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诊断与思维
疾病的治疗,首先需要解决的问题是正确的诊断,只有诊断正确,才能保证正确治疗,才能有正确的治疗方案,保证治疗的合理性、正确性、有效性,能充分的为患者解除疾苦.
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夏季断层解剖标本制作体会
随着医学新技术新方法的不断涌现,断层影像解剖学也形成了一门新的学科,掌握断层解剖学知识,可为临床医学奠定更加坚实的形态学基础,获取这一知识的基础条件是高质量的断层标本[1].我院地处寒冷北方,地理条件较为优越,在断层标本制作中达到了集合理性、准确性、清晰性、完美性于一体.对于炎热夏季的实际情况,我们通过改变尸体防腐处理配方、改进包埋技术等,找到适合高温的断层标本制作方法,并获得满意的效果.
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对门诊常用抗消化性溃疡药物应用的分析
消化性溃疡是日常门诊常见的病种之一,为监测抗消化性溃疡药用药的合理性和发现药物利用的流行趋势,从而加强临床合理用药及药品的科学管理,对我校门诊部2003～2005年连续3年使用抗消化性溃疡药物的处方进行了调查分析.
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俯卧位手术"U"型体位垫的制作与使用
俯卧位手术患者体位的安全舒适便于麻醉的呼吸管理,适应手术要求,是手术室护理长期关注的问题,尤其时间较长的手术,体位垫设置的合理性十分重要.我科自制了"U"形俯卧位手术体位垫,经临床应用130例,效果良好,现将制作与使用方法介绍如下:
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骨科Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物分析
目的 了解我院骨科Ⅰ类切口围手术期预防性抗菌药物使用情况,分析探讨其用药情况,为临床合理用药提供参考.方法 调查我院2016年1~8月出院的189例骨科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物应用情况,并进行统计学分析.结果 骨科Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用率为74.1%;140例预防性应用抗菌药物的患者中,139例术前0.5~2 h给药,占73.6%;术后用药时间≤48 h者30例(占15.9%),>48 h者22例(11.6%),>72 h者4例(2.1%);术后平均用药时间(2.52±0.99)天;抗菌药物品种的选择依次为头孢唑啉117例(83.6%);头孢曲松20例(14.3%);克林霉素3例(2.1%);抗菌药物的使用以单一用药为主,无一例联合用药.结论 我院骨科Ⅰ类切口手术预防用药仍存在用药指征掌握不严,部分患者用药时间过长等问题,应继续加强抗菌药物管理,促进临床合理用药.
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中药注射剂的使用分析
目的:分析我院就诊患者中药注射剂使用近况,总结中药注射剂现阶段使用规律及目前存在的问题.方法:以我院2015年07-2016年06月门诊和住院使用中药注射剂的患者数据为基础,分析其用药金额、DDDs、DUI、DDDc并进行排序,对其使用合理性进行评价.结果:我院中药注射剂使用以清热解毒类为主,分布科室为儿内科、神经内科、PICU、新生儿科、儿外科等;接受中成药注射液治疗的患者常常联合应用抗菌药物;另外其使用中,存有一定不合理现象,比如联合用药不恰当、溶媒选择不当等等.结论:我院中成药注射剂临床疗效显著,使用比较科学合理,亦存有一定不合理现象,需要进一步改善.
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探究转化医学理念融入医学机能实验教学的重要性和方法
近几十年来，基础医学研究高速发展，成果丰硕，使得人类对于疾病的认识从器官、组织、细胞水平不断深入到基因、蛋白质等分子水平。本文将深入探究转化医学理念融入医学技能实验教学的重要性，并结合实际操作的合理性和可行性，提出一系列可行的方法。
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医院门诊中成药临床应用的合理性分析
目的:分析医院门诊中成药临床应用的合理性,为临床合理用药提供依据.方法:回顾性分析2013年8月-2016年7月我院门诊中成药处方8650张,统计中成药使用情况并对其进行分析.结果:不合理处方为257张,主要原因包括重复给药、未按说明书用药、未辨证用药、联合用药不当、适用症不适宜或无适用症、用法用量不适宜.结论:应加强不合理处方干预,提高医师、药师合理用药水平,以保证患者用药安全.
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克拉霉素联合应用中若干问题的探讨
目的:探讨克拉霉素联合应用存在的若干问题.方法:查阅文献,对处方、病历中出现的有关克拉霉素联用进行分析.结果:归纳出16类合理及不合理联用克拉霉素情况.结论:克拉霉素的合理及不合理联用在临床中广泛存在,且类型多样,对不合理联用应注意避免.
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冬季健身,红灯即停
北京奥运会激发了国人的锻炼健身热情,不过在锻炼的同时也要注意其合理性,运动量不能太大,青少年和儿童可以锻炼到出汗,中老年只要身体感觉发热,微微出汗,感觉舒适即可.
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糖皮质激素在儿科疾病治疗中的应用现状及合理性分析
目的:探讨糖皮质激素在儿科疾病治疗中的应用现状及合理性.方法:按照随机划分的原则选取医院在2016年8月～2018年8月期间收治的200例儿科呼吸系统疾病的患儿,应用回顾性分析的方法对患儿的病例资料进行分析,了解患儿在疾病治疗中的糖皮质激素使用情况,探究糖皮质激素在儿科疾病治疗中的应用是否合理.结果:200例患儿中使用糖皮质激素治疗的共有135例,占比67.5％,患儿中合理使用糖皮质激素共有108例,占比80％;患儿中使用糖皮质激素不合理的还有27例,占比20％.患儿使用糖皮质激的年龄分布:0～1岁95例(70.4％)、2～3岁21例(15.6％)、4～7岁15例(11.1％)、8～12岁4例(2.9％).结论:根据临床实践研究发现,糖皮质激素在儿科疾病治疗中的应用仍旧存在一些不合理的地方,主要体现在用药剂量、用药原则和用药时间等方面,加强临床研究,规范糖皮质激素的使用,对于提高患儿疾病治疗有效性和安全性具有重要作用.
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中西药联合用药处方不合理分析
目的:讨论中西药联合用药治疗,处方不合理处.方法:回顾性分析医院用药处方资料,总结出中西药联合用药处方的不合理表现.结果:中西药联合用药不合理处方明显存在.结论:重视中西药联合用药处方的规范性、合理性,对医疗服务水平的提升有积极促进作用.
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我院他汀类药物在临床用药中的安全性和合理性探讨
目的:分析我院他汀类药物在临床用药中的安全性和合理性.方法:本次研究对象为本院2016年12月～2018年11月接受他汀类药物的患者86例,通过接诊顺序分成研究组(n=43)与对照组(n=43),对照组服用大剂量他汀类药物(60mg),研究组服用小剂量他汀类药物(20mg),观察两组药物服用后安全性及血清LDL-C水平.结果:研究组不良反应发生率与对照组临床指标数据比对有意义(P<0.05);两组患者服药后血清LDL-C水平比对无意义(P>0.05).结论:小剂量他汀类药物在我院应用,可降低患者肝功能异常及肌损害,降低机体血脂水平,安全性及合理性较高,值得在我院推广.
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急诊内科抗生素应用的临床合理性及耐药性分析
目的:本研究主要围绕急诊内科抗生素临床使用的合理性和耐药性展开分析.方法:对我院2017年6月至2018年7月急诊内科开具的2000张抗生素处方进行研究,仔细分析这些处方中抗生素合理应用与否.之后将在其中随机选择100位患者进行抗生素药敏试验和细菌培养,以此来观察和分析细菌对抗生素的耐药性.结果:临床上联合运用两种抗生素的几率显著高于抗生素单药使用率和三种及以上的抗生素联合使用几率p<0.05;头孢类抗生素的使用频率显著高于其他种类的抗生素p<0.05;而选择的100位患者中,有6位患者出现抗生素运用不合理,占6％.而且急诊科还存在药物配伍适当、使用错误溶媒以及给药方式错误等不良现象.结论:目前临床上运用多的是两种抗生素联合使用,而头孢类抗生素运用为广泛,即便国内外对于抗生素的使用具有非常严格的抗生素使用原则,但是国内依然大量存在抗生素滥用的情况.
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浅析医院药学服务与合理用药
本文的研究从医院开展药学服务的意义着手,对其开展药学服务的措施进行阐述,从用药审查、取药叮嘱、用药咨询和药师自身完善等方面提出了合理用药的注意要点,以期能够更好地促进医院药学服务的合理性.
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浅谈眼科体检程序的合理安排
选拔以及培养优秀的飞行员是我国民航事业发展的一个基本前提.我国民航在近几年来招飞行员淘汰率高的原因是因为他们的身体因素,在身体原因中因为眼部问题被淘汰是占第一位.但是,眼科体检程序不合理的安排是主要的原因之一.本文论述眼科体检程序的合理安排.
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社区用药的合理性分析
当前我国的医学技术突飞猛进,越来越多的药物被研发出来用于临床治疗,人们对于疾病的看法也在不断地深入,再加上疾病种类的增加,如何科学合理药物已经成为人们的关注点之一.作为一名社区药师,要以病人的健康为工作的中心,如何能够大程度避免药物的副作用,如何用药能够将药物的效果发挥到极致,成为了每个药师应当思考的问题.
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分析某公立医院医疗设备配置现况和合理性
医疗资源是医院提供卫生服务的基础前期,而医疗设备是医疗资源的重要方面和环节.其在医院中的配置情况不仅关系到卫生服务的质量和水平,对人民群众的生命健康也有很大的影响.当前医院中医疗设备的配置存在的问题和如何提升资源配置的合理性是医院管理者需要加强关注和解决的重要问题.这需要对医疗设备的配置情况进行分析并就其问题进行探讨,从而有针对性的提出建议,从而提供优质和高效的服务.
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我院住院患者抗生素的合理使用情况调查分析
目的:研究我院住院患者抗生素药物使用情况及合理性.方法:选择2017年1月至2017年12月住院患者37037例,对其抗生素应用情况、药物类型进行统计,总结我院住院患者抗生素应用合理性.结果:2017年度住院患者总患者37037例,抗生素药物使用患者数13938例,占比37.63％.住院患者常用抗生素药物包括哌拉西林钠他唑巴坦钠、五水头孢唑林钠、庆大霉素、哌拉西林钠舒巴坦钠、头孢替安、头孢美唑钠、头孢哌酮钠他唑巴坦钠、头孢孟多酯钠、拉氧头孢钠、奥硝唑等,其中,哌拉西林钠他唑巴坦钠、五水头孢唑林钠、庆大霉素使用率较高,分别占比13.13％、10.46％、7.86％.结论:抗生素药物临床应用范围十分广泛,需加强抗生素药物应用合理性,从而提升临床抗感染治疗效果,降低不良反应发生率.
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老年心血管疾病临床用药的合理性分析
目的：分析老年心血管疾病临床用药的合理性。方法：选取2015年4月～2016年4月我院收治的180例患者为研究对象，回顾分析其临床资料，分析其临床用药情况。结果：本组180例患者，连续用药在10～20d占86.4%、联合用药治疗占89.5%、服用频率由高到低分别为尼莫地平、硝苯地平与卡托普利，仅尼莫地平与硝酸异山梨酯DUI值＞1。结论：老年心血管疾病患者临床用药较合理，但实践中医师应结合患者身心状况及用药情况，为其提供个性化用药方案。
