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社区卫生服务中心门诊抗菌药处方分析
目的：分析社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况。方法：收集门诊抗菌药处方1000份，对其进行全面调查分析。结果：使用频率、使用形式和给药方式中分别以头孢菌素类、单一用药、口服所占比例大，不合理处方17份(1.7%)，以用法用量不当和无指征用药居多。结论：门诊抗菌药物使用仍存在不合理现象，有必要对其进行规范化管理，保证用药的有效性和安全性。
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住院患者166例降糖药物使用分析
对2011年3～9月糖尿病住院患者用药进行回顾性分析,评价其使用的合理性,以探讨其临床应用特点,为合理用药提供参考.资料与方法2011年3～9月收治糖尿病患者166例,男94例(57%),女72例(43%).查看用药种类、检查检测情况等汇总分析.方法:依据<新编药物学>第16版中降糖药物分类方法分类[1].了解医生用药的正确性.
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喹诺酮类药物的用药分析
目的:通过对西药门诊喹诺酮类药物的使用情况进行分析,了解门诊喹诺酮类药物的使用情况及合理性.方法:随机抽查门诊处方34 224张,其中使用喹诺酮类药物处方3 124张,占总处方数的9.10%.结果:不合格处方574张,占所查喹诺酮类处方18.40%.结论:门诊在使用喹诺酮类药物过程中仍存在问题,需进一步改善和提高.
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围手术期预防性应用抗感染药物的监护
监护围手术期抗感染药物的必要性围手术期用药特点是以抗菌药物使用为主,药物选择和使用的安全性、合理性会直接影响患者术后切口的愈合、病情转归及药费支出,因此监护患者围手术期抗感染药物成为必然.
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二级医院门(急)诊用药差错分析及防范措施
追求合理用药,预防用药差错(ME)的研究近半个世纪以美国为活跃.合理用药能使用药风险减少到低,获得理想的治疗效果.但是,在用药过程中,ME时常发生,在美国ME的发生率约为每例住院者1次/日[1],有报道,在所有药品不良反应事件(ADE)中,以药品不良反应(ADR)和ME为常见,50%的ADE是可以预防的,特别是ME,ME已经引起社会与政府的高度关注.为杜绝ME的发生,提高患者用药的安全性与合理性,结合二级医院门(急)诊用药情况,分析ME的主要因素,构建门(急)诊用药安全防范体系,说明如下.
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药师的工作责则初探
中药调配是药物安全、合理使用的重要一关,药师应立足于药房,患者提供全程的药学技术服务,把好这一关.根据病证审定处方方剂的组成具有严格的原则性,又有极大的灵活性.医师根据病情开出的处方,药师应能够依据处方注明的临床诊断,审查处方用药,必要时可询问病员详细病状,以确定组方、用量、剂型的合理性.若发现有同病证相悖的情况,应与医师联系,提出意见和建议.
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心血管内科住院患者抗高血压药物用药合理性调查
本文通过对心血管内科住院患者抗高血压药物用药合理性进行调查,统计分析出使用抗高血压药物的种类以及使用的频率,降压药联合应用药品情况.提出存在重复用药,药物选择不当,用药方法不当以及药物联用不当的问题,应引起临床医生的重视.
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试论医疗器械与医疗耗材经济管理的质量控制
医疗器械和耗材的使用与管理不仅与医院的经济效益紧密的联系在一起,同时也与患者的身心健康息息相关,也是医院管理中难以解决的问题之一.文章从实施医疗器械和耗材管理的意义、管理的现状、要求等方面全面论述了医院如何进行医疗器械和耗材的经济管理与质量控制,为医院主管部门及其领导解决医疗器械和耗材的经济管理与质量控制的问题提供了有益的借鉴.
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231例外科围手术期患者抗菌药物应用分析
目的：了解该院外科围手术期患者抗菌药物的使用,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法抽查该院2015年1月份骨科、心血管外科、心外监护室、乳腺外科、泌尿外科、普外科、口腔外科、器官移植中心、肝胆外科、神经外科、整形外科、胸外科、妇科、心内科的围手术期患者231例,对抗菌药物的合理性进行评价分析。结果所调查的231例患者中,抗菌药物预防使用率为96.10%；其中术前0.5~2 h给药的181例(78.35%),术前﹥2 h给药的26例(11.25%),术中追加应用抗菌药物的42例(18.19%),术后预防用药的199例(86.15%)；患者平均用药疗程为2.67 d,其中Ⅰ类切口患者平均用药疗程为1.81 d,Ⅱ类切口患者平均用药疗程为3.33天；围手术期抗菌药物的不合理应用主要集中在用药起点高、单次剂量过大、术后预防用药时间长、术前未用术后用等几个方面；抗菌药物平均费用为1219.32元,占药品费用的8.93%；围手术期抗菌药物有1例二联用现象。结论医院对围手术期预防应用抗菌药物的综合干预监管明显。
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基于心血管疾病临床用药的合理性分析
目的 探析心血管疾病临床用药的合理性.方法 随机抽选该院在2013年1月-2014年12月治疗的100例心血管疾病患者,通过回顾性分析法分析患者的临床资料,以分析临床用药的合理性.结果 100例心血管疾病患者中,共50例冠心病患者,占50％,34例高血压患者,占34％,13例心绞痛,占13％,3例心肌炎,占3％.心血管疾病患者在临床治疗中多使用连续用药治疗.100例心血管疾病患者在临床治疗的用药中,除硝酸异山梨酯与尼莫地平外,其他用药均具备较高的合理性,减轻患者及其家属的经济负担,提高患者的依从性与临床治疗效果.结论 心血管疾病临床用药的合理性需医务人员密切观察患者的病情变化,严格控制用药剂量与用药时间.
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药剂师在医院合理用药中的价值探讨
目的 对药剂师在医院合理用药中的价值进行探讨分析.方法 对区人民医院工作中的合理用药情况进行调查了解,选取2015年8月—2017年7月期间在区人民医院接受治疗的148例患者,将其分为对照组和观察组,每组74例.其中对照组按常规方式予以治疗,而观察组则采取药剂师对用药的完全干预,治疗结束后,对两组用药的合理性进行对比,从而分析药剂师在用药合理性中的价值.结果 相对于对照组,观察组明显治疗效果更好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 药剂师在医院用药中具有重要的价值,能够提升用药的有效性与合理性,进而提升医院整体医疗效果.
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探究药物咨询在促进合理用药的作用
目的 探讨实施药物咨询的内容,并以此促进用药合理性的效用.方法 将药物咨询当作医院中的基础性服务,旨在促进用药合理性.分析药物咨询的每一环节,并探讨该环节出现的相关药物咨询的问题,并以此探讨药物咨询对用药合理性所起到的促进性作用.结果 将药物咨询每一环节的工作质量提高之后,医院中的药物咨询创建了新的“患者、药物、医师”沟通平台,对医院用药合理性起到了普及作用、推广作用以及促进作用.结论 在医疗药学服务中,药物咨询是一项基本性服务,能推动用药的合理性,也能推动病人生命质量的提升,因此应当普及药物咨询,推广药物咨询.
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中西药联用处方的配伍合理性探析
目的 使临床中西药得到合理联用.方法 随机抽取我院2010年4月-2012年4月的800张中西药联用处方,对不合理的处方进行分类、统计及分析.结果 800张中西药联用处方中,共有69张不合理,其中不合理药处方约占3.8％,重复药方约占2.0％理化配伍禁忌处方约占1.5％,联用有药理配伍禁忌处方约占1.4％.结论 必须提高临床医师及药师的中药理论知识掌握程度,并加强对中成药处方的点评,注重医院管理水平的提高,提高中西药联用的合理性,以保障用药的安全性.
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儿科卫生资源合理性研究
目的：研究探讨山西省儿科卫生资源分布的合理性，为了更好的存进医疗环境的改善，合理的配备山西省儿科卫生资源，为山西省卫生管理部门制定相关发展规划提供建议。方法通过对山西省2013年卫生统计部门汇总的卫生资料信息进行整合并开展分析，通过描述性分析方法描述山西省儿科卫生资源的分布情况，主要包括卫生人力、物力和财力指标；通过资源分布的差异进行分级，利用层次聚类法进行分析；主要使用SPSS 20.0软件进行数据整理，并对数据进行描述性分析与聚类分析；并使用EXCEL计算基尼系数。结果山西省儿科卫生资源“高富集型”地区明显高于其他三种类型的地区；从基尼系数角度分析，在人口分布领域仅仅儿科医疗设备的评分低于0.3，处于比较平均的水平；而在地理分布领域基尼系数均高于0.5。结论山西省在儿科卫生资源上明显的总量上不足并且在空间分布上存在不平衡性，有较为明显的地域差异。全省的儿童卫生资源总量上低于全国平均水平，医生护士比例更是差距悬殊，必须继续加大对于儿科卫生人才的建设。
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从药价跳水到医院让利解密医改"杭州版本"
杭州"医改"的大亮点,在于其更多的是利用市场自有的规则来推动"医改"的主体自身发展.政府部门在"医改"中的角色扮演有了更丰富的内涵--既是规则的执行者,又是更广泛规律的维护者.较之完全依靠行政手段预先设定"医改"方向的改革模式,其手段更适合中国"医改"的现实国情,所取得的成效也正在印证其操作手法的合理性.
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探讨中医院补虚类中药合理应用情况调查研究
目的：回顾调查中医院应用补虚类中药的相关情况，为合理应用此类中药提供有效依据。方法选择2013年2月—2015年2月进入该中医院予以补虚中药进行治疗的214例患者，经回顾评估施药情况，评价其运用合理性及有关影响因素。结果214例使用补虚药病例占总调查病例数的45.44%，肿瘤科、针灸康复科的病例占比较高，分别是76.47%、59.22%；以年龄超过60岁的患者居多，占67.76%；白术饮片、甘草饮片、党参饮片、茯苓饮片、黄芪饮片的运用频率较高；黄芪注射药液、生脉注射药液、参麦注射药液、参附注射药液、大株红景天注射药液的运用频率较高；出现不合理情况的病例共有40例，占比18.69%，以频繁使用某一种分补虚药、理法方药出现错误为主要因素。结论使用补虚中药的病例数有增多趋势，医师要坚持辨证诊治的规范原则，合理地运用此类中药。
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试论卫生行政执法责任制对行政自由裁量权的控制
行政自由裁量权是现代行政权的重要组成部分,作者拟从如何合理有效地控制行政自由载量权的角度出发,探讨施行卫生行政执法责任制的必要性.
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浅议餐饮服务食品操作专间设置预进间的必要性与合理性
餐饮服务食品操作专间属于对清洁要求较高的食品操作场所.本文旨在通过对近年来合肥市开展餐饮服务经营单位预防性审查和日常监管等资料的总结和分析,对餐饮服务食品操作专间设置预进间的必要性与合理性进行探讨,以期对餐饮服务食品安全监管有关规范的修订有所助益.作者认为:在餐饮服务业进行预防性审查很有必要;在幼儿园食堂备餐间入口处设置预进间既无必要也不合理;在学校和职工食堂严格就餐场所门窗防蝇防尘设施的设置和使用管理,加强对就餐场所防护措施的日常监管更有意义.建议将餐馆食品处理区面积与就餐场所面积之比改为适当比例的强制执行指标.
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制度变迁视角下完善医师多点执业的思考
作为促进医师流动、优化卫生资源配置的重要举措，多点执业被寄予厚望，但实践中多点执业却遭受冷遇。从制度变迁视角来看，遇冷的根本原因在于既有制度和思维中存在的路径依赖：首先，政府管制体制具有强大的制度惯性将医师锁定在医院中，医师多点执业的合法性与合理性并不统一。其次，医院之间竞争的白热化，多点执业对于医院和医师责权利分配格局统一性的挑战使医院对多点执业冷淡。再次，思维观念中的求稳倾向与追求利益的欲求，使医师对多点执业采取观望态度。因此，多点执业的制度变迁需要加快政府制度创新，为多点执业解锁，实现合法性与合理性的统一；转变医院运行逻辑，扼制逐利动机，推行多点执业契约管理；转变医师思维模式，正视医师利益需求，构建多点执业激励机制。
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某公立医院医疗设备配置现况及合理性浅析
医疗资源是提供卫生服务所用要素的总和；医疗设备是医疗资源中支持技术操作、信息辅助功能的硬件部分，作为一种密切关系人民群众生命健康的稀缺资源，在医疗机构中的配置直接关系到提供卫生服务的效率及产出。现有的配置中存在哪些问题，如何使资源更加优化趋于合理的配置，几乎是所有医院管理者共同关心的重点议题。本文将从某公立医院的医疗设备配置现状入手，分析存在的问题、提出相应的政策建议，以更好的发挥资源的利用效率，提供更优质的服务。
