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狭窄空间医学应急救援原则
数不清的狭窄空间(confined space)意外造成了非常惨痛的人员伤亡,其根本的原因就在于相关人员未能清楚地认识到狭窄空间内部或邻近区域存在的危险或潜伏的危险,或者狭窄空间本身并无重大危害,但未考虑到在狭窄空间内所从事的作业可能引起环境变化或引入与作业相关的新的危害,使得狭窄空间成为一个又一个“安静的杀手”.
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汶川地震狭窄空间救援与医疗救护
目的 通过分析国家地震灾害紧急救援队从汶川地震废墟下成功救出49名幸存者的搜救特点,探讨狭窄空间救援与医疗救护的难点及对策.方法 将国家地震灾害紧急救援队2008年5月12日至5月21日在地震现场搜救的49名幸存者,按照救援空间特点分成非狭窄空间组(n=17)与狭窄空间组(n=32),就受困时长、营救成功用时及现场急救开展时间进行回顾性分析.结果 狭窄空间救援比例随时间的延长而增加;狭窄空间组和非狭窄空间组的营救成功用时中位数分别为4.48 h和1.38 h,现场急救展开时间中位数分别为0.89 h和0.10h,受困时长中位数分别为49.55 h和21.58 h.由平均秩次来看,狭窄空间组的营救成功用时、现场急救展开时间均长于非狭窄空间组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 狭窄空间救援是地震救援的难题,其现场急救开展时间长于非狭窄空间救援;把握地震伤情、采用适合狭窄空间救援的急救设备与技术,是降低幸存者伤残率、提高现场救援能力的重要条件.
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地震救援现场狭窄空间下2名幸存者的成功搜救
4.25尼泊尔大地震后中国国际救援队迅速到达现场后,在地震灾害造成的狭小空间下成功地在地震现场搜救出两名幸存者,在现场积极进行医疗救护及心理疏导和心理安慰,起到了积极的作用,在本次救援过程中积累了一些搜救经验,为以后地震现场救援提供方法和借鉴。笔者认为:医疗指导救援,在救援过程中要科学的实施医疗救援,使幸存者大限度的减少伤害,并保障搜救者的人身安全,另外必要的心理干预也在医疗救援中发挥了重要作用,为以后的医疗救援提供了丰富的经验。
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狭窄空间事故的类型与特点及医学应急救援新技术的应用
数不清的狭窄空间意外都已经造成了非常惨痛的人员伤亡,其根本的原因就在于相关人员未能清楚地认识到狭窄空间内部或邻近区域存在的危险或潜伏的危险,或者狭窄空间本身并无重大危害,但未考虑到在狭窄空间内所从事的作业可能引起环境变化或引入与作业相关的新的危害,使得狭窄空间成为一个又一个"安静的杀手"[1].狭窄空间事故十分常见,只是人们没有充分认识和重视而已,所以普及狭窄空间医学(confined space medicine, CSM)的知识和救援技能非常重要.
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狭窄空间事故的特点及医学应急救援策略
目的 探讨狭窄空间事故的特点及医学应急救援策略.方法 回顾性分析2009年6月至2012年7月参加5起狭窄空间事故现场医学应急救援的情况,分析36例患者的救治结果.结果 5起狭窄空间事故中4起因建筑物坍塌造成29例身处狭窄空间中,1起因某地通天塔里炼铁炉损坏,造成7人被困狭窄空间,致使煤气和硫化氢严重中毒.共致伤36例,被救出时间短1.5 h,长达10.5 h;死亡14人,伤亡率38.89%.狭窄空间事故的特点是:伤员活动环境十分恶劣;活动特别受限制;被救助者的伤病多样性;被救助者的心理压力十分普遍;狭窄空间环境和伤员疾病复杂性决定了其医学救援的特殊性,较正常的外伤急救医疗有很大的区别.结论 狭窄空间意外事故可造成惨痛的人员伤亡,其根本的原因就在于相关人员未能清楚认识到狭窄空间内部或邻近区域存在的危险或潜伏的危险,使得狭窄空间成为一个又一个“安静的杀手”.需引起大家的高度重视.
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幽闭恐怖症患者行MR检查方法探讨
恐怖症是指对某种不具备任何伤害事物的不合理的恐怖反应.其特征表现为当事人即使明知不会受到伤害,仍然无法控制自己的恐怖情绪.根据恐惧对象的不同,命名为不同的名称,其中对狭窄空间的恐惧者被命名为幽闭恐怖症.由于目前的磁共振成像(MR)设备机体内空间均较狭窄,大多数情况下容易诱发幽闭恐怖症的发作,无法完成MR检查,耽误了诊断,有时可以造成一些严重的不良后果.为此,我科尝试采取一些相应的措施,使大部分患幽闭恐怖症的患者完成了检查,报告如下.
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三级甲等医院护士狭窄空间事故现场救护能力的现状调查
[目的]了解目前临床护士狭窄空间现场救护能力现状,探讨提高护士现场救护能力的方法。[方法]采用自行设计的狭窄空间救援相关知识问卷对我市三级甲等医院300名护理人员进行问卷调查。[结果]护士应对狭窄空间救护护理得分普遍不高。急诊科及 ICU护士的狭窄空间救援能力明显高于其他专科护士。[结论]护士对狭窄空间现场救护的理论技能知识有所欠缺,应重视相关灾害护理教育,尤其是狭窄空间现场救护的培训,以提高护士对此类事故的救护能力。
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帮助幽闭恐怖症患者进行MR检查几种方法的探讨
恐怖症是指对某种不具备任何伤害事物的不合理的恐怖反应.其特征表现为当事人即使明知不会受到伤害,仍然无法控制自己的恐怖情绪.根据恐惧对象的不同,命名为不同的名称,其中对狭窄空间的恐惧者被命名为幽闭恐怖症.由于目前的磁共振成像设备(MR)机体内空间均较狭窄,大多数情况下容易诱发幽闭恐怖症的发作,使病人无法完成MR检查,耽误了病人的诊断,有时可以造成一些严重的不良后果.为此,我们尝试采取一些相应的措施,使大部分患幽闭恐怖症的病人完成了(MR)检查,现将这些方法及其应用效果报道如下.
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一起狭窄空间丙烯腈中毒死亡事故调查
某ABS企业在清槽作业中,没有落实相关安全措施,导致2人急性丙烯腈中毒死亡事故.我们对该事故发生经过、原因进行调查分析,以引起重视.
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艇员近视眼及眼晶体混浊调查
为了解长期工作、生活在船舶环境中艇员眼晶体透明度的变化,以及舱室狭窄空间的条件下艇员近视眼患病情况,为进一步开展眼病防治保健工作提供依据,我们对1997年5月~2002年7月来院健康疗养的两种船舶艇员进行了调查,现报告如下.
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陆地交通事故狭窄空间应急救援的研究
综述了陆地交通狭窄空间应急救援的相关问题,事故原因主要为人为因素、道路因素、天气因素及狭窄空间应急救援方法不当等,认为掌握陆地交通事故及狭窄空间应急救援的特点与注意事项,加强交通安全的宣传管理与教育,提高应急救援队伍在狭窄空间的救护技能,正确评估伤情,妥善分类救护,措施得当,健全医疗服务系统,完善跨学科多部门合作,加强对创伤患者的急救,缩短应急救援的反应时间能有效减少交通事故的发生。
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狭窄空间气体中毒急救药品数据库的构建
目的:探讨狭窄空间气体中毒急救药品库的构建及其数字化管理数据库的需求分析和设计方案,规范急救用药,提高基层单位气体中毒伤者的救治水平,完善救治预案。方法:该系统拟采用浏览器/服务器(B/S)模式,按照现有救灾和突发公共事件处置标准、急救流程和预案,设计狭窄空间气体中毒急救药品库架构图,探讨狭窄空间气体中毒急救药品库数字化管理等,并制成数据库软件单机操作光盘。结果:所构建狭窄空间气体中毒急救药品库数据库设计方案符合需求,有毒、有害气体中毒救治机制科学合理,数字化管理技术设计方案规范可行。结论:探讨狭窄空间气体中毒急救药品库的构建和数字化管理,可对研究此类中毒事故救灾和突发公共事件处置具有一定借鉴意义。
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狭窄空间事故特点和类型及医学卫生应急救援对策综合研究
数不清的狭窄空间(confined space)意外造成了非常惨痛的人员伤亡,其根本的原因就在于相关人员未能清楚地认识到狭窄空间内部或邻近区域存在的危险或潜伏的危险;或狭窄空间本身并无重大危害,但未考虑到在狭窄空间内所从事的作业可能引起环境变化或引入与作业相关的新的危害,使得狭窄空间成为一个又一个“安静的杀手”[1]。
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《狭窄空间事故中毒损伤的基础研究及临床救治》获得2014年度常州市科学技术奖二等奖成果简介
本项目属于灾害急诊医学领域。狭窄空间(Confined Space)事故意外造成非常惨痛的人员伤亡,其根本原因就在于相关人员未能清楚认识到狭窄空间内部或邻近区域存在的危险或潜伏危险,使得狭窄空间成为一个又一个“安静的杀手”。所以掌握狭窄空间事故类型与特点及临床救治非常重要,本项目通过动物实验及临床研究取得了以下成果。
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有毒有害气体中毒急救药品数据库的设计研究
近年来,随着我国各种地震、煤矿等灾害事故的频发,形成的各种各样的狭窄空间,其对人体伤害越来越得到人们的重视,使狭窄空间医学也得到一定程度的发展,其中有毒有害气体中毒的防治措施研究是很重要的一个部分。另外,在军队各类武器装备科研试验任务中形成了纷繁复杂的试验环境,其中有很多是具有一定封闭性的狭窄空间,包括飞船试验舱、风洞试验场和火箭推进剂操作间等。为了优化这些狭窄空间气体中毒的救治流程,因此有必要构建专用的急救药品库以及探讨数字化管理的技术研究。由于狭窄空间医学和计算机网络技术的飞速发展,狭窄空间中的有毒有害气体种类繁多、毒性各异,各类研究结论和成果亦层出不穷,与有毒有害气体损伤救治有关信息资料被网络和电脑广泛地转载和收藏。因此针对此类伤者的救治,需要我们能够提供及时、准确、快速的医疗救护措施,其中中毒急救药品库的构建及其数字化管理技术研究也是重点研究内容之一[1-3]。笔者拟在收集整理狭窄空间可能遇到的气体中毒病例的基础上,探讨有关气体中毒急救药品库的构建及其数字化管理技术,有助于提高基层气体中毒伤者的救治水平,为进一步完善狭窄空间气体中毒伤者救治预案提供参考,或对减灾防灾和处理突发公共卫生事件的处理具有借鉴意义。