首页 > 文献资料
-
全直肠系膜切除及双吻合器技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用
目的:评价全直肠系膜切除(TME)、双吻合器技术(DST)在中低位直肠癌保肛手术中的应用.方法:回顾性分析36例采用直肠全系膜切除、双吻合器行低位直肠癌前切除术患者临床资料.结果:术后发生吻合口漏2例,吻合口狭窄1例.术后随访1～2年,局部复发2例,远处转移和死亡2例.结论:中低位直肠癌全直肠系膜切除能降低局部复发,而双吻合器的应用能提高低位直肠癌的保肛率.
-
直肠癌不同手术方式的选择对疗效的影响
目的:探讨不同手术治疗方式对直肠癌临床疗效的影响.方法:我院64例直肠癌患者根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用传统Mile手术治疗,观察组采用保肛手术治疗,比较两组的手术疗效.结果:两组患者的手术时间、住院时间及局部复发率无显著性(P>0.05).但观察组的日排便次数、并发症的发生率及生活质量均显著优于对照组(P<0.05).结论:保肛手术治疗直肠癌较传统Mlie手术疗效好,其并发症少,术后恢复快,患者生活质量好,值得临床推广.
-
老年低位直肠癌保肛手术治疗临床分析
目的:探讨老年人低位直肠癌保肛治疗的疗效.方法:收集我科自2000年1月至2010年1月期间收治的103例老年直肠癌患者,充分术前准备,其中56例行保肛手术,47例行非保肛手术,比较两组的术后并发症、局部复发率和生存率.结果:保肛手术组与非保肛手术组比较生存率和局部复发率差异无统计学意义(P＞0.05),保肛组手术并发症的发生率明显低于非保肛组,二者差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年低位直肠癌患者行保肛手术,既提高了患者生活质量,又不影响生存率和复发率.
-
超低位直肠癌根治术的治疗分析
目的 分析超低位直肠癌行保留肛门功能的根治术临床效果及预后,探讨其临床意义.方法 99例直肠癌患者,按照手术方式不同分为观察组61例和对照组38例,其中观察组均行保留肛门功能的超低位直肠癌根治术,对照组均行Miles手术,比较2组患者术后并发症、转移及生存率等情况.结果 观察组肿瘤分化程度及Duke分期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),提示观察组患者高、中分化腺癌的比例及Dukes分期中A、B的比例高于对照组.2组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组2例患者出现局部复发,6例患者有远处转移,对照组局部复发及远处转移分别为1例和3例,差异无统计学意义(P>0.05);术后生存率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 术前完善相关的检查以准确评估肿瘤分期,严格掌握好手术指证,超低位直肠癌根治术效果肯定,安全性高,值得推广.
-
58例直肠癌外科手术临床观察
目的 探讨通过外科手术治疗直肠癌的临床效果.方法 回顾性分析我院2010年1月至2012年5月间收治的直肠癌患者的临床资料,对比观察保肛手术与传统手术在手术时间、术中出血量、术后每日排便次数以及术后并发症情况的差异,探讨外科手术治疗直肠癌的临床效果.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、术后每日排便次数以及术后并发症情况对比,保肛手术组均优于传统手术组.结论 针对可以进行保肛手术治疗的直肠癌患者,保肛手术治疗是一种理想的手术治疗方案.
-
保肛手术与Miles手术在治疗低位直肠癌中的疗效对比
目的:比较保肛手术与Miles手术在治疗低位直肠癌中的疗效.方法:将我院74例低位直肠癌患者随机分为保肛手术治疗组(观察组)与Miles手术治疗组(对照组),每组各37例,比较两组患者的临床疗效.结果:对所有患者随访2年发现,观察组患者并发症发生率为8.1%,显著低于对照组的24.3%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者2年生存率和复发率之间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保肛手术治疗低位直肠癌临床疗效好,并发症发生率低,手术安全性高,能够显著提高患者术后的生活质量,值得临床进一步推广应用.
-
低位直肠癌保肛手术35例临床分析
目的 探讨低位直肠癌保肛手术的临床效果.方法 对我院2011年1月至2013年1月35例低位直肠癌保肛手术患者的临床治疗进行回顾性分析.结果 在35例低位直肠癌保肛手术患者中,未发生出血、吻合口瘘及吻合口狭窄等严重并发症,其中局部复发2例,1例经手术治疗治愈,1例经保守治疗治愈,未发生一例手术死亡.结论 双吻合器技术应用,为低位直肠癌患者提供更多的保肛机会,使患者术后生活质量得到提高,双吻合器技术具有简单、安全、操作方便等特点,值得临床推广应用.
关键词： 低位直肠癌 保肛手术 双器械吻合技术(DST) -
25例低位直肠癌患者应用保肛手术治疗的效果观察
目的 观察应用保肛手术治疗低位直肠癌的临床效果.方法 选择我院收治的25例低位直肠癌患者应用保肛手术治疗作为观察组,另选择同期25例直肠癌患者应用传统Mile手术治疗作为对照组,观察对比两组患者的临床疗效.结果 保肛手术相比传统Miles手术,术中出血量、并发症发生率、术后排气时间、住院时间都显著减少,随访1年,两组患者复发率无统计学差异.结论 保肛手术治疗低位直肠癌手术创伤小、术后并发症少,有效提高患者生存质量,取得良好疗效,值得临床推广应用.
-
低位直肠癌行保肛手术临床治疗分析
目的 探讨低位直肠癌行保肛手术的临床治疗效果,为治疗低位直肠癌提供一定的临床指导.方法 选取2009年1月至2012年1月来我院治疗低位直肠癌的患者40例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组20例,观察组采用直肠癌前侧切除术(Dixon术)进行治疗,对照组采用传统腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)进行治疗,比较两组在治疗效果、排便次数、手术时间、并发症发生情况上的不同.结果 观察组在治疗效果上明显优于对照组,在排便次数、手术时间、并发症发生率上明显低于对照组,存在统计学意义(p＜0.05).结论 保肛手术治疗低位直肠癌能够显著提高患者的治疗效果,保证患者的生活质量,能够减少术后并发症,是一种科学有效的手术方法,在临床上可大力推广.
-
低位直肠癌保肛手术的系统护理分析
目的 对于低位直肠癌保肛手术的系统护理进行分析.方法 抽取2010年5月至2011年5月期间进行低位直肠癌保肛手术的患者64例,随机分为对照组和改良组,每组各32例患者.对对照组中的低位直肠癌保肛手术患者进行常规的医疗护理,而对改良组中的低位直肠癌保肛手术患者进行系统护理.对两组患者的住院时间、术后恢复情况以及患者的满意程度等进行了解,并且进行比较分析.结果 两组患者在进行一定的护理后,均有一定的康复效果,且相对于对照组,改良组中患者的康复质量更好,住院时间更短,对于护理的满意程度较高,且对于疾病相关知识的了解更深,p＜0.05.结论 在对低位直肠癌保肛手术患者进行护理时,应采取系统护理模式,从而有效的改善患者的疾病恢复情况.
-
低位直肠癌保肛手术中双吻合器的应用体会
目的 探讨双吻合器在低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值.方法 24例低位直肠癌患者应用双吻合器行低位前切除保肛手术,并对患者术后的并发症和排便功能进行观察.结果 全组手术进行顺利,无死亡病例,术后发生吻合口瘘1例(4%),吻合口狭窄1例(4%);局部复发1例(2%),盆腔内复发2例(8%);术后排便次数增多19例(79%).结论 双吻合器在低位直肠癌保肛手术中操作简单,使用方便,手术成功率高,并发症发生率低,患者生活质量明显提高,具有较高的临床实用价值.
-
低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响分析
目的 分析在低位直肠癌保肛手术中直肠冲洗治疗对预后的影响.方法 选取2008年1月-2008年12月我院收治的46例低位直肠癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各23例.2组患者均给予保肛手术治疗,且观察组在术中进行直肠冲洗治疗,比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者总有效率、术后1年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后3年、术后5年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在低位直肠癌保肛手术中进行直肠冲洗治疗,可显著延长患者生存年限,值得在临床上推广.
-
低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治分析
我国直肠癌的特点之一是低位,即位于距肛缘7cm以内,腹膜返折下的癌肿为多见,约占直肠癌的70%左右[1],而近代肿瘤外科的治疗新概念是"大限度切除肿瘤,尽大努力保护机体及器官功能,达到提高生存率及生存质量为目的".对手术治疗的要求已从以往单纯追求根治,转向根治和生活质量兼顾的方向,所以保肛手术已成为低位直肠癌的首选术式.而手术后吻合口瘘是严重的并发症之一,现回顾我院近年的临床资料,对其病因及防治加以讨论.
-
保肛手术治疗低位直肠癌53例临床分析
目的 探讨低位直肠癌实施保肛手术的治疗方法及可行性.方法 回顾性研究我院自2001年1月-2006年12月收治的53例患者行保肛手术的临床资料.结果 随访1年～5年,吻合口复发3例,盆腔复发1例,局部复发率7.55%.因肝转移死亡4例,脑转移死亡2例,术后1,3,5年生存率分别为100%,88%,70%.结论 影响低位直肠癌保肛术后生存率的主因是血行转移,而不是局部复发.低位直肠癌实施全直肠系膜切除及扩大淋巴结清扫,在保证根治前提下,合理选择手术适应证,积极实施保肛手术是可行的.
-
结肠J形贮袋结合末端回肠置管造瘘在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的应用观察
目的 探讨结肠J形贮袋结合末端回肠置管造瘘在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的临床应用价值.方法 69例低位直肠癌患者随机分成观察组39例,采用结肠J形贮袋结合末端回肠置管造瘘腹腔镜低位直肠癌保肛手术;对照组30例,采用腹腔镜低位直肠癌保肛手术.分别于术后观察2组患者肠功能恢复时间、进食时间、住院时间及治疗费用及术后吻合瘘的发生率,术后3个月随访,评价患者肛门功能情况.结果 观察组术后肠功能恢复时间、进食时间、住院时间及治疗费用等与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).术后3个月肛门功能,观察组39例,优19例,良11例,中9例,差0例,优良率为76.93％;对照组30例,优5例,良12例,中8例,差5例,优良率为56.67％,2组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 结肠J形贮袋结合末端回肠置管造瘘术在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中能够显著降低术后吻合口瘘发生率,且住院时间短,肛门功能恢复较好.
-
直肠癌术后吻合口瘘发生原因及防治分析
目的：探讨直肠癌术后吻合口瘘发生的原因及防治策略。方法回顾性分析2002年9月-2013年11月间我院手术治疗285例直肠癌患者的临床资料。结果285例直肠癌患者术后发生吻合口瘘共19例，发生率为6.67%，采取非手术治疗者16例，行横结肠造瘘手术治疗者3例，均成功治愈，瘘口平均愈合时间为（29.2±5.6）d；年龄、肿瘤位置、合并糖尿病、身体状况均对吻合口瘘的发生有明显影响（P<0.05）。结论年龄、肿瘤位置、合并糖尿病、患者身体状况等是吻合口愈合的重要影响因素，提高术中吻合质量、及早发现、合理治疗是减少吻合口瘘发生及提高患者预后的关键。
-
骶前引流治疗直肠癌前切除吻合口瘘的护理
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率有逐年上升的趋势.它好发在腹膜返折以下直肠,约占全部直肠癌的3/4[1].由于对直肠癌淋巴引流的重新认识,手术技术不断更新和提高,吻合器的广泛应用,以及直肠癌病人强烈要求保肛,因此保肛手术是低位直肠癌经常采用的手术方法.尽管手术技术的不断提高,但是术后吻合口瘘仍然难以避免,而且吻合口愈低,发生瘘的机会愈多[2].
-
低位直肠癌保肛术后并发吻合口瘘病人的护理
随着对直肠癌病理组织学研究的深入及手术方式的改进,使原来适用于直肠上中段癌的保肛手术,在不影响癌肿彻底切除的原则下,实行低位直肠癌保肛手术,此类手术被越来越多的病人所接受,但术后易发生吻合口瘘[1].做好并发症的预防及护理,是手术成功的关键.我院自1987年10月-2001年10月共施行低位直肠癌保肛手术276例,术后发生吻合口瘘45例,现将护理体会报告如下.
-
直肠癌切除术后直肠阴道瘘封堵治疗的护理
随着直肠癌保肛手术的增加,尤其是直肠癌低位及超低位前切除术的开展以及吻合器或双吻合器[1,2]的普遍使用,越来越多的低位及超低位直肠癌病人在根治手术的同时获得了保留肛门的机会,而Kosusgi等[3]报道使用吻合器后直肠阴道瘘总发病率高达9.9%,双吻合器为15.2%.
-
4种量表评估直肠癌保肛病人术后1个月肛门功能的比较
[目的]采用4种不同的量表联合评估直肠癌保肛病人术后1月肛门功能,探讨此量表评估的一致性和可行性.[方法]选取四川大学华西医院胃肠外科中心收治的确诊为直肠癌并行保肛术式的病人,通过电话随访,采用Wexner、Vaizey、Pescatori、AMS量表联合评估其肛门功能恢复情况,比较不同术式和不同分期病人的肛门功能得分及其各量表评分的相关性.[结果]结肠肛门吻合术组Wexner、Vaizey、Pescatori、AMS评分明显高于结肠直肠吻合术组(P＜0.05)；TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期病人4种量表肛门功能评分差异均无统计学意义(P＞0.05)；4种量表肛门功能评分间两两相关性较好(P＜0.05).[结论]Wexner、Vaizey、Pescatori、AMS 4种量表评估病人肛门功能具有较好的一致性和可行性.
