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乙型肝炎病毒在家庭内感染的调查
近我们对我院乙型肝炎病毒(HBV)感染住院患者的家庭内感染情况作了调查,现将结果报道如下.
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严重急性呼吸综合征的暴发流行及流行病学特征
一、聚集性发病这次SARS暴发流行具有明显的群体发病特征,表现为医院内感染和家庭内感染,发生密切接触患者的医务人员和家属聚集性发病.广东省第2例患者先后使8名医务人员和家属感染;河内首例SARS患者导致20多名医务人员群体发病,其中包括WHO感染病专家Calor Urbani;加拿大出现首例输入性患者后先后有7名密切接触者发病;3月24日起短时间内香港淘大花园公寓321名居民发病.群体发病的地点主要是城市,特别是人口密集、流动人口多的大城市;感染发病的场所主要是人员集中的医院、酒店、住宅区和家庭.
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527例支原体、衣原体患者的家庭内感染分析
为了解支原体、衣原体及其混合感染的患者的配偶及子女感染情况,我们从1998～2005年7年间,对门诊527例支原体、衣原体混合感染者的配偶及子女做检测分析,现报道如下:
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皮肤感染--疥疮、白癣、念珠菌病和水疱病
一、疥疮1.临床特征疥疮是疥螨在人皮肤角质层(外层)内寄生而使皮肤发痒和出疹的一种疾病,是经皮肤发生感染.感染机会即传播途径为皮肤与皮肤相互接触,故当挤在一起睡觉等长期间就近接触或通过衣服被褥之间接触均可造成感染.感染之后经过3～4周的潜伏期,便以夜间剧痒和躯干、四肢屈侧出现丘疹而发病.尔后,出现指间和手掌鳞屑(白色薄皮)、线状串连(即所谓疥螨隧洞)和小水疱.由于误用激素类外用药而致的重症型即挪威疥疮除上述特征外,还可出现手足等处的牡蛎壳状厚鳞屑和痂皮病变.本病只要具备传播机会便易感染,故可经常发生同住家庭成员的家庭内感染.
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分析昭阳区78年间发生家庭内感染的麻风病患者的临床特点
目的:探讨昭阳区78年间发生家庭内感染的麻风病患者的临床特点.方法:选取昭阳区1937年5月至2014年5月期间在《昭通市麻风病人登记册》中登记的99例(44个家庭)麻风病患者作为研究对象.回顾性分析这些患者的临床资料,总结其发病的时间、感染的途径、疾病的类型.结果:这些患者中,除44例家庭内第一个感染者感染的途径不明确外,其他55例患者被感染的途径主要是顺传、兄妹互传等.大多数家庭中第一个发病的患者均患有多菌型麻风病,家庭中第一个患者发病至后一个患者发病的时间为1~51年.结论:家庭内感染是麻风病传播的主要途径,多菌型麻风病患者的直系血亲在患者发病的1~5年内容易感染麻风病.相关的卫生防疫部门应加强对这些家属进行健康教育,宣传防治麻风病的知识,告知其定期进行身体检查,必要时可让其服用预防麻风病的药物,从而有效地降低麻风病的发生率.
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一起家庭内HIV-1感染的分子流行病学研究
[目的]采用现场流行病学和分子流行病学相结合的方法,以阐明家庭内成员HIV-1病毒传播关系.[方法]通过定性流行病学,调查一家庭内各成员有关HIV-1感染及其相关因素,并应用巢式RT-PCR扩增HIV-1 pol区和env区基因,经DNA测序后用遗传进化系统树比对的方法,结合现场调查资料进行综合分析.[结果]该家庭中3人HIV感染毒株亚型均为CRF 07-BC.3个病例毒株的基因同源性高达99%和98%,且克隆基因差异较小,父母之间的基因克隆进化关系成立,但父子之间的进化关系明显大于母子的关系.3人与耐药相关基因突变位点分布情况基本一致,但在A71T位点上的突变率以儿子高(100%),父亲其次(83%),母亲则未发生突变.[结论]该家庭中母亲是感染了父亲的部分尚未发生变异的病毒株,儿子则感染了父亲体内的变异株,初步提示为家庭内个人密切接触的HIV感染.
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流行性出血热患者家庭成员隐性感染的调查
近年来,流行性出血热(EHF)出现家庭内感染现象.为探讨家庭内感染情况,1984年开始对河南汲县地区流行的EHF经临床及实验检查确诊的患者进行了随机抽样家庭内感染的调查,现报道于下.
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贵州省306例新发麻风家庭内感染者调查分析
回顾性分析2011-2015年942例新发麻风患者的临床资料,显示家庭内接触感染发病306例(32.48％),其中男217例,女89例,年龄7～89岁,平均年龄34.58岁,15岁以下31例(10.13％);多菌型242例(79.08％),少菌型64例(20.92％);诊断延迟期6天～40.80年,平均为2.60年;I级畸残53例,II级畸残92例;大多数传染源为血缘亲属(276例,90.20％),由父母感染者占49.67％(152例).
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家庭内麻风病发病调查分析及预防的必要性
日照市东港区原是麻风病高流行区，经过近40年的积极防治，于1992年达到了基本消灭标准。但达标后又陆续发现新病人。2000年1～6月份连续发现3例多菌型麻风病人调查发现，这3例病人都是家庭内感染发病。
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家庭内感染麻风1例
1 临床资料患者女,35岁.腹部出现巴掌大淡红斑2 年 3个月,伴轻度瘙痒.2个月前右手腕和右大腿出现2处类似皮损,并逐渐增大.当地医院以"神经性皮炎"治疗1 月(药名不详),无效.遂至本院就诊.皮肤科情况:肚脐上方有-15.0cm×10.0cm大淡红斑,界清,伴轻度瘙痒,右手腕部见一5.0cm×5.0cm环形淡红斑,边缘隆起,内外缘界清;右大腿内侧出现5.0cm×8.0cm大的淡红斑,均有轻度瘙痒感.神经干检查示:右尺神经粗大,无压痛,运动功能正常,余系统检查未见异常.实验室检查:血 RBC 2.9×1012/L,WBC 5.6×109/L,Hb 96g/L,ESR 23mm/h.腹部皮损组织病理示:表皮浅层有轻度围管性浸润,深处有数处神经周围浸润,主要为淋巴细胞.抗酸染色未见抗酸杆菌.诊断:界限类偏结核样型麻风.对患者密切接触者检查,其母亲63岁,面容呈"狮面"状(图1),据其家属回忆1995年初冬左前臂屈侧面出现3处硬币大皮损,白认为受风寒是诱因,末引起重视,之后几年皮肤结节、疱疹等皮损时隐时现,在当地诊所就诊,口服和外用药(药名不详),症状略有减轻.2005年2月,病人颜面部、口唇出现类似皮疹,伴口唇肿胀,口腔黏膜溃疡疼痛,影响正常饮食,四肢和躯于出现甲盖至黄豆大鲜红色水疱和结节,伴瘙痒,部分可自行消退,部分水疱破溃,并形成糜烂面,当地诊所予口服和外用药(药名不详),治疗无效.该患者10年前确诊为"糖尿病",长期口服"降糖药".被误诊为:湿疹、末梢神经炎、糖尿病性皮肤病变等.皮肤科情况:头发由前额向后药4/5脱落,眉毛和睫毛脱落,耳垂肥大,鼻骨吸收,形成"鞍鼻".全身皮肤干燥,斑块和结节消退后见褐色斑或有破溃覆盖痂皮(图2)四肢皮肤粗糙,肌肉松弛,上臂腕部皮肤成褶皱状(图3),下肢小腿伸侧面皮肤鱼鳞样变有少许鳞屑.双手掌、双下肢伸侧面和双足底触觉丧失,手足呈浅部弥漫性浸润、光滑发亮.两手小拇指运动范围缩小,左右拇指对掌、腕背屈、足背屈抗阻力减弱,左尺神经略粗大,其余未触及.组织液抗酸染色阳性(图4),细菌密度指数=3.0.
