首页 > 文献资料
-
彩超对胰腺体尾部囊腺癌与左侧门静脉高压的相关性研究
目的 探讨胰腺体尾部囊腺癌的超声特征,及其与左侧门静脉高压的相关性.方法 回顾性分析9例胰腺囊腺癌病例的临床表现及超声声像图特征.结果 胰腺体尾部囊腺癌超声声像图表现为左上腹部脾门区探及囊实性肿块,9例中6例胰腺体尾部囊腺癌同时伴有左侧门静脉高压.结论 超声对胰腺体尾部囊腺癌的诊断具有一定的临床应用价值.
-
左侧门静脉高压的超声诊断价值
超声在诊断各种肝脏疾病、布一加综合征等肝源性及肝后性引起的门静脉高压症方面已有广泛的应用和总结.门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉两个主要属支汇合形成,分别接受同名伴行动脉的血流.当各种原因引起脾静脉阻塞时,大量的脾血将取道胃网膜左静脉、胃短静脉经胃壁静脉网从胃左静脉回流至门静脉.
-
左侧门静脉高压的临床和内镜特征
目的探讨左侧门静脉高压的临床特点和内镜特征.方法对手术证实的8例左侧门静脉高压患者的临床资料进行回顾性分析.结果左侧门静脉高压的临床表现主要为呕血、黑便和脾大、脾功能亢进,患者具有胰腺疾病的特点,而无肝脏疾病的表现和检查异常.内镜下以孤立性胃底静脉曲张为主,占62.5%;食管、胃底静脉同时曲张占37.5%.术前易误诊为血液系统疾病和肝硬化门静脉高压.结论胰腺疾病可致门静脉高压,孤立性胃底静脉曲张是左侧门静脉高压的的特征性表现之一.
-
左侧门静脉高压致上消化道出血18例临床分析
左侧门静脉高压(LPPH)是肝外型门静脉高压的特殊类型,临床并不多见,因其症状表现与肝硬化门静脉高压颇为相似,引起的上消化道出血常表现为难以自制的喷射状出血伴暗红色血块,同时可出现全血减少、脾肿大,胃镜可发现孤立状的胃底静脉曲张和(或)食管下段轻度的静脉曲张,故较易误诊.本研究结合18例患者资料分析报告如下.
-
左侧门静脉高压的临床和内镜特征
目的:探讨左侧门静脉高压的临床特点和内镜特征.方法:对手术证实的10例左侧门静脉高压患者的临床资料进行回顾性分析.结果:左侧门静脉高压的临床表现主要为呕血、黑便和脾大、脾功能亢进,患者具有胰腺疾病的特点,而无肝脏疾病的表现和检查异常.内镜下以孤立性胃底静脉曲张为主,占65.1%;食管、胃底静脉同时曲张占34.9%.术前易误诊为血液系统疾病和肝硬化门静脉高压.结论:胰腺疾病可致门静脉高压,孤立性胃底静脉曲张是左侧门静脉高压的特征性表现之一.
-
胰腺假性囊肿致左侧门静脉高压伴脾脏功能亢进的处理策略探讨
目的 探讨胰腺假性囊肿致左侧门静脉高压伴脾脏功能亢进(简称脾亢)的治疗策略.方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月期间四川大学华西医院胰腺外科收治的49例因胰腺假性囊肿致左侧门静脉高压伴脾亢患者的临床资料,分析其流行病学特征及临床特征,并对其中36例未合并上消化道出血仅有脾亢患者根据是否进行了脾脏切除手术分为未切脾组和切脾组,比较2组患者的术中及术后情况.结果49例患者中男38例,女11例;年龄22～67岁.对于13例合并上消化道出血的胰腺假性囊肿致左侧门静脉高压伴脾亢患者中1例患者未行脾脏切除术,术后发生复发性消化道出血及脾亢未缓解,其余12例患者均行脾脏切除术且术后脾亢均缓解.对于36例未合并上消化道出血的胰腺假性囊肿致左侧门静脉高压伴脾亢患者中未行切脾者23例(未切脾组),行切脾者13例(切脾组).切脾组在术中出血量、手术时间、术中输血比例及术中输红细胞悬液量方面均明显多于或长于或高于未切脾组(P<0.05).2组在术后住院时间及出院时实验室指标的比较中,除血小板外,其余指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),而切脾组的术后消化道出血发生率明显低于未切脾组(P<0.05)且脾亢缓解率明显高于未切脾组(P<0.05).结论 对于胰腺假性囊肿致左侧门静脉高压合并脾亢患者,应提高警惕,及早干预.一般情况下仅处理原发病灶即可,若患者出现上消化道出血或术中发现胰尾炎性病灶与脾脏粘连紧密并压迫脾门可考虑术中同时行脾脏切除,可有效控制及预防消化道再出血及缓解脾亢.
