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有关生物制品的病毒清除研究的统计学评估
因为大多数生物制品是通过活细胞培养而获得的,故存在病毒污染并被传播到成品中的可能性。常规的生产指南要求进行病毒清除测定以证实生产工艺具有去除和灭活病毒的能力,其关键是要精确地估算病毒滴度和降低因数( RF),每一步纯化前与纯化后的区别按log10病毒滴度加以限定。 Darling等于1998年提出一种分析清除试验的方法,然而,当后工艺病毒计数为零时,此法就不能确立RF的估计值。在这篇文章中,作者提供了以正常分布为基础的方法在理论上的合理性,并且讨论了有关自由度的问题。作者在根据泊松分布空斑数前提下提出了两种替代方法,以泊松分布为基础的方法显示出能提供较为准确的病毒滴度估计值,在泊松模型情况下,作者还推导出一种计算有关病毒滴度和降低因数的精确的可信限的方法(即使在后加工病毒计数为零的情况下),通过一定数量的实例阐明了这种方法的应用情况。
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药剂科管理对抗菌药物合理应用的影响
目的:探析药剂科管理对抗菌药物合理使用的影响.方法:选取我院2015年8月至12月未接受药剂科管理的抗菌药物处方452例作为对照组,2016年1月至5月接受药剂科管理的抗菌药物处方467例为观察组,观察比较两组抗菌药物不合理使用情况及抗菌药物使用费用情况.结果:观察组抗菌药物合理使用率(70.6%)高于对照组(54.1%);中溶媒不当、用药周期长、超适应证、联合用药不当、剂量错误等发生率均低于对照组;平均门诊费用、平均抗菌药物使用品种、平均抗菌药物使用费用以及平均给药天数均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:药剂科管理可确保抗菌药物使用的合理性,提高患者使用的安全性,同时可降低抗菌药物使用费用,值得推广.
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我院麻醉镇痛药应用的合理性分析
目的 通过统计分析,评价清水县人民医院麻醉性镇痛药品的使用情况及变化趋势,评价临床用药的合理性.方法 对清水县人民医院2008年1月至2012年12月麻醉镇痛药品的药物使用总量、用药频度、药物利用指数进行回顾性分析.结果 清水县人民医院麻醉镇痛药品用量呈稳定快速上升趋势,其中盐酸吗啡缓释片的用药频度位居第1位;除盐酸哌替啶注射液的药物利用指数(DUI)值为1.1外,其他药品DUI小于或等于1.0.结论 清水县人民医院麻醉性镇痛药品的需求呈总体上升趋势,对麻醉性镇痛药品的使用基本合理、规范.
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门诊抗菌药物使用情况分析
目的 了解门诊病人使用抗菌药物的基本情况,为合理用药提供依据.方法 查询资源管理平台的ORACLE数据库,分类统计2006年4月门诊西药房抗菌药物处方.结果 抗菌药物的处方占总处方的32.8%,抗菌药物消耗金额占药品消耗金额的13.6%,均比去年同期有所降低.DDDs排序表明,氟喹诺酮类药物连续两年位居第一位,其次为头孢菌素类、大环内酯类以及青霉素类,注射、口服抗菌药物处方数分别占抗菌药物处方数的49.3%、36.6%.结论 门诊对抗菌药物的使用比去年同期有所改善,但注射用抗菌药物使用率有所增高,选择趋向于高效、广谱、新型抗菌药物,应予以重视.
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临床治疗性试验研究
临床治疗性试验是指以患者(住院患者或门诊患者)为研究对象,对比观察和验证新的治疗方法与技术、治疗措施和手段、治疗设计和方案是否有效,并对其实际效果做出科学评价的前瞻性,符合代表性、重复性、随机性、合理性"四性"原则的试验方法.
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应用循证医学发展中医药
循证医学(Evidence-Based Medicine EBM)是指建立在科学证据基础上的医学,是以经验为基础的传统医学向以科学为依据的现代医学发展的产物.其核心是对医学特定专业问题的随机对照文献进行全面系统检索,形成文献资料库,在此基础上对所收集的系统资料的研究设计、实施、统计分析方法的科学性、合理性进行综合分析,对量化研究结果进行恰当的统计学综合分析,得出较单一、零散文献更为科学的结论,也即得出有利于指导临床科研、临床医疗实践和/或帮助医疗卫生管理决策者的依据.
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开展现代医院药学服务
随着医药科学技术的不断发展,社会经济的进步,医疗改革的不断深入以及人民生活水平的不断提高,人民群众对医疗服务的需求越来越高.药学服务,即为得到改善患者生命质量的终结果面向患者提供负责任的药物治疗[1],药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性、经济性及合理性,实现改善与提高人类生活质量的理想目标闭.
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医学研究生课程体系建设的实践与探讨
课程教学作为研究生教育的重要环节,是研究生培养目标得以实现的中介.研究生课程设置的合理性、建设质量的高低以及教学实施的有效性,直接关系到研究生培养质量.为了使研究生的课程体系及教学内容适合新的医学模式转变的需要,适合社会发展对高层次医药卫生人才知识、能力、素质结构的需要[1],近年来,我校在研究生教育培养方面进行了一系列以培养创新能力、提高综合素质为目标的教学体系与教学内容改革.本文主要就医学硕士研究生课程体系与教学内容方面探讨我们的改革及实践.
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吸附澄清剂在纯化中药制剂中的应用
我国中药制剂工业对中药提取液的澄清,经典方法是醇沉法,但已有不少报道认为将乙醇作为澄清剂有诸多不合理性,如把不溶于醇的无机物成分作为杂质除去是不妥的.许多现代研究表明具有生物活性与免疫作用的蛋白质、多糖也极易被醇沉淀除去.另外,醇沉工艺时间长,成本高,损耗乙醇量一般在30%以上,成品中残存的乙醇也可能对药效有所影响.
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喀什地区第一人民医院重症病房抗菌药物使用合理性调查分析
抗菌药物是目前国内临床常用的治疗药物之一.随着抗菌药物的广泛应用,由于其不合理应用而导致病原菌耐药性增强已成为目前抗感染治疗所面临的严峻挑战.重症监护病房(ICU)患者入院时感染较重,或因基础疾病严重,营养差,免疫力低下且接受的侵入性操作相对较多,院内感染的发生率明显高于普通病房,且抗菌药物的使用率及用药量均较高[1].本研究对我院重症病房2015年1月~3月的抗菌药物的使用进行回顾性分析,分析用药的合理性,为ICU合理使用抗菌药物提供依据.
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不同人群住院费用结构分析
和许多国家一样,我国卫生费用呈逐年加剧增长态势并远远超过同期国民生产总值(GNP)的增长速度[1].本课题通过对我院随机调查的不同人群住院费用的比较并对其结构进行比较,以期了解我院现阶段住院费用水平及结构的合理性.
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我院抗菌药物使用的调查分析
自抗生素应用于临床以来,其在治疗各种感染性疾病方面发挥着极其重要的作用.然而,由于抗生素长期广泛地使用,使患者机体防御屏障的正常菌群遭到破坏,从而增加了患者双重感染的易感性,同时也促进了耐药菌株的产生.因此,我们对我院2004年10~12月份出院的所有患者进行了抗生素使用的调查分析,并评价其使用的合理性.
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416例抗生素使用的调查分析
近年来,由于抗生素在临床治疗中被长期广泛地使用,使患者机体防御屏障的正常菌群遭到破坏,从而增加了患者二重感染的易感性,同时也促进了耐药菌株的产生.为了探讨我院住院患者抗生素使用率及合理性,我们对我院2002年10月出院的所有患者进行抗生素使用率的调查分析并对其使用的合理性予以评价.
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8278例输血患者输血反应调查
输血治疗已成为临床抢救、治疗危重的一种重要手段.随着高科技化管理运用于输血,其安全性逐步提高.由于血液成分的复杂性,临床输血的不良反应时常发生,因此输血反应一直以来受到很多医疗工作者的关注.输血反应的发生与患者自身的免疫功能、血液质量、临床用血的合理性及配血技术等因素相关.为了了解输血反应的发生情况,笔者搜集了8278例病人的输血反馈表,研究分析输血反应发生的规律和特点.
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Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物分析
为推进抗菌药临床的合理应有效控制细菌耐药,2009年3月,卫生部颁发《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(以下简称《38号文》[1],2011年4月,卫生部组织实施《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》(以下简称《专项整治活动方案》)[2],这项行动被业内人士称为“史上严”的抗菌药整治,其中要求以严格控制Ⅰ类切口手术预防用药为重点,进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理.为了解某医院3种清洁手术预防使用抗菌药物的合理性,笔者回顾性调查分析了该院3种Ⅰ类切口清洁手术预防性使用抗菌药物情况,以期进一步规范抗菌药物合理使用.
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我院降糖药的药物利用调查
随着人民生活水平的提高,饮食及生活方式的改变,糖尿病的患病人数有上升趋势.在糖尿病的三项基本治疗措施(饮食、运动和药物治疗)中,药物治疗占有重要的地位.笔者随机抽取我院2005年3月份门诊处方5687张,对其中所应用的降糖药物进行药物利用度调查,以了解我院此类药的用药频度、联合用药情况及使用的合理性.
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临床抗生素应用特点的调查分析
新抗生素的不断产生,使临床许多感染性疾病得到有效控制.抗生素广泛应用的同时,也存在抗生素应用不合理现象.由此造成耐药菌株增加,抗生素疗效降低,机体微生态失调,医院感染增加.因此,我们对乌鲁木齐市某三甲医院434份病历进行了抗生素的调查分析并评价其使用的合理性.
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治疗慢性硬膜下血肿的免冲洗控速引流手术的标准化方案探讨
本院2002年7月至2009年2月采用免冲洗控速引流的手术方法治疗慢性硬膜下血肿218例,与本院1999年10月至2005年10月及包钢第三医院神经外科2005年11月至2009年2月采用彻底冲洗引流的传统手术221例相比,取得了复发率低,并发症少的良好效果,为了提高该手术的成功率且推广其价值,笔者整理了相关的临床资料并对手术每个环节采用的不同操作的合理性进行评估分析,以期制定出较为合理的手术方案,现报告如下.
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小儿心脏病的物理及实验室诊断
心脏病是小儿的常见病,有先天性和后天性,感染性和非感染性,包括心肌、心包、心内膜疾病.对小儿心脏病的诊断包括临床表现、体征的物理学和实验室检查诸多方面.目前心脏病的实验室检查方法众多,对小儿的心脏病的诊断提供了重要价值.当前有两种偏向值得注意:一是只依赖实验室检查,而不重视物理学检查.其实,多种小儿心脏病只在做好临床表现和物理学检查,基本上可以做出诊断;另一是对小儿心脏病实验室检查项目的选择缺乏合理性,只要可疑心脏病不经挑选,什么都做,以为这是全面、负责.其实,说明对各种检查手段的特长,缺乏了解,是不负责任的做法.虽然对小儿不一定有多大痛苦和损伤,但增加了家长的经济负担.本文的重点,就是谈这两个方面.
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儿内科医生如何合理使用利尿剂
利尿剂是临床常用的一类药物,儿童亦不例外,应用的适应证亦较广泛,加之药物分类较细,药物作用亦不同,因而使用中的合理性至关重要.