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急性心肌梗死经皮冠状动脉成形术治疗的远近期疗效
及早地使急性心肌梗死(AMI)病人闭塞的冠状动脉恢复血流是有效的方法,它显著地降低了致残率和病死率.本院1994年8月至1999年12月急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内支架治疗AMI204例,结果如下:AMI患者204例,男性138例,女性66例,年龄32~90岁之间.临床诊断急性下壁心肌梗死96例(包括局限下壁、下后壁与下侧壁心肌梗死),急性前壁心肌梗死108例(包括局限前壁、前间壁和侧壁梗死).根据典型心电图、临床表现及/或心肌酶学确诊,发病时间0.5~26 h,平均8 h.伴有心源性休克5例,心功能不全15例,均发生在前壁梗死的病人.入院后服用Aspirine后急诊行冠状动脉造影(CAG),证实冠状动脉闭塞,行CAG后对梗死相关血管直接行PTCA及原发性冠状动脉内支架植入.
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氧自由基与血管平滑肌细胞凋亡
细胞凋亡(apoptosis)是1972年由Kerr[1]等提出的一个有别于细胞坏死(necrosis)的概念.Kerr等认为,细胞凋亡是生物体细胞普遍存在的生理性死亡过程,它在调节多细胞生物细胞群数量上起着和有机分裂互补的作用.细胞凋亡是细胞自控的程序化死亡过程,特定的诱发因素通过一系列信号转导途径启动细胞内的基因凋亡程序,产生细胞凋亡.尽管细胞凋亡的形态学特征高度恒定,但不同组织细胞的凋亡规律各具特异性.血管平滑肌细胞(vsmc)凋亡在动脉粥样硬化(AS),经皮冠状动脉成形术后再狭窄(RS)中的作用越来越受到重视,但其发生的机制和影响因素目前尚不是很清楚.本文就近年关于氧自由基对vsmc凋亡的影响规律及相关的信号转导机制作一综述.
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尼索地平防治冠状动脉成形术后血管再狭窄疗效评价
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327例冠状动脉介入治疗的临床护理体会
经皮冠状动脉成形(PTCA )及支架置入术(Stent )是恢复冠脉血运的有效方法, 具有创伤小、疗效肯定,已广泛被患者接受,手术例数近年更是明显上升[1].现将我科327例的术前及术后护理体会报道如下.
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冠状动脉内放射治疗的进展
冠状动脉成形术后再狭窄的病理生理机制为急性血管弹性回缩、血栓形成、内膜增生及慢性血管重构.
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冠状动脉慢血流现象2例报道及文献复习
冠状动脉慢血流(slow coronary flow,SCF)现象是指除外溶栓治疗后、冠状动脉成形术后、冠状动脉痉挛、冠状动脉扩张、心肌病、瓣膜病等因素,且冠状动脉造影中没有发现冠状动脉有明显的病变,却发生血流灌注延迟的现象.这种现象早在1972年就已经被Tambe等报道[1],至今已有40年历史,但直到目前为止对慢血流现象的发病机理及其治疗都不十分清楚.随着冠脉造影的普及,慢血流越来越受到国内外心血管界的重视,已经成为国内、外学者研究的热门课题.SCF现象常见于经皮冠脉腔内血管成形术(PTCA)中或术后,但冠脉无病变时发生这一现象的机制尚不明确,治疗也处于探索阶段.