首页 > 文献资料
-
逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
目的:评价应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2002年4月至2005年1月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗32例股骨远端骨折的临床资料.结果:骨折愈合时间为2～12个月,平均4.5个月.伤肢膝关节屈曲度为75°～140°,平均118°.按Neer股骨髁上骨折疗效标准评价:优23例,良5例,中4例,优良率为87.5%.结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效满意,具有操作简单、固定可靠、手术创伤小等优点.
-
微创技术治疗股骨远端骨折
目的探讨利用关节镜及经皮复位逆行交锁髓内钉技术微创治疗股骨远端骨折的疗效.方法2000年6月～2004年6月采用闭合复位、关节镜监视下应用逆行交锁髓内钉固定治疗47例股骨远端骨折患者.在关节镜监视下置入逆行交锁髓内钉,术后不辅以其它外固定,第2天起即开始不负重关节功能锻炼.6～8周后,根据骨痂生长情况考虑逐渐负重直至弃拐.结果所有患者获7～21个月(平均9个月)随访.所有伤口均甲级愈合,无关节感染.骨折临床愈合时间为11～18周,平均13.2周.根据HSS膝关节临床功能评分标准:优23例,良17例,可7例,优良率为85.1%.结论关节镜监视下应用逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折可大限度减少对关节的干扰,使骨折治疗达到微创化.
-
逆行静力交锁髓内钉治疗闭合性肱骨干骨折
目的探讨应用逆行静力交锁髓内钉治疗闭合性肱骨干骨折的手术方法及优点.方法采用肱骨交锁髓内钉逆行静力固定治疗闭合性肱骨干骨折 21例,分析临床疗效.结果 18例患者获得平均 14.2个月随访,骨折平均愈合时间为 2个月,无骨折并发症,肩肘关节功能恢复良好.根据 Neer评定标准,得分 88～ 100分,平均( 94± 4)分.结论逆行静力交锁髓内钉治疗闭合性肱骨干骨折具有愈合快、并发症少等优点.
-
逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果分析
目的：观察逆行交锁髓内钉（GSH）在治疗股骨远端骨折的临床治疗效果。方法选取117例股骨远端骨折患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为观察组与对照组，其中观察组60例，对照组57例，观察组应用逆行交锁髓内钉进行治疗，对照组应用动力髁螺钉（DCS）进行治疗，观察两组的治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、平均住院天数、骨折愈合时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），在膝关节功能恢复方面，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对于股骨远端骨折的患者来说，采用逆行交锁髓内钉进行治疗效果确切，并发症较少，值得临床推广使用。
-
逆行交锁髓内钉治疗踝关节创伤性关节炎的临床观察
目的 评价逆行交锁髓内钉用于踝关节创伤性关节炎关节融合的效果.方法 采用关节间隙植骨融合加钛合金逆行交锁髓内钉固定术治疗踝关节退变9例,其中男4例,女5例.年龄40～70岁.平均41.6岁.手术距原发创伤的时间2～26年,平均12.4年.同种异体骨植入关节间隙,自跟骨向胫骨逆行置钉并常规作近、远端锁钉.结果 术后平均随访17.4个月,术前、术后对患者行OFAS评分,并通过影像评价植骨融合效果.手术前后患者的AOFAS平均评分分别为44.1分(42～53分)和70分(57～86分).8例(88.9%)达到植骨完全融合.结论 植骨融合加逆行交锁髓内钉固定是治疗踝关节创伤性关节炎的有效方法.
-
逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效分析
股骨远端骨折的髓内固定在复原股骨髁关节面及恢复关节功能方面有着明显的优势.2000年3月～2004年10月我科对20例股骨髁上骨折采用逆行植入的股骨交锁髓内钉治疗,取得了明显的治疗效果,现报告如下.
-
逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折24例临床分析
目的 评价逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折的临床疗效.方法 对24例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉方法进行治疗,术后早期行患肢CPM功能锻炼,随访观察疗效.结果 24例患者随访时间6～18个月,平均11个月.骨折愈合时间3～7个月.膝关节功能恢复良好,优良率达91.5%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折,具有手术操作简单安全、固定牢靠、可早期行患肢CPM功能锻炼、并发症少、骨折愈合快等特点,是一种治疗股骨远端骨折有效的比较满意的内固定方法之一.
-
逆行交锁髓内钉结合膝关节功能康复器治疗股骨远端骨折32例
目的:总结应用逆行交锁髓内钉结合膝关节功能康复器(CPM)治疗股骨远端骨折的效果及经验.方法:采用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折32例,术后3～4 d开始使用CPM锻炼,按Merchahan膝关节功能评分评估.结果:随访32例,随访时间10～24个月,平均16个月,骨折愈合时间平均为4个月.按Merchan膝关节功能评分,优24例,良7例,可1例,优良率达97%.结论:逆行交锁髓内钉具有创伤小、固定牢靠、利于膝关节早期功能锻炼等优点,适用于股骨远端骨折治疗.
-
逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
目的:比较股骨髁上逆行交锁髓内钉(逆行钉)和髁钢板固定治疗股骨远端骨折的效果,以探讨股骨远端骨折的有效治疗措施.方法:回顾性分析股骨远端骨折90例的临床资料,其中采用逆行钉固定治疗的股骨远端骨折42例(逆行钉组),应用髁钢板治疗48例(髁钢板组),术后随访10～26个月,对两组治疗效果和并发症发生情况进行比较.结果:术后按Kolmert标准评定膝关节功能,逆行钉组膝关节功能优良率为88%,髁钢板组为66%(P＜0.05);按国际内固定研究学会(Arbeitsgemeinschft fur Osteosynthe-sefragen/The Association for the Study of Internal Fixation,AO/ASIF)骨折分类评定固定及愈合效果,A型骨折逆行钉组治疗优良率为95%、髁钢板组为67%(P＜0.05),C型骨折逆行钉组优良率为77%、髁钢板组为60%(P＞0.05);并发症发生率逆行钉组为17%,低于髁钢板组33%(P＜0.05).结论:逆行钉治疗股骨远端骨折,具有操作简单,骨折愈合率高,并发症少,膝关节功能恢复好等优点.对C型骨折,两者效果相似.逆行钉是目前治疗股骨远端骨折的为有效固定方法之一.
-
逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效对比
目的 分析逆行交锁髓内钉和解剖钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效,探讨两种不同术式的适应证.方法 股骨远端骨折68例,其中采用逆行交锁髓内钉内固定35例,采用解剖钢板内固定33例.用Merchant膝关节功能评定标准判定疗效,并对比两组疗效.结果 68例随访6～36个月(平均18个月),其中3例发生骨折不愈合,其中逆行交锁髓内钉组1例(A3型),解剖钢板组2例(C2、C3型各1例).逆行交锁髓内钉组疗效优于解剖钢板内固定组(75.8%),差异有统计学意义(u=1.978,P=0.048).结论 治疗股骨远端骨折应根据骨折类型选择合适的内固定方法 ,逆行交锁髓内钉内固定创伤小,操作简单,有利于骨折的愈合及膝关节功能的恢复;复杂的骨折宜选择稳定牢固的解剖钢板内固定.
-
逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折88例临床分析
目的 观察逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨远端骨折临床效果.方法 采用GSH治疗股骨远端骨折88例.结果 随访5～26个月,平均13个月,X光片显示骨折对位良好,骨折均愈合,愈合时间4～8个月,平均5个月.膝关节功能按Merchan等评判标准,优83例,良好2例,可3例,差0例,优良率96.6%.结论 GSH治疗股骨远端骨折具有操作简便、固定牢靠、创伤小、可早期功能锻炼、骨折愈合快等优点.
-
逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
2001年5月～2005年3月,我科应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折62例,效果满意.
-
逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折疗效分析
目的 探讨逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折的疗效.方法 采用切开复位逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折18例,其中男12例,女6例.结果 本组病例均获随访,随访时间12-24个月,平均18个月,所有骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间为9个月,没有感染内固定失败,膝关节活动度平均为92.4°.根据Kolment膝关节功能评分标准:优12例,良4例,可1例,差1例.优良率88.9%.结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁问骨折具有内固定坚强,创伤小,早期功能锻炼等优点.
-
逆行交锁髓内钉联合新伤续断汤对股骨远端B、C型骨折患者术后康复疗效的影响
目的 观察逆行交锁髓内钉联合新伤续断汤对股骨远端B、C骨折患者手术后康复疗效的影响.方法 将80例股骨远端B、C骨折患者按随机数字表法分为对照组和实验组,对照组采用逆行交锁髓内钉治疗,实验组在对照组基础上联合新伤续断汤治疗,比较两组术后康复疗效.结果 实验组治疗总有效率为95.00％,显著高于对照组的85.00％ (P＜ 0.05);实验组治疗满意率为95.00％,显著高于对照组的65.00％(P＜0.05);两组患者治疗前关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05);实验组治疗后近期、治疗后远期关节功能评分,显著高于对照组(P＜0.05);实验组完全负重时间以及临床愈合时间,显著短于对照组(P＜0.05).结论 股骨远端B、C骨折患者在逆行交锁髓内钉治疗基础上联合新伤续断汤治疗效果理想,值得推广应用.
-
逆行交锁髓内钉在股骨远端骨折中的应用
股骨远端骨折离膝关节较近,因此骨折固定和膝关节功能锻炼均较困难,手术方法、内固定物的选择及手术对膝关节周围组织的损伤程度均对疗效产生影响.2002年12月～2005年1月,我们参照AO推荐方法,采用闭合复位、逆行交锁髓内钉内固定方法治疗股骨远端骨折26例,取得良好疗效.报告如下.
-
逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的临床体会
目的 探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的临床效果及安全性.方法 回顾40例患者的临床资料,并加以分析.结果40例患者得到8～18个月的随访,X线片显示9～12周骨折线已模糊,13～28周骨折线完全消失.膝关节功能优9例(22.50％)、良27例(67.50％)、可3例(7.50％)和差1例(2.50％).均无切口感染、骨折延迟愈合或不愈合、内固定物松动或断裂等现象.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的临床疗效好,符合股骨远端骨折的力学环境,应在临床推广应用.
-
逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折27例疗效分析
目的:探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨下段粉碎骨折疗效.方法:回顾性分析我院2000年1月～2004年1月期间采用逆行交锁髓内钉固定股骨下段粉碎骨折共计27例的临床资料.结果:所有病人无内固定断裂,畸形愈合及再骨折发生,12～16个月骨性愈合(平均13个月),骨小梁贯通,愈合率达100%.膝关节KSS平均评分为90分,膝关节功能平均评分为92.26分,24例膝关节轻度积液,3例无积液,膝关节无内外翻畸形,主动伸展受限10°以内.结论:采用逆行交锁髓内钉具有固定可靠,骨折愈合快,可早期功能锻炼,后期膝关节功能影响小等优点.
-
逆行交锁髓内钉治疗股骨踝上骨折
目的 总结逆行交锁髓内钉在治疗股骨髁上骨折的临床应用.方法 应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折39例.结果 随访6～30个月,骨折全部愈合,膝关节功能恢复满意.结论 应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折疗效满意,具有临床应用价值.
-
微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折
目的 总结临床应用微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的经验.方法 自髌韧带内侧纵形小切口经股骨髁间窝前方插钉行逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上骨折38例.结果 平均随访16个月,38例股骨髁上骨折全部骨性愈合,骨折愈合的时间平均11周;根据Merchan等膝关节功能评分标准进行疗效评定,结果优30例,良6例,可2例,优良率为94%.结论 微创逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折更利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复.
-
逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折
股骨远端骨折为骨科常见病,股骨远端髁上、髁间骨折因解剖结构的特殊性和损伤的复杂性,临床治疗非常困难,随着近年来逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的广泛应用,这个难题得到了很好的解决.自2009年3月至2010年3月笔者在盐津县人民医院进修骨科期间共开展了此类手术18例,取得了满意的效果,现报告如下.
