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标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的体会
1资料与方法1.1一般资料本组78例,男64例,女14例,年龄16~68岁.受伤至入院时间0.5~12h,平均4.0h.交通事故伤60例,坠落伤8例,打伤4例,其他6例.入院时全部病例GCS≤8分,6~8分者50例,3~5分者28例.单侧瞳孔散大62例,双侧瞳孔散大16例,伴呼吸不规则18例,血压升高55例,血压正常者¨例,血压下降者12例.入院时所有病例均行头颅CT检查,单侧单纯硬膜下血肿20例,单侧硬膜下血肿合并脑挫伤脑内血肿52例,单侧广泛脑挫伤脑内血肿6例,其中多发性血肿10例,迟发血肿7例,本组不包含单纯硬膜外血肿.全部患者脑室明显受压变形,脑中线偏移0.5~1cm者48例,≥1cm者30例.脑干周围池均发生明显变化,脚间池消失22例,环池消失28例,环池左右不对称14例,四叠体池消失26例,伴有脑干周围池出血者10例.
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脑脊液置换法治疗外伤性蛛网膜下腔出血20例报告
2001年-2002年,我们应用脑脊液置换法治愈20例外伤性蛛网膜下腔出血患者,与常规疗法比较,具一定优越性,报告如下.资料与方法1一般资料40例均经腰穿确诊的颅脑外伤患者,随机分为治疗组及对照组,各20例.治疗组:男8例,女12例;年龄20岁~67岁,平均51岁.5例伴有浅昏迷,2例伴有偏瘫,1例伴有癫痫发作,2例伴有颅骨骨折.20例均做头颅CT扫描,8例显示正常,但经腰穿确诊,10例显示外侧裂、环池、四叠体池、侧脑室内均有积血,2例显示仅外侧裂有高密度影.对照组在性别、年龄及症状体征上与治疗组相仿,具有可比性.