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超声诊断剖宫产术后宫内残留手术异物1例
患者女,24岁.足月剖宫产一活女婴后第5 d,超声检查发现宫底腔偏右侧一不规则弧形强光团伴明显声影,大小约32 mm×21 mm×11mm,内部未见血流信号(图1).超声提示:宫内异物,疑残留纱布可能.经静脉注射芬泰尼2 ml,异丙酚10 ml后,患者进入睡眠状态,在超声引导下清宫,清出1块消毒棉球,宫内强光团随之消失.
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超声监导宫腔镜下切除宫内异物
目的:探讨超声监导宫腔镜下宫内异物切除术的方法。材料与方法:48例宫内节育器、胚胎或胎盘残留宫腔的患者,在常规清宫术或取环术失败后行宫腔镜手术治疗。采用经腹超声、腹腔镜超声和腹腔镜监视手术过程。结果:在超声监导下,27例嵌顿节育器全部经宫腔镜取出,合并宫腔粘连3例。切除残留胎骨和残留胎盘21例,7例与子宫壁粘连,2例植入。结论:经腹超声是监视经宫颈切除宫内异物的首选方法。
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妇科宫腔镜诊治规范
宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,已经和开腹手术、阴式手术、腹腔镜手术一起成为妇科手术的四大基本技能.一、宫腔镜检查术的适应证及禁忌证 (一)适应证 可疑宫腔内的病变,均为宫腔镜检查的适应证.1.异常子宫出血.2.宫腔内占位性病变.3.宫内节育器异常及宫内异物.4.不孕、不育.5.宫腔粘连.6.子宫畸形.7.宫腔影像学检查异常.8.宫腔镜术后相关评估.9.阴道排液和(或)幼女阴道异物.10.子宫内膜癌和宫颈管癌手术前病变范围观察及镜下取活检.
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异常子宫出血的内窥镜诊治
1异常子宫出血的宫腔镜表现异常子宫出血有各种各样的临床表现,也是非常常见的疾病之一.异常子宫出血在宫腔镜下可以看到以下六种病变:(1)子宫内膜增生;(2)子宫内膜息肉;(3)粘膜下肌瘤;(4)宫内异物;(5)子宫内膜炎;(6)子宫内膜癌.宫腔的子宫内膜有时候可以看到小的憩室,或者是紫蓝色结节,这都是子宫腺肌病的表现.
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超声引导下宫腔镜宫内异物取出术的临床应用
宫腔镜手术的问世为宫内异物残留的取出提供了新的方法,术中应用超声引导,提高了手术的安全性.现将超声引导下经宫腔镜取出宫内异物的应用情况报告如下.
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产后大出血病人的健康教育及护理
目前,产后大量出血在我国仍占产妇死亡原因之首,大多数是由于产妇胎盘胎膜残留,胎盘附着部位子宫复旧不全,或者是子宫内膜修复不全,剖宫产切口裂开和宫内异物等所导致[1].产后大量出血大多发生在产后1周~2周内,按其发病原因分为宫缩乏力、软产道裂伤,胎盘因素和凝血功能障碍.我科于2004年-2005年对38例产后大量出血病人进行了健康教育这一护理对策,对于提高抢救成功率,减少产后出血的发生有着十分重要的意义.
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宫腔镜与超声联合在宫内异物诊治中的临床应用
目的:探讨电视宫腔镜与超声联合在宫内异物诊治中的应用价值.方法:对于疑诊宫内异物及宫内节育器取器困难者,均行宫腔镜检术及在超声引导下施术治疗.结果:除2例节育器异位,行腹腔镜取环术外,其余均一次成功.结论:宫腔镜与超声联合,对于宫内有无异物的诊断明确,而且在超声监导下定位探视,避免了盲目操作,成功率高,并发症少,减少了患者的痛苦.
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宫腔镜宫内异物取出术及其监护方法的探讨
目的探讨宫腔镜宫内异物取出术的方法及术中各种监护方法的作用.方法宫内节育器,残留胚物、胎骨,子宫内膜钙化,未吸收缝合线和取环钩断钩嵌顿115例,其中82例曾经行常规取环或刮宫未能取出,全部患者在B超介入下行宫腔镜宫内异物取出术,3例植入胎盘和1例胎骨残留并嵌入2/3肌壁同时行腹腔镜监护,1例多块胎骨残留并嵌入宫壁行腹腔镜超声监护.结果 111例宫内异物经宫腔镜取出,术后子宫出血、闭经、排液、腹痛、尿频及血尿等症状消失.4例嵌入宫壁的胎骨未能完全取出,其中1例术后4个月妊娠.1例于夹取嵌入2/3肌壁的胎骨时子宫穿孔,B超见灌流液翻滚进入盆腔,腹腔镜缝合创口治愈.结论 B超监护下宫腔镜宫内异物取出术安全、有效.B超监护无损伤,有效,可作为首选或常规监护方法.
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电视宫腔镜与B超联合在疑难宫内异物诊治中的应用
作者2002年1月~2005年12月应用电视宫腔镜与B超联合对55例疑难宫内异物检查、诊断和治疗,取得了满意效果,现将临床资料分析如下.
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宫腔镜下异物取出的手术配合
宫腔镜用于探查异常子宫出血、原发或继发不孕的病因,治疗用于宫内异物的定位与取出,输卵管粘堵等.我院2000年7月~9月开展宫腔镜下异物取出16例,效果满意.
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宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤子宫中隔等79例临床分析
我院1999年6月~2003年6月在经宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤、功血、子宫中隔、宫内异物患者共79例,报告如下.1资料与方法1.1一般资料:79例患者年龄25~56岁,其中已婚已育60例,已婚未育19例.其中黏膜下子宫肌瘤32例(O型21例、Ⅰ型11例)、子宫中隔16例、宫内异物23例(胎骨残留8例,节育环嵌顿15例).
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B超监视下宫腔镜治疗复杂性宫内异物(附32例临床分析)
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宫腔镜宫内异物取出343例临床分析
本文探讨宫腔镜宫内异物取出术的方法及临床效果.在B超监护宫腔镜直视或指导下行宫内异物取出.结果显示,343例宫内异物经宫腔镜取出337例,3例IUD嵌入宫壁内,2例IUD外游至腹腔经剖腹取出,1例胎盘植入未能完全取出,其余均经宫腔镜下取出,成功率98.25%.
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宫腔镜与B超联合在宫内异物诊治中的临床应用
目的探讨电视宫腔镜与B超联合在宫内异物诊治中的应用价值.方法对于疑诊宫内异物及宫内节育器取器困难者,均行宫腔镜检术及在B超监导下施术治疗.结果除二例节育环异位,行腹腔镜取环术外,其余均一次成功.结论宫腔镜与B超联合,对于宫内有、无异物的诊断明确,而且在B超监导下定位探视,避免了盲目操作,成功率高,并发症少,减少了患者的痛苦.
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宫腔镜下可视人流发现宫内异物1例
患者,女,29 岁,住院号87863,籍贯山东省德州市,患者因"停经47 天,计划外妊娠"于2012 年11 月19 日入院.平素月经15岁初潮,周期40 天,经期6 ~ 7 天,量中,色暗红,少量血块,无痛经,白带可.LMP:2012 年9 月25 日,量色质同前,已婚.G3P1L1A2,08 年3 月5 日足月剖宫产一男婴,现体健.2010 年5月因计划外妊娠行人工流产术.患者否认药物过敏史、家族遗传病史、重大疾病史.手术史:2008 年3 月5 日行剖宫产(具体不详).
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宫腔镜在宫内异物诊断及治疗中的作用
宫腔内异物存留的原因大多为医源性,可能为节育器断裂残留、大月份流产后胎骨残留,以及流产或分娩后胎盘组织残留等.宫内异物残留易导致局部慢性炎症反应,改变宫腔环境,不利于精子及孕卵成活,引起继发不孕,并可形成息肉导致月经失调,下腹坠痛及白带增多,给患者身心带来巨大伤害.我院自2006年以来,采用宫腔镜微创技术对68例宫腔内异物残留患者进行诊断和治疗,取得了满意效果,现报告如下: