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TCD和脑干听觉诱发电位在椎基底动脉供血不足诊断作用的对照研究
目的:探讨经颅多普勒(TCD)与脑干听诱发电位(BAEP)在椎基底动脉供血不足(VBI)诊断中的意义及二者的相关性.方法:对180例临床诊断VBI眩晕的患者及98例对照组进行TCD和BAEP检测.结果:VBI组TCD异常率为80%,X2检测差异有显著意义;BAEP异常率为82.5%,X2检验差异有显著意义.结论:TCD与BAEP检测相结合利于VBI的诊断.
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中风干预措施在椎基底动脉供血不足治疗作用中的研究
目的研究中风干预治疗在椎基底动脉供血不足治疗中的作用. 方法将120例椎基底动脉供血不足性眩晕患者分为中风干预组(n=80)和非中风干预组(n=40),观察其治疗效果,并分别在治疗前和治疗后1周做脑干听诱发电位测定. 结果两组病例治疗前Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波间期增宽,与正常对照组比较无显著差异(P＞0.05),1周后复查:中风干预治疗组明显恢复,而非中风治疗干预组也有下降,两组比较有极显著差异(P＜0.01). 结论中风干预治疗在缩短椎基底动脉供血不足性眩晕患者的病程、降低脑梗死的发生率方面具有重要治疗价值.
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糖尿病视觉诱发电位的研究
糖尿病是一种全身的代谢性疾病,可以影响到身体的许多器官,糖尿病视网膜病变及糖尿病并发性白内障是眼科的常见并发症,是致盲的主要原因之一,但糖尿病的中枢神经系统损害是近年来新开展的研究领域,其神经系统的损害不仅影响周围神经系统,也可影响中枢神经系统.多种形式的电生理检查,如:视觉诱发电位(Visual Evoked Potentials VEP)、脑干听诱发电位(Brain stem auditory evoked potentials BAEP)、体感诱发电位(Somatosensory evoked potentials SEP),尤其是在糖尿病视网膜病变前期(Diabetes Retinopathy DR前期)和背景期,可以提供神经系统异常的电生理证据.糖尿病神经病变是一个多种形式的疾病,伴随许多可能的临床表现和功能变化.有关DR的单项或多项诱发电位的研究,国外已有较多报道,国内近年来也有关于视觉诱发电位的报道,现将VEP异常的发病机理及在临床方面的应用综述如下.
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从一病例看TCO检查中PCA确认之重要性
患者男, 50岁, 发作性头晕伴左耳鸣已三年, 曾在上海某大医院作头颅CT、 TCD正常, 诊断为神经症, 患者内科与神经科检查正常, 脑干听诱发电位示左侧Ⅲ波Ⅴ波峰潜伏期及Ⅰ-Ⅲ峰间潜伏期均延长, 血脂检查见三酸甘油升高提示易发生动脉粥样硬化, 再追询在上海作TCD之细节, 发现检查PCA时, 未作压颈试验确认, 因此又重作TCD检查, 结果发现椎基动脉流速正常, 而两侧PCA流速甚低, 左侧更低, 颈部MRI见右椎动脉内径为6mm, 而左椎动脉为3mm, 患者后确诊为椎-基底动脉供血不足.
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窒息新生儿的行为测定及脑干听诱发电位变化
目的:通过对窒息新生儿进行行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)及脑干听诱发电位(brain-stem aditory evoked potentials,BAEP)的测定,评估窒息对新生儿脑损伤的情况.方法:对窒息新生儿同时进行行为测定、脑干听诱发电位测定.结果:窒息缺氧影响新生儿的行为能力,主要影响到非生物听、视的定向反应,其次为主动肌张力的改变.而BAEP显示窒息影响Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的出波率、影响Ⅰ、Ⅴ波的潜伏期,反映了窒息对周围及中枢听路均可造成损伤.结论:Apgar评分与NBNA及BAEP的异常率呈负相关(r=-0.632,P＜0.01、r=-0.712,P＜0.01)这2种检查均能较敏感的反应出窒息所致的脑损伤,两者起着相辅相成的作用.
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颅中窝骨巨细胞瘤一例
患者男,19岁.右耳疼痛伴听力下降2个月余.查体:右侧周围性面瘫,鼻唇沟变浅,额纹消失,面部肿胀,颞下颌关节区有压痛.脑电图检查表现为右耳脑干听诱发电位异常.CT示右中颅窝底肿块影,其内有大量棉絮状钙化,破坏颞骨岩锥和颞骨,右侧中耳鼓室听小骨均被破坏(图1、2).手术所见:右颞骨与颧弓交界处有大小约5cm×4cm×4cm黄褐色肿瘤,触之质韧,已侵蚀周围颅骨,与硬脑膜粘连紧密,其内有纤维间隔.病理诊断:骨巨细胞瘤.
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行为测定和脑干听诱发电位在新生儿高胆红素血症中的应用
目的通过对新生儿高胆红素血症患儿进行行为测定(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)及脑干听诱发电位(brainstem aditory evoked potentials, BAEP)的测定,评估高胆红素血症在未发生核黄疸时对脑损伤的情况.方法对新生儿高胆红素血症患儿同时进行行为测定、脑干诱发电位的测定.结果高胆红素血症影响新生儿行为能力,当胆红素≥205.2 μmol/L时,胆红素水平与行为测定评分呈负相关.高胆主要影响到非生物听、视定向反应及主动肌张力的改变.BAEP测定结果显示听阈值随胆红素浓度增高而增高.高胆红素血症患儿各波IPL和V波PL延长,经治疗后黄疸消退,行为测定评分先恢复正常,脑干诱发电位逐渐恢复正常.结论这2种测定可早期发现高胆所致轻微脑损伤,有利于指导早期治疗、早期干预.
