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无张力修补术治疗股疝40例临床体会
目的:探讨网塞平片无张力修补对股疝的治疗效果.方法:回顾分析6年来本院40例网塞平片无张力股疝修补手术的临床资料,结果:全部病例均治愈,平均住院6d,术后伤口异物感3例,随访12-24月无复发.结论:运用网塞平片无张修补术治疗股疝具有手术时间短、术后痛苦小、恢复快、并发症少、疗效可靠等优点,是目前治疗股疝佳手术之一.
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腹股沟疝气的不同手术治疗方式效果分析
目的:探讨传统腹股沟疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效.方法 将我院2009年10月至2010年10月我院收治的100例腹股沟直疝、斜疝的患者随机分为观察组60例和对照组40例,对照组采用传统的腹股沟疝修补术,观察组采用平片或充填式无张力疝修补术,比较两组患者的手术时间、术后自由活动时间、并发症的发生率及术后复发率.结果 观察组的手术时间、术后自由活动时间、并发症的发生率及术后复发率均显著优于对照组,P<0.05.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟疝气患者恢复快,并发症少,复发率低,值得临床推广.
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128例无张力修补腹股沟疝的治疗体会
目的:分析无张力修补腹股沟疝的治疗效果.方法:选取我院2009年5月到2011年9月治疗的128名腹股沟疝患者为研究对象,采用回顾性分析方法,将腹股沟疝患者分随机为两组,即实验组和对照组,实验组采用无张力修补术,对照组采用传统的治疗方法,观察并分析手术后的疗效及不良反应情况,出院后对患者进行随访8个月.结果:所有病列安全顺利的完成手术,没有死亡病例.对照组的疗效指标都次与实验组,且对照组的不良反应发生率比实验组高.结论:腹股沟疝无张力修补比传统的治疗方法优越,且可以减少腹股沟疝的复发.值得在临床中推广使用.
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UHS补片应用于腹股沟斜疝无张力修补中的体会
目的:总结UHS型补片无张力修补术治疗腹股沟斜疝的体会.方法:选取2010年5月~2013年5月我院普外科采用美国强生UHS补片完成成人腹股沟斜疝手术48例.记录并统计术中及术后复发、局部疼痛和异物感情况.结果:所有患者切口均愈合良好,手术时间为30~45min,住院时间为6~10d,术后局部加压6~2h,术后1~2d下床活动.术后定期随访,出现阴囊水肿1例,局部疼痛2例,皮下血肿2例,局部异物不适3例,无1例复发.结论:UHS型补片用于腹股沟斜疝无张力修补术具有疼痛轻、异物感少、复发率低等优点,值得在临床上应用和推广.
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老年腹股沟疝无张力修补个体化治疗的临床观察与护理
腹股沟疝是常见病、多发病,约占腹外疝总数的90%～95%,特别是老年人发病率较高.腹股沟区解剖既精细又复杂,手术失败率高.
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局麻下行充填式无张力癌修补术的护理
总结了78例充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的护理要点.主要包括心理护理、术前准备、术后疼痛管理、切口护理、功能锻炼等.认为高质量的护理配合是保证充填式无张力疝修补术疗效的关键.
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真空高负压引流瓶对降低腹股沟疝术后并发症的临床观察
目的:观察真空高负压引流瓶(Drainobag)在预防腹股沟疝术后并发症的临床效果.方法:选择2013年3月-2015年4月接受双层修补装置的无张力疝修补术的腹股沟疝( Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型)患者108例,随机将患者分为观察组和对照组,各54例.两组患者均采用UHS补片进行修补手术,观察组于切口下方常规放置真空高负压引流,对照组不放置.比较两组患者手术指标,术后阴囊积液或会阴部血肿、切口感染率、术后疼痛、住院时间.结果:两组患者手术时间、切口长度、术中失血量、术后疼痛、住院时间无统计学差异(P＞0.05);观察组术后血肿或血清肿、切口感染率均低于对照组(P＜0.05).结论:腹股沟疝无张力修补术中应用真空高负压引流瓶(Drainobag)可以明显降低术后并发症的发生,临床值得推广使用.
关键词： 疝 腹股沟 无张力修补 真空高负压引流瓶(Drainobag) -
疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝156例分析
目的 总结疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床经验.方法 采用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝156例,并对其进行疗效观察.结果 156例均痊愈.尿潴留50例,无切口感染及排斥反应;伤口深部积液2例,经穿刺抽液2次治愈;术区疼痛4例,3例经理疗治愈,1例剧烈疼痛久治无好转,行髂腹下神经及髂腹股沟神经切断后疼痛消失.随访时间4月～3年,平均随访时间1年半,复发1例为斜疝术后直疝形成.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝复发率低,疗效可靠.
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个体化无张力疝修补术在老年腹外疝中的应用
目的评价个体化无张力疝修补手术治疗老年人腹外疝的疗效.方法回顾性分析医院1999年～2002年间113例老年人行无张力疝修补术的临床资料.结果113例老年病人共施行了131次无张力疝修补术,其中83例行疝环充填式无张力疝修补术,48例行Lichtenstein手术,单侧疝、双侧疝及切口疝平均手术时间分别为36、73和92min.术后并发症包括小的皮下血肿,1例巨大切口疝术后出现腹胀,无切口感染,无围手术期死亡.腹股沟疝及切口疝病人分别于3～9 d和8～19 d出院.73%(82/113)病人获得随访,随访时间5～50个月,无术后复发,1例有腹股沟区疼痛.结论采用无张力疝修补手术治疗老人腹外疝是安全的,其并发症少,复发率低;对老年性腹外疝病人施行个体化无张力疝修补术有利于减少疝复发;对双侧腹股沟疝的病人可同期进行手术,避免再次手术;对腹壁巨大缺损者,可选用防粘连补片,避免腹腔高压.
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老年人复发性腹股沟疝的防治
总结和分析老年人腹股沟疝术后复发的有关因素，探讨其预防及 治疗的方法。方法：回顾性总结我院1993年5月～1999年10月收治的32例老年腹股沟复发疝 病人，其中斜疝21例，直疝9例，膀胱滑疝2例。结果：行McVay术18例，Shouldice术6例， 两者均行腹直肌鞘纵行切口减张；人工网片置入8例。全部病例随访无复发。结论：无张力 加强腹股沟管后壁的修补方法治疗老年人复发性腹股沟疝疗效满意。
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用自身筋膜补片行无张力腹股沟疝修补术
目的 观察自身筋膜补片作腹股沟疝无张力修补术的临床效果.方法 取自身阔筋膜,腹直肌前鞘制成补片,作腹股沟疝无张力修补58例.结果 住院7～14 d,切口愈合良好,随访8个月～5年,无复发,无明显术后并发症.结论 自身筋膜补片作腹股沟疝无张力修补,有节省,简便,无复发,术后并发症少等优点,受到患者的欢迎,可在临床推广试用.
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改良Kugel手术在腹股沟疝无张力修补术中的初期经验
腹股沟疝是外科的常见疾病,现代无张力修补已经成为疝手术的主流.目前,大多数学者认为腹膜前修补更具合理性,不适感更轻微.本院自2009年5月至2011年12月施行形状记忆环(改良Kugel补片)腹膜前入路治疗腹股沟疝18例,随访1～8个月,无一例复发,未见明显不适反应,效果满意.现初期临床手术经验报告如下.1 资料与方法1.1一般资料 本组18例,男15例,女3例.年龄35 ～ 78(中位年龄56)岁.腹股沟直疝2例,斜疝15例,同时存在斜疝和直疝2例,双侧斜疝3例,股疝1例.均为原发疝.本组采用Nyhus分型标准.Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,Ⅲ型13例,Ⅳ型1例.1.2 方法1.2.1材料 采用美国巴德公司生产改良Kugel补片(图1).1.2.2 麻醉与手术方法 采用连续硬膜外麻醉.术前更具患者情况决定是否留置尿管,均沿腹股沟韧带斜切口,长约4～ 6cm.切开和分离疝囊同疝普通手术,在疝囊基底部,也就是内环口上方切开腹横筋膜进入腹膜前间隙.在腹膜前间隙,术者食指进行钝性分离,也可塞入湿纱垫有利于进一步创建间隙.
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疝环充填式无张力腹股沟疝修补术的护理
目的通过对109例疝环充填式无张力疝修补术的护理实践,探讨疝环充填式无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用,预防术后并发症,确保手术的安全实施.方法回顾分析2002年7月～2004年12月疝环充填式无张力疝修补术109例,通过对患者全面的护理评估,根据不同的个体需求实施健康教育,向患者及家属详细介绍新型治疗方法的优点,修补材料的特性,做好患者的心理疏导以及围手术期的护理.结果本组所有病例手术顺利,完全接受健康教育且配合康复护理,无阴囊水肿、切口感染等并发症,术后6～12个月随访未发现复发.结论全面、高质量做好心理护理及术前、术后知识宣教,正确指导患者的康复,能确保手术的安全实施及有效预防并发症,使患者达到佳治疗效果.
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浅析腹股沟疝无张力修补术后复发原因
目的:针对腹沟股疝无张力修补术后复发的原因进行分析和探讨;方法:收集近5年来腹股沟疝行无张力修补术的患者资料,随机抽取54例作详细的研究和分析,并跟踪访问记录其身体状况,针对腹股沟疝无张力修补后复发的原因进行分析和探讨;结果:在对54例腹股沟疝患者进行跟踪访问的过程,有2例患者复发,再次手术,手术后取得成功,没有再复发;结论:腹股沟疝无张力修补后复发的原因并不单一,与医生的资质经验、手术技巧以及患者机体等各方面因素都有关系.
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腹股沟疝无张力修补手术48例临床观察
目的:观察腹股沟疝无张力修补手术的临床应用效果.方法:选取2012年1月-2015年2月重庆松藻煤电有限责任公司总医院渝阳矿分院收治的腹股沟疝患者96例,随机分为观察组与对照组,每组各48例,观察组行无张力修补手术治疗,对照组行传统修补手术治疗,观察比较两组患者的手术治疗效果.结果:在手术治疗时间和术后住院时间上,观察组明显短于对照组(P＜ 0.05),在手术出血量上,观察组明显少于对照组(P＜0.05),观察组并发症发生率8.33％明显低于对照组29.12％(P＜0.05).结论:在腹股沟疝患者临床治疗过程中,实施无张力修补不仅可以提高手术实施安全性和可靠性,降低手术治疗风险,还可以大大降低并发症发生率,应用效果显著.
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急诊无张力修补腹股沟嵌顿疝30例临床分析
目的:探讨腹股沟嵌顿疝急诊无张力修补的安全性.方法:以2009年1月-2016年12月急诊收治的嵌顿性腹股沟疝患者60例为研究对象,并随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组实施传统手术,观察组实施急诊一期无张力修补.比较两组治疗期间患者术后感染发生率及并发症情况.结果:观察组患者切口感染、术后并发症和1年复发率均显著低于对照组,P均<0.05.结论:急诊无张力修补治疗成人腹股沟嵌顿疝可行,并发症少,安全性高,建议临床推广应用.
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老年患者腹外疝无张力修补术围手术期护理
笔者报道老年患者行腹外疝无张力修补术的护理.术前掌握患者全身情况,做好心理护理,消除腹内压增高因素.术中巡回护士根据患者的生理特点用留置针建立静脉通道,协助麻醉师施行硬膜外麻醉,防止电烧伤电刀伤,摆好体位.器械护士密切观察手术步骤,及时准确敏捷地向术者传递所需的器械物品.术后防止腹内压增高等并发症,指导患者早期下床活动及饮食.认为该手术的手术时间短,下床活动早,并发症少,复发率低,术后恢复快,住院日短.
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现代疝外科的新观念
从1884年Bassini开创的加强后壁的经典修补技术,到1986年Lichtenstein提出的无张力修补观念,疝外科发展经历了一个多世纪.
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腹股沟斜疝无张力修补术后疼痛发生原因及对策
目的：探讨患者进行腹股沟斜疝无张力修补手术后出现疼痛的原因及治疗方法。方法选取2013年1月～2014年1月期间进行过腹股沟斜疝无张力修补手术的86例患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果86例患者中有9例（10.5%）出现术后疼痛。经过相应治疗后疼痛症状消失：其中3例经传统针灸缓解，2例经中药治疗缓解，2例经西药治疗缓解，1例经手术缓解，1例经心理疗法缓解。后期经调查，9例患者均未出现复发现象。结论术后疼痛可由神经、血管、补片、心理等因素引起，对术后疼痛患者进行相应的治疗后能有效地改善症状。
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腹股沟疝无张力修补48例临床分析
目的：分析腹股沟疝无张力修补的临床效果。方法选取2012年4月～2013年2月诊治的腹股沟疝患者48例，将其分为研究组和对照组，每组24例，对照组使用传统的修补手术治疗，研究组使用无张力修补手术治疗，比较两组患者手术后镇痛情况、并发症的发生率和复发率、治疗成本和住院时间。结果所有患者手术顺利完成，手术后病症都有不同程度的好转，研究组下地时间和住院时间更短，疼痛程度更轻，并发症发生率更低，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹股沟疝使用无张力修补手术治疗，能够减轻患者疼痛程度，恢复程度快，并发症少，复发率低。
