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34例化学气体爆炸伤患者的院前与院内急救分析
江苏省镇江市是一个化工城市,也是化学毒物泄漏、化学物质爆炸等化学性灾害高发的地区.化学物质爆炸易导致冲烧毒复合伤,而冲烧毒复合伤是所有复合伤中严重的一种,伤情重、难急救~([1]).本研究总结6次抢救34例化学气体爆炸中毒伤员的体会,探讨化学物质爆炸致化学和冲击复合伤的的损伤特点及紧急医疗救援对策.
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经尿道膀胱肿瘤电切术中膀胱内气体爆炸一例报告
2000年7月20日，我们采用经尿道电切术治疗膀胱肿瘤时，发生膀胱内爆炸1例，报道如下。 患者，男，79岁。因尿频、尿痛、尿急3个月，加重伴血尿1周入院。查体：心肺腹正常，双肾区无压痛及叩击痛。尿检：蛋白+++，潜血+++，镜检红细胞满视野。CT检查见膀胱内自顶前壁突入腔内软组织密度影，表面不规则，
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经尿道前列腺电切术术中膀胱内气体爆炸致膀胱破裂2例分析
目的 探讨经尿道前列腺电切术中膀胱爆炸的原因及防治措施,分析总结经验教训,提高对经尿道电切术中发生膀胱内爆炸的认识,以期减少该并发症的发生.方法 对本院2007～2013年开展经尿道前列腺电切术发生术中膀胱内爆炸的2例病例资料进行回顾性分析.结果 2例患者中,均发生膀胱不规则破裂,予以膀胱剪切后修补缝合,2例患者术后均恢复良好,痊愈出院.结论 经尿道电切术中发生膀胱内爆炸是一种少见的并发症,其发生突然.主要原因是手术过程中膀胱内进入了一定量的空气以及术中电切时产生大量可燃性气体,在膀胱内充分混合达一定比例,后因电火花引发爆炸而导致膀胱破裂.及时排出膀胱内气体、减少气体的产生与聚集,可减少其发生机会.
关键词： 经尿道前列腺电切术(TURP) 气体爆炸 膀胱破裂 -
液化石油气、天然气爆炸烧伤的原因和临床特点分析(附139例报告)
液化石油气和天然气作为常用能源已经相当普及,储存及使用不当容易造成爆炸烧伤.我科自2000年1月至2007年9月共收治139例液化石油气和天然气爆炸烧伤患者,现将这两种气体爆炸烧伤的原因和临床特点总结报告如下.
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尿道前列腺电切术术中膀胱气体爆炸致膀胱破裂的病例分析
目的 探讨尿道前列腺电切术术中膀胱气体爆炸致膀胱破裂原因及预防措施,减少并发症的发生.方法 选取我院2013年4月~2015年3月尿道前列腺电切术术中膀胱气体爆炸致膀胱破裂的前列腺患者180例,其中5例患者发生明显的膀胱破裂,给予相关的处理.分析患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症情况、术后国际前列腺症状评分、大尿流率,残余尿量以及生活质量评分. 结果 180例患者均一次手术成功.手术时间为(111.2±26.7)min,切除前列腺组织(92.4±13.5)g,术中出血量(133.4±36.7)mL,术后住院时间(8.5±2.0)d,膀胱冲洗时间(3.8±1.2)d,留置尿管的时间(6.3±1.3)d.6个月随访结果:IPSS评分由术前(26.01±3.78)分降至(8.41±2.62)分,大尿流率由术前(5.51±4.01)mL/s上升到(17.72±2.31)mL/s,生活质量评分由术前(5.31±0.72)分下降到(1.84±0.42)分,残余尿量由术前(159.21±40.41)mL下降至(17.72±8.23)mL,相比治疗前差异有统计学意义(P<0.05).术中出现2例患者出血需要输血,术后有5例患者出血,出现短期尿失禁患者3例,出现膀胱痉挛的患者有6例,术后尿路受到感染的患者有4例,术后尿道狭窄的患者2例,没有出现电切综合征患者、永久尿失禁患者、术后生殖道感染患者、膀胱颈挛缩患者、前列腺包膜穿孔患者、静脉血栓患者以及坠积性肺炎患者.结论 尿道前列腺电切术发生膀胱内爆炸是一种罕见的并发症,手术过程中应缩短手术时间,有效的预防和排除与可燃砌体混合,减小发生率.
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消化道息肉高频电凝切除并发症的预防
高频电凝切除消化道息肉其局部并发症有出血、穿孔、黏膜烧伤及气体爆炸等.我院对502例(625颗)消化道息肉,在内镜下高频电凝切除中防灼伤及出血并发症的体会如下.
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激光治疗引起肠腔气体爆炸并电刀致腹腔燃烧一例报告
患者男性,53岁.以痔疮术后,进行性腹痛7h之主诉急诊入院.7h前因患"内痔"而在我院应用激光行内痔切除术,术前口服甘露醇清洁肠道,术中突然发生肠腔气体爆炸,初未觉有不适,后渐次出现下腹部持续性腹痛,进而出现全腹痛.此时拍腹部立位平片,提示双侧膈下大量游离气体.入院时T38.2℃,P110次/min,R24次/min,BP135/82mmHg.呈急性痛苦病容,板状腹,压痛、反跳痛以下腹部为甚,移动性浊音(++),肠鸣音消失,肛门及周围未见皮肤裂伤,无红肿.肛门指诊仅见指套上有血迹.
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前列腺电切术中气体爆炸3例报道并文献复习
目的 探讨经尿道前列腺电切术中膀胱内气体爆炸的原因及预防办法.方法对3例前列腺电切术中发生膀胱内气体爆炸的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1例发生膀胱破裂予开放手术修补膀胱及腹膜;1例膀胱裂口较小,继续完成手术;另1例未发生膀胱破裂;3例患者术后均恢复良好,痊愈出院.结论 经尿道前列腺电切术中膀胱内气体爆炸发生突然,应以预防为主.
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结肠息肉高频电凝切除113例局部并发症的预防
内镜下高频电凝切除治疗结肠息肉,临床应用广泛.其局部并发症有出血、穿孔、黏膜烧伤、气体爆炸等.现对我院113例结肠息肉高频电凝切除术中预防出血、烧伤和穿孔等并发症的体会报道如下.
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腹部外伤后电刀致腹腔爆炸一例
患者,男性,27岁,因车祸致腹部挤压伤后3 h急诊入院,拍腹部立位平片提示膈下大量气体,入院时血压30/0 mmHg,脉搏未扪及,心率140次/分,板状腹,肠鸣音消失,诊断为肠破裂合并创伤性休克,术前予以胃肠减压,急诊在气管插管麻醉下行剖腹探查术,取上腹正中切口,以碘伏消毒,切开腹白线见腹膜膨起,电刀切开腹膜时,发生腹腔内气体爆炸,致术者手指烧伤,同时切口边缘组织烫伤,腹腔污染严重,恶臭味,腹腔内积血约500 ml,并有较多食物残渣,十二指肠球部有一长约3 cm的横形裂口,肝左叶及右后cm、3 cm×1 cm,行十二指肠破裂修补、肝破裂修补、空肠造瘘术.
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经尿道前列腺电切及膀胱结石碎石术中膀胱内气体爆炸一例
1 病例介绍患者 男,76岁.因“进行性排尿困难1年,加重伴血尿1d”于2013年3月27日入院.肛门直肠指诊:前列腺大约4cm×4cm,中央沟变浅,表面光滑,无结节感,压痛不明显,国际前列腺症状评分:20,生活质量评分4分.泌尿系及经尿道前列腺彩色多普勒超声检查示:膀胱结石(2.0cm×2.4cm),前列腺增生(5.0cm×5.0cm×4.0cm),膀胱残余尿约40mL.泌尿系CT平扫提示:双肾盂、肾盏及输尿管略显扩张积液.
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经尿道前列腺切除术中气体爆炸4例分析
近年来经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)的广泛应用,其罕见的并发症即膀胱内气体爆炸的报道逐渐增多,需引起泌尿外科医师的重视.
