首页 > 文献资料
-
低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响
目的 探讨低位直肠癌患者实施保肛手术过程中,直肠冲洗治疗对预后的影响.方法 我院诊治的80例低位直肠癌保肛手术治疗患者,随机将其分为对照组(不进行直肠冲洗治疗)和观察组(常规低位直肠癌保肛术基础上,给予直肠冲洗),每组各40例,对两组患者1、3、5年生存率和局部复发率,进行比较.结果 40例观察组患者中,术后1年生存的有39例,术后3年生存的有32例,术后5年生存的有29例;40例对照组患者中,术后1年生存的有38例,术后3年生存的有25例,术后5年生存的有21例.与对照组相比(62.50%v8 52.50%),观察组术后1年和3年的生存率明显升高(80.00%vs72.50%),P<0.05.与对照组相比(30.00%),观察组的局部复发率明显降低(12.50%),P<0.05.结论 常规保肛术基础上,给予直肠冲洗治疗,显著提高低位直肠癌患者的疗效和预后质量,值得I临床推广.
-
老年直肠癌临床治疗分析
目的 探讨75岁以上高龄直肠癌的诊治特点.方法 回顾性分析诊治的128例75岁以上老年性直肠癌诊疗过程.结果 手术根治率可达86%,手术并发症发生率为28.7%,死亡率为2.5%;低位直肠癌保肛率达61%,且85.4%的患者对于术后控便情况表示满意.结论 高龄直肠癌患者经积极的围手术期治疗,手术疗效明显,且低位直肠癌保肛手术后患者控便机晶良好.
-
低位直肠癌保肛手术临床治疗观察
目的：研究低位直肠癌患者实施保肛手术治疗的临床效果。方法选择本院2010年8月~2012年8月间诊治的92例低位直肠癌患者，根据治疗方法的不同将其分为两组，比较两组患者的手术效果、术后并发症以及肛门功能情况。结果两组患者的手术均成功实施，术后肿瘤复发率、并发症、生存率以及转移率等方面差异无统计学意义，观察组患者术后1个月每天排便的次数明显低于对照组，术后1年观察两组患者的Karnofsky功能评分，观察组明显高于对照组，观察组患者对手术的满意率明显高于对照组。结论低位直肠癌患者实施保肛手术不但能够根治疾病，同时还能将肛门功能很好的保留下来，大限度的提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广使用。
-
三维适形放疗保肛治疗低位直肠癌的临床分析
目的：探究三维适形放疗保肛治疗低位直肠癌的临床效果。方法360例接受低位直肠癌治疗的患者，随机分为对照组和试验组，每组180例。对照组进行直肠系膜全切术，试验组在手术前进行三维适形放疗保肛治疗，观察并比较两组患者的术后临床效果和随访后患者预后结果。结果试验组治疗后总有效率(88.89%)明显高于对照组的(61.11%)(P<0.05)；试验组局部复发率(1.67%)、远处转移率(2.78%)明显低于对照组局部复发率(27.78%)、远处转移率(33.33%)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗保肛治疗低位直肠癌的患者，能有效降低恶性肿瘤再次复发率和转移率，延长了患者的生命，值得临床应用推广。
-
低位直肠癌保肛手术的护理体会
目的 研究低位直肠癌患者保肛手术后续护理情况.方法 68例低位直肠癌保肛手术患者,均给予术前及术后护理,观察护理效果.结果 经过护理观察,无一例因护理不当而引发的并发症,4例其他原因引起的并发症经过良好诊治恢复出院,未出现严重并发症症状,68例患者均无管道脱落的情况.术后生理功能、躯体疼痛和精神心理均有一定恢复,患者满意度较高.结论 正确的术前术后护理能提高低位直肠癌保肛手术患者的术后恢复情况.
-
快速康复护理联合微信随访对低位直肠癌保肛手术患者排便功能的影响
目的 探讨快速康复护理联合微信随访对低位直肠癌保肛手术患者排便功能的影响.方法 102例低位直肠癌患者,均实施低位直肠癌保肛手术.根据护理方式的不同将患者分为观察组和对照组,各51例.对照组患者实施快速康复护理,观察组在对照组的基础上联合微信随访护理.术后1、3个月对比两组患者的排便功能.结果 术后1、3个月,观察组排便功能均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(χ2=31.71、5.97,P<0.01).结论 快速康复护理联合微信随访可促进低位直肠癌保肛手术患者排便功能的恢复,提高了护理质量,值得临床推广应用.
-
78例低位直肠癌保肛术的临床疗效分析
目的 探讨低位直肠癌保肛术的安全性和对肿瘤的根治性.方法 回顾性分析2003年1月至2008年6月于我科应用吻合器行根治性保肛手术的78例低位直肠癌患者的临床资料,手术遵循直肠癌根治切除术和直肠系膜全切除术的原则,远近切缘距肛瘤分别至少达2.5 cm及10 cm,应用双吻合器法于骶前行结直肠端端吻合.结果 78例患者均一期行吻合,无手术死亡.术后56例患者出现肛门刺激症状,予对症治疗8～12个月,症状均有明显改善.2例患者出现吻合口瘘,分别予保守及手术治疗后治愈.2例患者出现排尿功能障碍,2例患者出现性功能障碍,予对症治疗后均有缓解,各有1例患者出现脂肪液化及伤口感染,予加强伤口换药护理后愈合.吻合口狭窄1例,于门诊定期扩肛后缓解.所有患者术后均行folfox4方案辅助化疗,术后成功随访72例患者,吻合口复发1例,盆腔复发3例,其中并发肺转移1例,复发转移率为5.56%.结论 应用双吻合器法进行低位直肠癌的保肛手术是安全有效的,同时可保证肿瘤的根治性和较好的保留患者的排便、排尿及性功能.
-
低位直肠癌保肛术28例临床分析
目的 探讨低位直肠癌保肛手术术的临床治疗效果.方法 回顾分析本院2000年1月至2005年1月28例距肛缘5～10 cm的低位直肠癌保肛手术病例的临床资料.结果 保肛术3年内局部复发为12%;术后随访3年生存率为78.6%.保肛术后并发症明显减少,生存质量明显提高.结论 对低位直肠癌(距肛缘5～10 cm)患者,选择正确术式是提高患者术后生存质量的关键.
-
全直肠系膜切除联合双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用
目的 探讨全直肠系膜切除联合双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 回顾性分析了56例中低位直肠癌进行全直肠系膜切除联合双吻合器手术的临床效果.结果 无术后死亡病例,术后出现吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例,术后控制排便能力100%.术后随访2～5年,局部复发3例.结论 全直肠系膜切除联合双吻合器技术在低位直肠癌保肛手术中安全可靠,明显提高了低位直肠癌的保肛手术率.
-
配合术前行放化疗直肠系膜全切除保肛治疗中低位直肠癌的疗效观察
目的 探讨配合术前行放化疗直肠系膜全切除保肛治疗中低位直肠癌的可行性.方法 纳入中低位直肠癌且肿瘤下缘距肛缘>5 cm的患者为观察对象,行直肠系膜全切除保肛治疗.术前行放化疗,新辅助放化疗后休息6～8周进行手术.针对不同病情分别采取低位前切除术,超低位前切除术(癌肿距肛缘5 cm以内).所有病例均术后定期化疗.结果 全组病例无术中死亡.术后半年,20例排便功能基本恢复正常,为64.5%,8例排便功能较差,为25.8%,3例排便功能差,为9.7%(主要表现为无便意或大便不能控制).术后随访1～6年,术后1年内吻合口狭窄2例.5年生存17例占54.8%,局部复发率15.4%.结论 保肛手术在完善患者病情的术前评估,严格合理地选择手术适应证,配合术前行放化疗实施全直肠系膜切除术,中低位直肠癌保肛手术疗效确切.
-
腹腔镜直肠癌根治原则与保肛手术的临床研究进展
随着社会的发展与进步，公众接触理化不良因素的机会也在增加，随之产生的是消化道恶性肿瘤发病率的提高。临床上常见的消化道恶性肿瘤包括大肠癌，其中低位直肠癌发病率在50%以上。低位直肠癌的判断依据是与肛缘有8 cm的距离；与肛缘相距5 cm的为超低位直肠癌。直肠癌研究与治疗的终目的是提高患者生存率和部分控制恶性肿瘤。在现代医学技术不断发展的今天，人们对直肠癌也有了更加深刻的了解，主要包括生理和解剖方面以及病理学和生理学方面。由此，更加科学的治疗方式也随之产生。新兴的治疗方式主要有腹腔镜与保肛手术治疗术。
-
老年直肠癌患者保肛治疗围手术期的护理
目的 探讨老年直肠癌保肛治疗的围手术期护理.方法 选择老年直肠癌患者28例,采用经腹及肛门切除后行乙状结肠齿状线吻合的保肛术,给予积极的围手术期护理.结果 全组无手术死亡患者,无吻合口狭窄及吻合口瘘.本组患者10～12周后排便功能基本恢复正常.经术后随访2年有1例复发,其余效果良好.结论 老年直肠癌患者行保肛手术,给予积极的围手术期护理,可取得较好的临床效果.
-
可冲洗肛管用于腹腔镜低位直肠癌保肛手术的效果
目的：观察可冲洗肛管用于腹腔镜低位直肠癌保肛手术的效果。方法该院行腹腔镜低位直肠癌保肛手术患者143例，按入院时间先后分为造口组65例与肛管组78例。造口组行预防性末端回肠造口术，肛管组放置可冲洗肛管。结果术后发生吻合口漏造口组1例（1.5%），肛管组2例（2.6%）；两组术后进食时间、引流管拔除时间、术后住院时间接近；组间差异均无统计学意义。结论在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中应用可冲洗肛管负压引流，吻合口漏发生率与预防性末端回肠造口术相当，且术后进食时间、引流管拔除时间、术后住院时间均未延长，避免了二次手术带来的创伤及经济负担。
-
低位直肠癌保肛手术相关问题
直肠癌是常见的恶性肿瘤,已经占我国恶性肿瘤发病率的第4位,其中低位直肠癌占75%左右 .但是目前对于低位直肠癌的外科治疗尚存在一些问题:低位直肠癌没有形成一个统一的诊断标准,没有制定一个标准的保肛手术操作规范,影响了保肛手术的开展和治疗效果.
-
应用双吻合器技术行低位直肠癌切除术292例
近年来,双吻合器技术的问世使低位直肠癌手术明显增多了保肛手术范围.本院在292例低位直肠癌手术中采用双吻合器技术,现总结如下.1 临床资料1995年1月至2002年12月,收治直肠癌1056例,行保肛手术448例(42.8%),其中292例应用双吻合器进行吻合(占保肛手术的60.5%).肿瘤下缘距肛缘的距离为6 cm者42例;7 cm者110例;8 cm者50例;9 cm者52例;9 cm以上者38例.组织学分型:高分化腺癌94例;中分化腺癌136例;低分化腺癌22例;黏液腺癌40例,术后病理学检查切缘均为阴性.
-
高龄低位直肠癌保肛手术38例分析
目的 探讨高龄低位直肠癌保肛手术的适应症及疗效.方法 回顾性分析38例高龄低位直肠癌保肛手术.结果 高龄低位直肠癌保肛手术成功率较其它年龄组无差异,其中Dixon手术25例,Parks手术8例,Bacon手术5例.术后排便功能良好,无围手术期死亡.吻合口瘘3例(8%)一年内局部复发5例(16%)无手术死亡病例.结论 高龄低位直肠癌病人只要身体条件允许.选择合适的保肛手术并不增加术后并发症的发生,有效提高了病人的生存质量.
-
低位直肠癌保肛手术40例临床分析
目的：分析低位直肠癌患者行保肛手术的临床疗效。方法将72例低位直肠癌患者随机分为观察组40例和对照组32例，观察组采用低位直肠癌保肛手术治疗，对照组采用Miles术治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、排便次数、住院时间和并发症发生率均少于对照组(P <0.05)。结论正确把握手术适应证，合理选择保肛术式，有利于保存功能，提高存活率，提高患者生活质量。
-
直肠癌保肛术后吻合口漏的危险因素分析
目的：探讨直肠癌保肛手术后吻合口漏的危险因素。方法：回顾性分析2006年1月-2013年12月在本院行直肠癌保肛手术的320例患者的临床资料，包括性别、年龄、术前合并症、肿瘤与肛缘的距离、吻合方式、吻合器类型、病理类型等，统计分析吻合口漏的危险因素。结果：共有30例发生吻合口漏，发生率为9.38%；吻合口漏患者与未发生吻合口漏患者，在术前合并肠梗阻、肿瘤与肛缘距离，是否有淋巴结转移及组织学类型方面比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；在性别、年龄、术前低蛋白、合并糖尿病，吻合方式、吻合器类型、术中是否方式肛管、病理类型、Dukes分期等方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：术前合并肠梗阻、肿瘤与肛缘距离<7 cm、术后低蛋白血症、淋巴结转移及黏液腺癌是直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的危险因素，应注重预防此类患者吻合口漏的发生。
-
吻合器在中低位直肠癌保肛术中的应用
目的 探讨应用机械吻合器术中肠腔置管的应用,观察临床疗效.方法 对笔者所在医院2006年1月～2010年3月开展的中低位直肠癌保肛术30例、结肠扭转坏死6例、外伤性左半结肠破裂4例,共40例手术及肠腔置管患者的临床资料进行回顾分析.结果 本组40例全部获得随访,随访6个月至4年.未发现局部复发.结论 对于中低位直肠癌保肛术,应用吻合器再行吻合,明显缩短手术时间、降低了吻合口瘘及出血,术中注意无瘤操作、关腹前以蒸馏水及5-Fu液冲洗盆腔、有效引流是提高缩短手术时间、降低肿瘤复发的可行性方法.
-
完全腹腔镜直肠癌保肛手术治疗直肠癌的实践与评估
目的:探讨完全腹腔镜直肠癌保肛手术治疗直肠癌的效果.方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的直肠癌患者88例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各44例.对照组采用腹腔镜辅助保肛手术,观察组采用完全腹腔镜保肛手术,比较两组手术情况和术后恢复情况.结果:两组手术治疗时间、术中出血量、术后腹腔引流血量及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的进食时间、肛门排气时间及术后住院时间均较对照组更短,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:完全腹腔镜直肠保肛术治疗直肠癌的效果显著,可促进患者的疾病康复,同时不会增加并发症的发生,值得在临床上进一步推广应用.
