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直肠全系膜切除与吻合器行直肠癌术后吻合口瘘的原因与防治
目前,直肠全系膜切除和应用吻合器技术治疗直肠癌,可称为是标准的手术.它不但提高中低位直肠癌的保肛率,而且有低局部复发率.但近几年众多学者报道,直肠全系膜切除术后吻合口漏的发生率也明显增加,Carlson等[1]提出传统手术后吻合口漏的发生率为5%~8%,而直肠全系膜切除术后吻合口漏的发生率可增到16%.还有学者临床总结报道,单用吻合器与吻合器结合直肠全系膜切除术后吻合口漏的发生率分别为7.4%(5/68)和17.3(8/52)[2].现结合国内外文献,对我科258例直肠癌行直肠全系膜切除并应用吻合器术后发生吻合漏的原因及防治探讨如下:
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甲状腺术中显露喉返神经临床应用总结(附289例病例)
目的:甲状腺手术中显露喉返神经( RLN)的临床应用总结。方法:将甲状腺手术患者289例随机分为显露RLN组与非显露RLN组,对2组手术中及手术后RLN损伤情况进行对照研究。结果:显露RLN组RLN暂时性损伤1例,损伤率0.63%(1/158),RLN永久性损伤0例;未显露RLN组RLN暂时性损伤9例,损伤率为6.87%(9/131),RLN永久性损伤1例,损伤率0.76%(1/131),显露RLN组显著低于未显露RLN组RLN损伤率(P<0.05)。结论:甲状腺手术中显露RLN可以有效保护并预防RLN损伤。
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提高护理人员论文撰写水平的对策
护理学队伍在医学科技队伍中是一支独立的,有自己的专业技术体系的科技队伍,近年来有不少成功的科研或临床总结性论文得以发表。然而,如果进行横向比较,就会感到护理科研及论文还处于比较幼稚的阶段。其主要原因是:护理人员科研能力欠缺,时间不足,容易受自身倦怠情绪等影响,限制了护理论文的撰写质量。随着护理专业本科,研究生学历人员的增加,护理行业整体素质的提高,护理队伍科研水平有所提高。但目前的状况是护理类科研课题申报,相关文献远远少于医学,药物类,其中,护士独立开展的科研更少。就医院管理来说,对护理人员进行科研的培训和科学管理具有现实的意义。在临床护理开展科研培训和管理的分析研究的文献报道中,我们可以总结出一些经验,具有借鉴意义,结合医院实际情况而开展,从而使护理人员论文撰写的数量和质量有了提高,现总结如下。
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应用美宝创疡贴加湿润烧伤膏治疗难愈性溃疡的临床总结
目的 应用美宝创疡贴加湿润烧伤膏治疗难愈性溃疡,观察其临床疗效,分析其作用机制.方法 全程规范应用美宝创疡贴加湿润烧伤膏治疗85例(109处)各类难愈性溃疡患者,观察创面渗出、肉芽组织生长及创面愈合情况.结果 41例患者经过2w~7w的治疗,创面痊愈;29例患者治疗8w~10w创面愈合;8例患者治疗11 w~15 w创面愈合;3例患者治疗16w ~23 w创面愈合;4例患者感染创面控制,坏死组织脱落,肉芽组织新生,创面缩小.结论 美宝创疡贴加湿润烧伤膏治疗各类难愈性溃疡创面,效果显著.
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《中华普通外科学文献(电子版)》征订征稿启事
《中华普通外科学文献(电子版)》是国家新闻出版广电总局“十二五”国家重点出版规划立项的电子连续出版物之一,是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的系列杂志之一。由中山大学附属第一医院和附属中山医院联合承办,多媒体光盘(DVD-ROM)配纸质版杂志导读组成。设有述评、专家论坛、论著、临床总结、病例报告、医学视听、争鸣与讨论、综述、循证医学、调查统计等栏目。
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更正
本刊2015年第4期“临床总结”《钳式LigaSure和传统方法在开放性甲状腺全切除术中的应用比较》第二作者“梁施华”应更改为“梁思华”,特此更正。
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颅眶沟通性肿瘤的诊断与治疗
颅眶沟通性肿瘤临床较少见,由于其生长部位特殊,临床诊断和处理颇为困难.我们对本院1992~2001年收治的30例患者进行了临床总结和分析.
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早产儿59例治疗报告
目的 提高早产儿并发病的防治水平.方法 对2004年1月~2006年9月期间收治的59例早产儿进行回顾性临床总结.结果 59例早产儿中,并发缺氧缺血脑病及颅内出血15例.均为轻度,肺炎15例,低血糖10例,硬肿症8例,消化道出血4例,败血症2例,高胆红素血症2例,低钙血症1例.其中经治疗52例痊愈出院,治愈率88.13%,4例因家庭困难等原因自动出院,占6.78%,3例死亡,占5.08%.结论 早产儿易并发各种疾病,病死率高,本组病例经综合精心治疗护理,取得较满意疗效,值得坚持、提高,但要注意预防早产儿的出生.
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我国核黄素反应性脂质沉积性肌病基因研究的现状及热点问题
脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)是线粒体脂肪酸转运和β氧化缺陷导致脂质在肌纤维内沉积而引起的一类代谢性肌病.既往国内报道的大量资料,多是基于肌肉病理诊断的临床总结,较少涉及生化及分子遗传学领域[1-3].
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8例顽固复发性尖锐湿疣综合治疗的临床总结
目前还没有直接杀死人类乳头瘤病毒(HPV)的药物,因此,尖锐湿疣(CA)疣体去除后易于复发.本人自1994年至1998年治疗300余例CA患者,其中38例为难治性复发性患者(3次以上激光或电灼或其它方法治疗后6个月内仍复发者),均坚持采用综合治疗,取得较满意的疗效,现总结如下.
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循证医学在口腔正畸领域的发展
循证医学是近二十年来在医学研究和实践中发展起来的一门学科,它迅速渗入到多个领域,如循证管理、循证保健、循证口腔医学等等[1].循证医学在临床干预性试验领域根据质量和可靠程度将医学证据分为五个等级,从高到低分别是:大样本多中心的随机对照试验(Randomized Clinical Trial,RCT),系统评价或Meta分析;单个的大样本RCT;有对照组但未用随机的试验;无对照的系列病例观察;个案报道、临床总结和专家意见.一、循证医学在口腔正畸领域产生的背景保持专业领域知识的更新、临床实践形式的不断变化以及利用电子手段获取信息等等这些需求使得我们有必要改变现存的医疗模式,循证医学的兴起,标志着临床决策已经由单纯临床经验型进入遵循科学的证据阶段.口腔循证医学( Evidence Based Dental Medicine,EBD)和正畸循证医学(Evidence Based Orthodontics,EBO)也随之诞生.
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正畸临床矫治Ⅱ类一分类亚类错(牙合)
在临床上Ⅱ类一分类亚类错(牙合)并不少见.在制定临床矫治方案时会有多种考虑,不同设计方案将会影响到矫治疗效.为了使Ⅱ亚类错(牙合)畸形达到更佳的矫治效果,现临床总结Ⅱ类一分类亚类错(牙合)正畸矫治方案的制定和临床疗效的评价,为临床矫治该类错(牙合)畸形提供参考.
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颌面部小切口径路在颧骨复合体骨折中的应用
颧骨复合体骨折(zygomatic complex fractures,ZCF)是一种常见的颌面部骨折.颧骨位于面部中1/3的外侧突出部位,与额骨、蝶骨、上颌骨和颞骨相邻,骨折时常伴有邻近颌面骨的损伤,形成以颧骨为中心的邻近多骨骨折.文献报道其发生率占颌面部骨折的18% ~ 40%[1-2].近年来佛山市中医院口腔医疗中心在ZCF治疗中采用颌面部小切口手术径路,取得了满意的疗效,本文对此进行临床总结报道.
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腮腺巨大脂肪瘤二例
脂肪瘤是一种来源于脂肪组织的良性肿瘤,其肿瘤实质细胞为脂肪细胞.多见于40~60岁的成年人,且一般多发生于皮下,好发于肩、背、臀部及大腿内侧,颌面部发病也常见.口腔颌面部多见于颈部、面颊部等脂肪较多的地方,口内及腮腺区少见.揭阳市人民医院五官科2008年收住右腮腺区巨大脂肪瘤二例,现在回顾临床资料,并结合国内外文献进行临床总结分析,报告如下.
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儿童口腔急诊672例临床分析
儿童口腔颌面部疾病在口腔科急诊,急救工作中是常见的.我科自1991年元月~1998年12月共接诊儿童口腔急诊672例,现临床总结分析报告如下:
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9例苯二氮草类药物依赖病人的临床报告
目的:了解苯二氮革类药物在临床应用中产生药物依赖的情况.方法:采用回顾性总结方法,对6年来某院收治的9例苯二氮草类药物依赖病人用药时间、用药剂量、用药种类及病人原始疾病诊断分析总结.结果:发现从初始服药到产生药物依赖的时间短为3个月;能产生药物依赖的小剂量,三唑仑为每日0.5 mg;药物依赖持续的时间及终依赖剂量依再次就医的时间而不同.戒断症状治疗方法主要采用替代疗法.结论:临床医生使用苯二氮草类药物时应注意药物依赖问题以及加强疾病康复期的用药指导.
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辨证治疗青春期功能失调性子宫出血156例
青春期功能失调性子宫出血是小儿妇科临床中的常见病,临床简称"青春期功血".相当于中医学的崩漏证.从1996年1月~2001年12月,笔者用辨证的方法治疗青春期功血156例,取得了较为满意的疗效,总结如下.
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庞鹤教授经方治疗急性血栓性浅静脉炎经验总结
急性血栓性浅静脉炎是周围血管疾病静脉系统疾病之一,是临床的常见病和多发病,以局部疼痛、条索、硬结为主要表现,严重者可影响工作和生活.庞鹤教授根据多年的临床经验,采用经方辨证论治急性血栓性浅静脉炎.他认为急性血栓性浅静脉炎的病机是气虚血瘀、湿毒阻络,治疗上采用辨证求因,辨证、辨病、整体与局部辨证相结合的方法,同时注重调畅气机、内外同治,取得了较好的临床效果.
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预防心脏直视手术患者术中压疮的护理干预及有效防护
目的:评价在手术室实施护理干预及有效防护预防心脏直视患者术中压疮的成效.方法:对219例实施体外循环心脏直视手术患者行压疮护理干预及有效防护.结果:219例体外循环下心脏直视手术患者无一例发生压疮.结论:采用恰当的护理干预及有效防护措施能确保围术期患者有效预防压疮,减少护患纠纷,提高手术室护理质量.
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关于对恶性肿瘤组织中结核杆菌DNA检测的临床总结
目的:研讨恶性肿瘤组织与结核杆菌DNA的相关关系.方法:对本院226例恶性肿瘤的患者进行结合杆菌检测,采用聚合酶链反应技术.其中,肺癌47例,乳腺癌18例,食管癌21例,肝癌24例,胃癌29例,肠癌17例,胆囊癌16例,胰腺癌20例,肾癌34例.结果:226例患者中,检测出结核杆菌DNA 19例,占总数的8.41%.其中,肺癌11例,食管癌1例,胃癌1例,肠癌3例,胆囊癌1例,肝癌2例.对监测结果较多的肺癌和肠癌患者进行分析,肿瘤好发部位与结核好发部位基本一致.结论:恶性肿瘤与结核杆菌DNA检测结果可能存在一定相关性,即结核杆菌感染可能会导致一些恶性肿瘤的发生.