;如果骨块较小,采用1枚可吸收螺钉和1根可吸收棒固定.结果 14例均获得随访,随访时间10～12个月,平均11个月.末次随访时屈肘活动度平均132°,伸肘活动度平均12°,前臂旋转活动度平均170°.骨折均骨性愈合,愈合时间8～12周,平均10周.末次随访时疗效根据肘关节功能Mayo评分标准评定:优9例,良3例,可2例.结论 可吸收材料内固定治疗Bryan-Morrey Ⅰ型肱骨小头骨折临床疗效满意,在骨折愈合过程中无腐蚀及刺激作用,允许骨折断端局部产生微动,有利于骨痂生长和骨折愈合,且无需二次手术取出.
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可吸收螺钉内固定治疗大龄儿童胫骨结节骨骺骨折
目的 探讨采用可吸收螺钉内固定治疗大龄儿童胫骨结节骨骺骨折的临床效果.方法 自2005年1月～2012年1月对11～16岁大龄儿童胫骨结节骨骺骨折16例(19膝)采用切开复位可吸收螺钉内固定结合长腿伸直位石膏前后托固定4～8周.结果 16例获随访6～30个月,平均15个月.切口均一期愈合.骨折愈合时间2～4个月,平均3个月.无切口感染、渗液、排异反应及骨折畸形愈合等.末次随访时患儿膝关节活动均与伤前一致,骨折愈合满意.结论 对于移位的大龄儿童胫骨结节骨骺骨折采用可吸收螺钉内固定治疗是一种较好的方法,患儿恢复快,可避免二次手术.
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股骨头骨折分型与改良Hardinge入路可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折
目的 提出股骨头骨折新的分型并探讨改良Hardinge入路可吸收螺钉在股骨头骨折治疗中的应用.方法 12例股骨头骨折患者,按新分型标准分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型8例,Ⅳ型3例.全部采用改良Hardinge入路切开复位可吸收螺钉内固定治疗.结果 按照Thompson-Epstein评分:优6例,良3例,可2例,差1例,优良率为75%.结论 改良Hardinge入路、可吸收螺钉是临床治疗股骨头骨折的理想手术入路和固定材料.股骨头骨折新分型标准全面、简明、实用,值得临床推广.
