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精索囊肿合并同侧腹股沟斜疝15例报告
我科自2001年2~9月共收治精索囊肿合并同侧腹股沟斜疝(指疝囊较小尚无症状的腹股沟斜疝)和腹股沟斜疝合并同侧精索囊肿15例,行精索囊肿切除及同侧腹股沟斜疝无张力修补术后均治愈出院,现报告如下.
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腹股沟直疝疝囊突入阴囊病例报告及文献复习
腹股沟疝通常分为斜疝和直疝,在普通外科疾病中属于常见病和多发病,我们在腹股沟疝诊疗过程中,发现多例术前诊断为单侧斜疝患者,但术中发现直疝和斜疝并存,此种现象被称之为马鞍疝[1]。笔者2014年6月17日在对一男性患者行右侧腹股沟无张力疝修补术,术中发现患者为右腹股沟斜疝和直疝并存,结合2010年10月份至今在行腹股沟疝无张力修补术中发现直疝和斜疝并存的病例,近期我们在临床工作中发现1例腹股沟疝患者,术前检查疝囊已进入阴囊,但术中探查证实为腹股沟直疝,笔者联合业内同道进行统计分析,我们总结在腹股沟区发现直疝时,将探查精索及子宫圆韧带内筋膜寻找腹股沟斜疝疝囊作为常规手术步骤,尤其在老年男性合并前列腺增生症等其他一系列增加腹腔内压有关疾病的患者中尤其重要。
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充填式无张力疝修补术后迟发性补片感染的诊治
目的:总结充填式无张力疝修补术后迟发补片感染的诊治经验.方法:分析2例迟发性补片感染病例诊治情况.结果;2例经抗感染治疗无效,全部再次手术取出补片,经换药后治愈,随访2年疝未复发.结论:迟发性补片感染的发生机制、发病率尚未有统一观点,一旦发生,均需再次手术取出补片.
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充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用
腹股沟疝是普外科常见病和多发病,多采取手术治疗,然而传统疝修补术的复发率高达10%~15%[1].近年一些学者相继提出无张力修补和规范化治疗的概念,使疝的治疗发生了巨大改变.现总结2001年1月~2003年1月腹股沟疝治疗病例及国内外文献进行讨论.
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33例无张力修补术治疗复发性腹股沟疝临床分析
我院于2005年3月~2011年12月间应用人工合成材料对复发性腹股沟疝行腹膜前无张力疝修(PSPSTFHR),与传统疝修引、术(哈斯特氏法)比较,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料病人纳入标准为无手术禁忌的复发性腹股沟疝.2005年3月~2011年12月止,续贯收集符合纳入标准的病例,按病人自主愿望分配到腹膜前无张力疝修和哈斯特氏法组.哈斯特氏法组30例,年龄为(61.30±8,163)岁,腹膜前无张力疝修(PSTFHR)33例,年龄为(57,88±8.587)岁;性别、基础疾病状况分布,见表1.
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无张力修补治疗老年复发性腹股沟疝64例临床分析
目的:探讨疝环充填及平片置入无张力修补老年复发性腹股沟疝的临床疗效.方法:回顾性分析我们2001年1月~2010年12月收治的64例老年腹股沟复发疝患者的临床资料.其中斜疝44例,直疝16例,膀胱滑疝4例.全部病例均同时行疝环充填及平片置入无张力修补术.结果:全部病例无感染,2例术后发生尿潴留.6例伤口轻微疼痛.伤口一期愈合,术后6~10d出院.随访6个月~6年,2例术后2年复发,再次行无张力疝修补术治愈.结论:同时行疝环充填及平片置入,加强腹股沟管后壁的无张力修补方法,手术创伤小,术后恢复快,并发症少,治疗老年复发性腹股沟疝,疗效满意.
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腹腔镜下腹壁切口疝修补术的现状
腹壁节口疝是腹部外科术后常见的并发症,其发生率10%~15%[1].手术方式包括利用自身健全组织直接缝合修补和放置补片的无张力修补两种.
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基层医院腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用体会
腹股沟疝是普外科常见病,距首列腹股沟疝手术已有100多年[1].其治疗方法为传统的张力修补至无张力修补,以至于发展到现在的腹腔镜腹股沟疝修补术等微创术式.目前临床上常用的腹腔镜腹股沟疝修补方式:经腹腹腔镜腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP),全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)及腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM).本文回顾性分析2012年1月~2014年10月在我院开展并实施的经腹腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料.
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应用聚丙烯网无张力修补治疗腹壁巨大切口疝24例临床体会
腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症之一,无法自愈.本文就我院1998年6月-2004年3月期间24例手术病人作一分析探讨.
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腹股沟疝无张力修补术后并发症分析
目的 分析腹股沟疝无张力修补术后并发症的发生原因,并对其预防进行探讨.方法 回顾性分析1998年7月至2005年7月收治并随访6个月至4年的582例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料.结果 局部不适(硬块样僵硬感、异物感)20例(3.44%),浆液肿13例(2.23%),切口及阴囊积液7例(1.20%),血肿和感染各1例,慢性疼痛13例(2.23%),射精痛1例,近期复发4例(0.69%).结论 腹股沟疝无张力修补术后并发症的产生除了与手术者的经验、手术技巧有关外,还与所使用的人工网片本身的缺陷有关,减少并发症的发生需要手术操作技巧、方法的改进,也需要有新的、与人体适应性更好的补片材料.
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无张力修补术治疗老年巨大腹股沟斜疝28例
我院开展Bard's补片修补术治疗腹股沟疝180余例,其中治疗老年巨大腹股沟斜疝28例,近期效果满意,现报告如下.
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无张力修补腹股沟疝52例报告
疝修补术是普外科常见的手术之一,临床上运用较多的腹股沟疝修补术有ichtenstein修补术、疝环充填式无张力疝修补术、PHS修补术、腹腔镜疝修补术等[1-2].张力疝修补技术已成为目前手术治疗成人腹股沟疝的首选方法.我院自2006年至2007年用华利普疝修补装置行无张力疝修补术52例,取得了满意的效果.现报告如下.
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腹股沟疝传统修补术和疝补片无张力修补术治疗的临床分析
目的:分析腹股沟疝传统修补术和疝补片无张力修补术的治疗效果.方法:回顾选取2015年7月-2016年9月本院收治的97例腹股沟疝患者临床资料,因手术方式不同可分成两组,对照组(42例)行传统修补术,而研究组(55例)行疝补片无张力修补术,对比两组炎症递质指标与临床疗效指标.结果:研究组炎症递质指标与临床疗效指标优于对照组(P<0.05).结论:腹股沟疝患者行疝补片无张力修补术医治可缩短住院、下床所用的时间,且对炎症递质指标无较大影响.
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无张力修补术治疗股疝30例
笔者采用无张力修补术治疗股疝疗效肯定,总结如下.1 一般资料共30例,均为1998年4月~2006年5月收治患者.男5例,女25例;年龄30~81岁,平均55岁.卵圆窝处突出肿块伴胀痛16例,肿块嵌顿伴急性机械性肠梗阻14例.
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腹股沟疝充填式无张力修补术围手术期护理
腹股沟疝是由腹腔内脏器经腹股沟缺损向体表突出所形成的疝,根据疝环与腹壁下动脉的关系将腹股沟疝分为斜疝和直疝2种,以腹股沟斜疝常见,男性多见,男女之比约为15∶1,右侧较左侧多见.随着医学的不断发展,疝环充填式无张力修补术已广泛应用于临床,其手术原理是用合成材料聚丙烯制成的疝环充填物和腹股沟管补片[1];此手术方法效果好,操作简单,术后疼痛轻,复发率低等优点已基本取代了过去的传统修补手术[2].我科自201 1年4月~ 2012年4月对68例腹股沟疝患者施行了疝环充填式无张力修补手术,通过对患者围手术期精心细致的护理,疗效满意,现将护理体会总结如下.
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自体组织无张力腹股沟疝修补的长期疗效观察
目的 探讨自体组织无张力修补腹股沟疝的临床应用.方法 回顾性分析118例自1998年2月至2001年12月本院施行的自体组织无张力修补腹股沟疝手术的临床资料,手术方式均采用腹直肌前鞘鞘膜片翻转加强腹股沟管后壁同时加强腹横筋膜的方式,观察此种手术方式治疗腹股沟疝的治疗效果.结果 手术平均时间为27min,所有患者的手术切口均甲级愈合,随访2~12年复发1例,无慢性疼痛.结论 采用腹直肌前鞘片修补腹股沟疝,可达到无张力修补的效果,此种手术方式简单、经济,复发率低,无异物反应,是一种值得选择的疝修补方法.
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网片无张力修补人工肛门旁疝12例
2000年1月至2005年7月,我院行无张力聚丙烯网片修补人工肛门旁疝12例,疗效较好,报告如下.
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优质护理方式在老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力修补术中的护理效果分析
目的:观察老年嵌顿性腹股沟斜疝无张力修补术中应用优质护理的效果分析.方法:随机选取我院在2018年1月-2018年10月期间行嵌顿性腹股沟斜疝治疗的142例老年患者,采用单盲法将期分为对照组与观察组各71例,两组患者包括114例疝与28例嵌顿疝,并给予无张力修补术的治疗,其中对照组予以常规的护理方式的干预,观察组则在此基础上应用优质护理干预的模式.比较两组患者的临床治疗与并发症发生情况,以及患者的护理满意度.结果:两组患者经不同方式的护理后,观察组临床治疗有效率为94.37%明显高于对照组81.69%;同时并发症发生情况比较,观察组发生率为7.04%也普遍低于对照组的21.13%;观察组患者护理后满意度评分为(8.32±1.27)分显著优于对照组的(5.83±2.19)分.上述结果比较均具有可比性(P<0.05).结论:关于对行无张力疝修补术的老年嵌顿性腹股沟斜疝患者来讲,优质护理的应用不仅有助于临床疗效的提升,更可降低不良发应的发生几率,对于患者护理满意度的提升具有显著的作用,具有临床推广价值.
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疝环充填式修补法在腹股沟疝的应用
目的应用疝环填充式无张力疝修补术修补腹股沟疝.方法选择47岁以上年龄组,用疝环填充式无张力疝修补术修补84例(86侧),高位游离疝囊,不切开疝囊,用锥形疝环填充物把疝囊推回腹腔,再将补片平放于精索后,腹横筋膜前.结果全组痊愈出院,无手术并发症,术后随访6个月~4年,无复发.结论疝环充填式无张力修补术操作简单、创伤小、无张力、复发率低,适合于老年患者、复发疝、巨大疝.
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腹股沟疝无张力修补术后复发10例分析
自1986年Lichtenstein和shulman首先提出 “无张力疝修补”(the tension-free hernioplasty)的概念并应用于临床以来[1],以其创伤小,痛苦轻,恢复快和不限制活动等优点,尤其是低复发率,给疝修补术带来了一场技术革命.随着无张力疝修补术的不断推广和应用,该技术的优点被充分展现出来,但仍有一小部分患者术后复发,如何解决好这一问题也逐渐成为临床医生所面临的一个重要课题.