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小儿肺炎“红宝书”
2009年11月12日,世界卫生组织和联合国儿童基金会发布了《肺炎预防和控制全球行动计划》,于是,2009年11月12日被确定为第一个“世界肺炎日”,此后,每年的11月12日在全球范围都进行“世界肺炎日”的宣传活动,以此引起全社会对肺炎(尤其是儿童)的重视.小儿体内缺乏lgA由于儿童时期呼吸道及肺脏的生理、解剖及免疫学特点,决定了小儿时期易患肺炎,尤好发于婴幼儿.
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小儿肺炎的家庭护理
现在正是春暖花开的时候,可天气仍然忽冷忽热,气温反差很大.小儿因生理性的原因,如脏腑娇嫩、对风寒的抵御能力较差等等,所以容易患肺炎,特别是支气管肺炎.
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阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效观察
随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原.现将本院2001年5月至2002年12月应用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎74例,并与红霉素治疗的74例进行比较,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:148例均为住院患儿,并确诊为小儿重症支原体肺炎,符合<儿科学>制定小儿重症肺炎的诊断标准[1].所有病例查血肺炎支原体抗体(MP-IgM)≥1∶80和咽拭子分泌物聚合酶链反应(PCR)测MP-DNA阳性.148例患儿随机分为两组,治疗组74例,男46例,女28例,年龄6个月～14岁,平均3.2岁;对照组74例,男45例,女29例,年龄7个月～15岁,平均3.4岁.两组病例在年龄、性别、疾病诊断方法差异无显著性(P＞0.05).
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小儿支原体肺炎106例临床分析
支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MP)是学龄儿童常见的一种肺炎,婴幼儿亦不少见.全年均可发生,占小儿肺炎的10%～20%,流行年可达30%[1].近年来本病在儿童中发病率有上升的趋势,成为临床医生较为关注的问题.现对黑龙江省大庆龙南医院儿科2002年1月至2005年1月收治的106 例支原体肺炎患儿的临床资料分析如下.
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双歧三联活菌对小儿支气管肺炎继发腹泻预防作用的临床观察
肺炎是严重威胁儿童健康和生命的常见病,占住院患儿的1/2～1/4,肺炎继发腹泻是临床常见的问题,25%～52.9%的肺炎患儿在肺炎发生同时或治疗过程中或好转后,继发腹泻[1].随着微生态学在医学领域中的发展,应用微生态调节剂预防治疗肠道菌群失调被越来越广泛地应用于临床.本文对双歧三联活菌预防小儿肺炎继发腹泻的有效性进行研究,现分析如下.
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酚妥拉明联合多巴胺或西地兰治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效对比研究
小儿肺炎是儿科常见呼吸系统疾病，若病情未得到有效控制则有可能产生心力衰竭等并发症，严重威胁患儿健康甚至生命[1]。酚妥拉明是临床上广泛应用的α受体阻滞剂，具有降低肺动脉压、减轻心脏负荷的作用[2]。临床上常使用多巴胺与酚妥拉明配合作用，已有报道称两者合用有助于改善重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效[3]。西地兰是一种洋地黄类强心药物有研究报道称其与酚妥拉明配合使用临床疗效更好[4]。因此，探讨2种药物组合方式在小儿重症肺炎合并心力衰竭中的疗效对于改善治疗效果具有重要意义。
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微波照射治疗小儿肺炎120 例疗效观察
支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为小儿时期常见的肺炎,以冬、春季多发,是威胁我国儿童健康的常见疾病 ,也是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因,占冬季住院儿童的60% 左右[1].临床表现主要有发热、咳嗽、呼吸急促等症状,严重者常可引起心力衰竭及呼吸衰竭、胃肠黏膜功能衰竭、中毒性脑病等严重并发症[2] .
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小儿重症肺炎高危因素分析
肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病,大多见于小儿,也是小儿时期主要的死亡原因.重症肺炎的及时合理救治以及高危因素的探讨和防范是降低儿童病死率的关键.我们对738例小儿肺炎中重症肺炎发生的影响因素进行分析,结果报告如下.
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婴幼儿与年长儿支原体肺炎的临床特征分析
小儿肺炎支原体肺炎(mueoplasma pneumomiae pneu-momia,MPP)是学龄儿童常见的一种肺炎,随着肺炎病原学的变迁,肺炎支原体(MP)已成为小儿肺炎的重要病原体[1].支原体肺炎以年长儿、青少年多见,近年来婴幼儿发病率明显增高.为进一步了解婴幼儿与年长儿MPP的临床差异.现将我院2010年5月至2012年7月收治的190例MPP住院患儿临床资料分析如下.
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中西医结合治疗及护理干预小儿肺炎随机平行对照研究
[目的]观察中西医结合治疗及护理干预小儿肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序分为两组.对照组24例头孢哌酮舒巴坦,75mg/次,2次/d,静滴;肺炎支原体衣原体阳性用阿奇霉素,500mg/次,1次/d,静滴.治疗组24例特定穴位推拿护理、中药穴位贴敷三伏天用三伏贴方及耳穴压豆治疗.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、双肺哆音、肺部阴影、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈12例,显效9例,有效2例,无效1例,总有效率95.83％.对照组治愈10例,显效4例,有效6例,无效4例,总有效率83.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).患儿平均住院时间治疗组明显低于对照组(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗及护理干预小儿肺炎效果显著,值得推广.
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清热方联合西药治疗小儿肺炎随机平行对照研究
[目的]观察清热方联合西药治疗小儿肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将30例门诊及住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组15例病毒唑250mg+ 5％葡萄糖液250mL,1次/d,静滴.普米克,1次/d,泵雾化吸入;香丹注射液10mL+ 5％葡萄糖液,1次/d,静滴;喘息严重加博利康尼,5mg/次,3次/d.治疗组15例清热方(甘草6g,炙麻黄3g,桔梗、杏仁各6g,金银花9g,半夏、连翘各6g,生石膏15g,桑白皮8g;痰热壅肺加桃仁6g,全栝萎、葶苈子各10g,莱菔子6g,红花3g,知母6g,生石膏增至20g;风寒闭肺将杏仁加至9g,炙麻黄加至5g,细辛1.5g,;风热闭肺菊花6g,板蓝根10g,生地黄9g,黄芩6g;便秘加大黄2g;1剂/d,水煎300mL,较重者2剂/d,2～3次分服;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,有效4例,无效2例,总有效率96.32％.对照组痊愈5例,有效4例,无效6例,总有效率33.25％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]清热方联合西药治疗小儿肺炎效果显著,值得推广.
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射干麻黄汤治疗小儿肺炎随机平行对照研究
[目的]观察射干麻黄汤治疗小儿肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分两组.对照组30例细菌感染-阿奇霉素;病毒感染-干扰素;对症治疗:①控制体温＜38℃:物理降温(枕部冷敷、温水擦浴),体温不降可药物,APC5～10mg/kg·次,氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注;惊厥,10％水合氯醛每次60mg/kg灌肠,如无效改用安定0.3mg/kg·次,肌注或静注;(②祛痰止咳平喘,口服氯化胺合剂,1mL/次·岁,3次/d;必嗽平0.7mg/kg·d,分3次口服;痰稠咳嗽剧烈超声雾化吸入,喘甚口服咳喘宁1mL/岁,3次/d,0.5mg/kg·d,每121h1次,咳剧肌注维生素K1,1mg/kg·次.治疗组30例射干麻黄汤(麻黄、射干各1.5g,生姜2g,细辛1.5g,紫菀2.5g,半夏、五味子各3g,厚朴、杏仁各1.5g,大枣2枚),1剂/d,水煎60～120mL,分3～6次温服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、体温、肺部啰音、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05).症状消失时间治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]射干麻黄汤治疗小儿肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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穴位贴敷治疗小儿肺炎随机平行对照研究
[目的]观察穴位贴敷治疗小儿肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组50例,补液、抗炎、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡及保肝保心等对症支持治疗.治疗组50例穴位贴敷,神阙贴,贴于膻中穴、肺俞穴、神阙穴、天突穴.据年龄及耐受程度,贴敷1～3.5h,隔日贴敷1次;西药治疗同对照组.连续治疗8d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈38例,有效11例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈25例,有效15例,无效10例,总有效率80.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]穴位贴敷治疗小儿肺炎效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗小儿肺炎随机平行对照研究
[目的]观察辨证治疗小儿肺炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊及住院患者按抽签法随机分为两组.青霉素200万～2000万单位/d,分2～4次给药+5％葡萄糖溶液10～20mL/次,3次/d,静滴.并依据患者实际病情给予止咳、化痰、平喘等治疗.治疗组5例辨证治疗,内治,急性期肺炎一号、肺炎二号;恢复期肺炎三号.外治,敷胸散,大黄面和玄明粉5:1混匀,用温水调成糊状,敷于双侧背上.1～3岁10min/次,3～7岁15min/次,7岁以上20min/次,任何年龄敷药时间应控制在30min以内,1～2次/d.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、血液指标(血红蛋白、白细胞、血小板)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈44例,显效4例,有效1例,无效1例,总有效率98.00％.对照组痊愈39例,显效6例,有效2例,无效3例,总有效率94.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).血液指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型治疗小儿肺炎效果显著,值得推广.
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消炎汤治疗小儿肺炎的临床观察
应用消炎汤治疗小儿肺炎64例,并以西药青霉素加病毒唑静点为对照组,结果治疗组效果明显优于对照组.
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参麦注射液治疗小儿肺炎疗效观察
目的:观察参麦注射液治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:选取来我院进行治疗的肺炎患儿82例,将患儿进行随机分组,观察组和治疗组各41例.对照组中支原体阴性患儿给予静脉滴注头孢曲松钠、喜炎平,同时口服双黄连口服液、川贝枇杷膏以及复方氨酚烷胺颗粒进行治疗;支原体阳性患儿给予静脉滴注阿奇霉素、喜炎平,同时口服双黄连口服液、川贝枇杷膏以及复方氨酚烷胺颗粒进行治疗.观察组患儿在于对照组患儿治疗的基础上,加用参麦注射液进行治疗.结果:观察组患儿的临床治疗总有效率为97.56%显著高于对照组患儿的80.49%,比较差异具有统计学意义(X2=13.097,P<0.05).观察组患儿的体温、咳嗽,肺部啰音以及胸片的恢复时间均显著短于对照组患儿,比较差异具有统计学意义(X2=11.654,P<0.05).结论:参麦注射液在小儿肺炎的治疗中,无论对于支原体阴性肺炎患儿还是支原体阳性肺炎患儿均具有振奋阳气,提高患儿抵抗力,改善患儿心肺功能,缩短临床用药起效时间,提高临床治疗效果的作用.
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阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察
目的 探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的治疗效果.方法 选取2010年12月至2012年12月在我院儿科接受小儿肺炎治疗的患儿56例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组28例患儿.对观察组患儿应用阿奇霉素进行治疗,对照组患儿应用红霉素进行治疗,其余的肺炎治疗方法相同,对两组患儿的治疗效果进行分析.结果 观察组患儿治疗有效率为92.9﹪,对照组治疗有效率为75.0﹪,观察组有效率明显高于对照组,数据对比有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿临床症状消失时间以及不良反应发生率等数据均少于对照组,两组数据对比有统计学意义(p<0.05).结论 阿奇霉素是一种可以有效、安全治疗小儿肺炎的药物,值得临床推广.
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多巴胺治疗小儿肺炎合并心力衰竭的60例临床疗效观察
目的:观察多巴胺对小儿肺炎合并心力衰竭的临床治疗效果.方法:将我院2007年1月至2012年1月收治的120例小儿肺炎合并心力衰竭患儿随机分成治疗组60例和对照组60例.治疗组在常规治疗基础上给予多巴胺治疗,对照组仅给予常规治疗.通过比较患儿心衰纠正的时间判断疗效.结果:治疗组显效43例,有效13例,总有效率93.33%;对照组显效25例,有效18例,总有效率71.67%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多巴胺对于治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床效果好,能快速的缓解病情,提高治愈率,在临床值得推广.
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应用3％ 盐水溶液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效及安全性探讨
目的 :探讨3％ 盐水溶液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效及安全性,旨在为小儿肺炎的临床治疗提供参考.方法 :选取2016.1-2017.1我院儿科接诊的146例小儿肺炎,并按照随机数表法分为对照组(n=70)和研究组(n=76).对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗基础上应用3％ 盐水溶液雾化吸入辅助治疗,两组患儿均连续治疗5d.比较两组患儿临床疗效、临床症状改善及住院时间,观察不良反应发生情况.结果 :研究组疗效总有效率为96.05％,明显高于对照组的80.00％,两组比较差异显著(P<0.05).研究组临床症状改善时间及住院时间明显短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).研究组不良反应总发生率为1.32％(1/76),明显低于对照组患者的10.00％(7/70),两组比较差异显著(P<0.05).结论 :应用3％ 盐水溶液雾化吸入辅助治疗小儿肺炎临床疗效显著提升,临床症状改善时间及住院时间明显缩短,不良反应少,安全性高.
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78例小儿肺炎护理体会
目的探讨小儿肺炎的护理措施,总结小儿肺炎的护理注意事项,加强临床护理效果.方法回顾性总结2006年1月-2007年5月来我院就诊的78例小儿患者,年龄1个月-12岁,平均年龄为4.5岁,其中女孩35例,男孩43例,均有不同程度的咳嗽症状,呼吸困难,均表现为发热,其中25例呼吸急促、鼻翼煽动,有三凹征,嗜睡、出现斜视,检查瞳孔,表现为对光反应迟钝,四肢明显出现紫绀,X线见肺纹理增粗,片状阴影,听诊两肺闻及密集的湿罗音,确诊为重型肺炎,其中53例症状不是很明显,体温稍有升高,表现频繁的咳嗽,食欲不振等,确诊为轻型支气管肺炎.78例肺炎患者在治疗过程中护理人员均采取保持其病房干净通风充足的新鲜空气流通,并保证适宜的湿度,密切观察小儿体温变化,精神状态及各项特征,保证正确的饮食,以及对家属的健康教育,鼓励家属配合护理人员的工作,起到辅助护理的作用,患者出院后,告知家属家庭护理要点,避免病情复发.结果经过护理人员的细心照顾,及时采取正确的护理措施,78例患者均痊愈出院,并经过一段时间的跟踪回访,无1例复发者.结论小儿肺炎是比较常见一种呼吸道疾病,不能及时治愈,会影响幼儿的生长发育,并且肺炎治愈之后不能正确护理易反复发作,正确的护理措施能够辅助疾病的治疗,帮助患者的早期康复.
