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彩超诊断胎儿单纯性心包积液1例
患者女,25岁.孕足月来院常规产前检查.曾流产1次,此次妊娠一个月时曾因感冒、发烧,口服速效感冒冲剂及输液治疗(用药量不详),之后无明显不适,无肝炎及结核病史.产前血压165/100 mm Hg,尿蛋白,彩超仪器为Toshiba 350.检查所见:宫内孕、单活胎、头位,双顶径9.0 cm,头颅结构未见异常,股骨长7.2 cm,脊柱连续好,胸、腹部结构未见异常.
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误服外用磺胺药中毒一例
患儿,男,1.5岁.因"阵发性哭吵伴抽搐3h"急诊入院.3h前,患儿奶奶将外用消炎粉(浙江巨化集团公司制药厂生产的"巨化牌"灭菌结晶磺胺,每包含结晶磺胺5g)错当成小儿速效感冒冲剂喂患儿服下,患儿服后即剧烈哭闹不止,遂到当地卫生院输液治疗(用药不详),效不佳,并出现抽搐,急来我院.查体:T37.5℃,P120次/min,R25次/min.
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小儿速效感冒冲剂引起儿童血尿
患儿男,5岁.因感冒,由家长在药店自购"小儿速效感冒冲剂"(块状),于2003年12月28日下午服1块,晚上又服1块.6 h后,患儿出现酱油色尿,在当地市级医院尿液分析,红血球(++),蛋白(++++).继之出现尿少,全身无力,精神较差,立即转我院治疗.查体:神萎面色苍白,右口角糜烂,左颈部可触及3 cm×3 cm淋巴结,咽稍红,心肺(-),腹软,肝脾不大,肾区无叩痛.实验室检查:HGB 74g/L,RBC 2.5 ×1012/L,WBC 8 ×109/L,N 0.408,L 0.491,PLT 350×109/L;尿沉渣:RBC 1 080 000个/mL、RBC形态:均一形占4%、异型占96%,WBC管型1～2个/HP,尿蛋白(+)、WBC 25～30个/HF;肝功能:ALT 7.8 U/L,AST 20.5 U/L,ALB 34.7 g/L,GLO33.4 g/L,A/G 1.04,T-Bil 2.2 μ mol/L,UA 455.8μ mol/L,B超双肾未见异常.入院后给予抗炎、抗病毒、补充血容量、维生素类、及对症等综合治疗,4 d后肉眼血尿消失,7 d后尿液检查正常,第10天出院.
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口服速效感冒冲剂致患者嗜睡1例
1病历报告患者,男,78岁.因咳嗽、咳痰3d,于2005年5月6日入院.患者2周来经常出现鼻涕、咽痛、咳嗽、发热，休息不好时症状加重，偶有心前区不适。
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成人服儿童药不靠谱
朱女士患了严重感冒,服用“新康泰克”后觉得胃不舒服.在朋友的建议下,朱女士尝试服用了“小儿速效感冒冲剂”,肠胃不适现象随即消失.朱女士与很多好朋友分享了她的心得,还打算再找出一些可以取代成人药品的常见性儿童药品.在她看来,成人药品的副作用大,给孩子用的药品安全多了.成人生病时改吃儿童药并非个别现象.在各大药房,这种“小儿速效感冒冲剂”卖得非常俏,而来买药的不仅仅只有父母们,还有一些买主本身都是感冒患者.
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成人服儿童药不靠谱
朱女士患了严重感冒,服用"新康泰克"后觉得胃不舒服.在朋友的建议下,朱女士尝试服用了"小儿速效感冒冲剂",肠胃不适现象随即消失.朱女士与很多好朋友分享了她的心得,还打算再找出一些可以取代成人药品的常见性儿童药品.在她看来,成人药品的副作用大,给孩子用的药品安全多了.
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新生儿肠原性紫绀1例
患儿,男,23天,因发热2天,全身青紫2小时入院.患儿起病后曾在当地卫生室诊治,两天内曾用小儿退热栓共5枚塞肛,每次1枚,0.3g/枚,及口服小儿速效感冒冲剂1包,当日出现口唇微绀,未引起家属注意,次日全身皮肤青紫,逐渐加重.病后不咳嗽,不吐,大小便正常.患儿母亲在患儿发病前后无食不新鲜蔬菜史.体检:体温39℃,呼吸45次,脉搏170次,神志清楚,烦吵,无鼻扇及三凹征,颜面、口唇、全身皮肤发绀,咽充血,前囟平,两肺呼吸音粗糙,未闻干湿性罗音,心率170次,律齐,未闻及杂音,腹软,肝右肋下1.5cm,质软,脾未触及.实验室检查,血红蛋白150g/L,红细胞5.0×1012/L,白细胞12.4×109/L ,中性粒细胞50%,淋巴细胞50%.经给氧、抗感染(青霉素+阿莫西林)、输液等治疗,一小时后紫绀无改善,考虑药物引起肠原性紫绀,用美蓝4mg、维生素C 0.5g加10%葡萄糖20ml,静脉点滴,半小时后紫绀消失,住院观察一周,未再出现紫绀.
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头孢他啶静脉滴注致肉眼血尿1例
患儿男,2岁,体重13 kg.因发热、咳嗽、咳痰4日于2006-07-03入我部就诊.4日前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰,曾用小儿氨酚黄那敏颗粒(小儿速效感冒冲剂)治疗(具体不详),但病情无好转且呈进行性加重,遂来我部就诊.
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一氧化碳中毒误诊热性惊厥1例
患者,男,3岁.因流涕、鼻塞、发热2 d、抽搐15 min就诊.2 d前受凉后出现流涕、鼻塞、发热等症状,体温38℃左右,院外服小儿速效感冒冲剂治疗,症状缓解不明显.15min前在家中突发全身抽搐,面部及四肢肌肉强直,双眼凝视,呼之不应.家长立即掐住患儿人中,并送往医院,途中呕吐一次.到急诊室时患儿仍不清醒,阵阵抽搐,立即静脉注射安定3 mg,并吸氧,2 min后抽搐停止,但患儿仍未清醒.
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复方丹参注射液过敏1例报告
患者,男,55岁,以冠心病之诊断于1999年12月5日9时入院.入院时心前区发作性疼痛3年,再发1天,来时用5%G@S500ml,硝酸甘油5mg,肝素12500u静点,5天后疼痛消失,改用复方丹参液静点,以巩固治疗.给予5%葡萄糖500ml加复方丹参注射液(东台市康怡制药有限公司)20ml,1次/日,静滴.按医疗护理常规严格无菌操作,当液体输到100ml左右时,患者出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪、全身燥热等症状.当时测体温36.9 C,脉搏80次/分,血压19.0/11.0kPa.查心肺肝脾无异常,鼻粘膜肿胀,大量水样分泌物.急查血象,白细胞7.0×109/L,中性0.50,嗜酸性0.11,且未用其它药物治疗.笔者认为"感冒",即给予速效感冒冲剂、板兰根各l0g,口服,服药后未见明显疗效.夜间查房时家属反应患者有异样表现,其精神恍惚,语言低微,答非所问,晨起诉夜间做恶梦.于第2天仍继续输入上述液体,当输致60ml左右时,又出现与第1天相似的症状,经追询病史,患者否认有过敏性鼻炎病史及精神症状家族遗传史.故初步考虑为过敏反应.立即改用5%葡萄糖500ml加维生素C1.0g静滴,输液毕未出现上述症状,于入院第3天为了排除是为5%葡萄糖500ml中加复方丹参20ml所致的过敏反应,故改用5%葡萄糖500ml加川芎嗪1 20mg继续静滴后,未出现上述症状.
