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心脏病患者非心脏手术的麻醉处理
目前合并心脏病手术患者日益增多,包括高血压、冠心病、瓣膜病、心律失常、心力衰竭等,尤易见于高龄老人.老年人心脏病非心脏手术麻醉的风险比较大.
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老年冠心病患者非心脏手术麻醉管理
本研究回顾性总结我院年龄≥75岁的冠心病患者行非心脏手术的麻醉管理经验,现报道如下.1 资料与方法选择2007年1~12月在北京安贞医院行非心脏手术麻醉的年龄≥75岁的冠心病患者44例,男26例,女18例,年龄75~101(77.5±6.3)岁.
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对心脏病患者进行非心脏手术麻醉风险的研究
目的:通过对52例患者分析研究,探究降低心脏病患者进行非心脏手术的麻醉风险.方法:从手术类型、患病性质方面开展风险评估,从麻醉方式选择、术中监测、充分准备等方面讨论,并总结常见类型心脏病手术麻醉要点.结果:本院收治的52例心脏病患者进行非心脏手术,未发生一起意外事件.结论:术前充分准备,合适麻醉方法,加强麻醉管理和维持心肌氧供需平衡可有效降低麻醉风险.
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高龄心血管疾病患者非心脏手术麻醉的术前评估及围术期处理
目的:探讨高龄心血管疾病患者实施非心脏手术麻醉时开展术前评估及围术期处理价值。方法选取100例高龄心血管疾病行非心脏手术患者,总结手术麻醉术前评估及围术期处理价值。结果心力衰竭和严重心律失常总住院时间为(36.77±1.96)d和(36.78±1.96)d长于其他类型(P<0.05);骨外科总住院时间(36.27±1.94)d长于其他科室(P<0.05);全身麻醉(全麻)总住院时间(35.82±2.13)d长于其他麻醉类型(P<0.05)。结论高龄合并心力衰竭、严重心律失常、全麻、骨外科手术者,有较长住院时间,需重视改善全身情况,加强术后监测,注意防范并发症,可保障患者临床安全。
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吸入性麻醉药对缺血性心脏病患者的心肌保护作用
吸入麻醉通过减少心肌氧耗在缺血性心肌的氧供需平衡方面发挥积极的作用.研究表明,吸入麻醉药对缺血性心肌损伤具有直接的保护作用.临床麻醉中,吸入性麻醉药的该特性可以为围术期缺血性心功能障碍的治疗和预防提供另一种途径.虽然吸入性麻醉药的麻醉或血流动力学以外的其他药理学特性可能参与其中,但是地氟烷和七氟烷围术期预防心肌缺血损伤的机制迄今尚未明确.此外,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)近期发表的指南建议在非心脏手术中,如果患者有围术期心肌梗死的风险,在全身麻醉中宜采用吸入性麻醉药物进行麻醉[1].由于这个建议缺乏足够的临床证据,故本文对吸入性麻醉药在非心脏手术麻醉中的心肌保护作用进行总结.
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心血管病人非心脏手术的麻醉管理
随着老龄化社会的到来,心血管疾病的发病率逐年增加,此类患者接受非心脏手术麻醉的机会也日益增多.本文讨论心血管病人行非心脏手术时提高围术期安全的几个问题.
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心肺运动试验在老年人非心脏手术麻醉风险评估中的应用
传统的心电图、超声检查只能反映静息状态时患者的心肺功能,容易遗漏心肺负荷增加时引起的心肺功能异常及失代偿状态。麻醉和手术刺激均可能增加老年人心、肺并发症的发生风险。我们对进行非心脏手术的老年患者术前进行心肺运动试验,观察心肺运动试验能否准确反映老年人的心肺功能状态,是否可以作为接受非心脏手术老年人全身麻醉风险评估的方法。
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心先安在心脏病人非心脏手术围术期应用观察
心脏病人非心脏手术的麻醉中,因疾病本身对麻醉和手术的打击性应激的增高等诸因素,均可加重原有的心脏疾患,增加围术期的危险性.为保障病人安全度过围术期,我们在遵循心脏病人非心脏手术麻醉的常规外,加用心先安,现将结果报告如下.
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126例老年人心脏病施行非心脏手术的麻醉处理
目的总结老年人心脏病非心脏手术的麻醉处理.方法根据病人的病情及具体情况,选用低位硬膜外麻醉30例,连续硬膜外麻醉联合快速诱导气管插管静吸复合麻醉96例.结果所有患者术中生命体征平稳,麻醉效果满意,联合麻醉中全麻药用量明显减少,术毕所有患者安返病房.结论老年心脏病人非心脏手术的麻醉,术前经过不同程度的积极治疗和准备,以及正确的麻醉方法和恰当合理用药显得十分重要.