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  • 米诺地尔酊的制备及含量测定

    作者:宋彦远;韦兰柘;王东文;王丽英

    米诺地尔(minoxidil,MD)是一种周围血管舒张药,但在临床应用中却发现具有口服后促使全身毛发增长的不良反应.1987年美国食品药品管理局(FDA)批准Upjohn公司生产的2%米诺地尔上市,近年来又批准了只适用于男性雄激素性脱发(AGA)的5%米诺地尔(非处方药)[1].本院自制5%米诺地尔酊,在皮肤美容科用于治疗男性型脱发和斑秃患者,疗效确切,生发效果显著.本文介绍该制剂的制备方法及含量测定.

  • 人外根鞘细胞体外培养及其增殖或抑制情况下米诺地尔浓度的选择

    作者:刘昕;刘晓燕;胡志奇;孙锡金;官浩

    目的:观察钾通道开放剂米诺地尔在不同浓度下对体外培养人外根鞘细胞增殖活性的影响.方法:实验于2005-04/11在解放军第四军医大学西京医院烧伤实验室完成.①实验材料:所有毛囊标本均来自解放军第四军医大学西京医院美容整形术后,供体为健康成年男性,年龄28~49岁,局部头皮无秃发、感染及其他皮肤疾病,均对本实验知情同意.以同一供体的毛囊标本为一个批次,至少取3批以上标本进行培养.米诺地尔(Sigma公司,美国,批号M20001001).②实验方法:将头皮剪成0.3~0.5 cm宽的皮条,再将真皮层剪去少许,消毒后以Dispase酶消化过夜,16~18 h后揭去头皮表皮,拔出毛囊,使用无血清DMEM培养基清洗分离的毛囊.将毛囊置于胰酶+乙二胺四乙酸中消化8 min,血清中止消化后离心,再加无血清DMEM培养基洗涤,然后置于预先铺Ⅰ型胶原作基质的角质形成细胞无血清培养基中培养,至外根鞘细胞长出并接近融合时按1∶3传代.电子天平称取米诺地尔21 mg,加入角质形成细胞无血清培养基20 mL溶解,用稀释法分别配制成0,0.01,0.05,0.1,0.5,1.0 mmol/L 6个梯度浓度.③实验评估:取第2代外根鞘细胞,胰酶消化后计数,用相应培养基稀释成2×107L-1的细胞悬液,接种于96孔板.1 d后细胞贴壁生长,分别换用含有0,0.01,0.05,0.1,0.5,1.0 mmol/L的米诺地尔培养基,第4天加入四氮噻唑蓝在酶联免疫检测仪上检测吸光度值.结果:0,0.01,0.05,0.1,0.5,1.0 mmol/L米诺地尔吸光度值分别为0.501±0.019,0.774±0.038,0.819±0.040,0.418±0.040,0.329±0.026,0.220±0.031.结论:①角质形成细胞无血清培养基有助于人外根鞘细胞的生长和传代,是较合适的培养基.②0.01~0.05 mmol/L米诺地尔能够促进外根鞘细胞的增殖,而0.1 mmol/L以上浓度反而抑制其生长.

  • 米诺地尔多克隆抗体的制备及其酶联免疫检测方法的建立

    作者:魏彪;张癸荣;张丹参;聂凌云;唐颜苹

    目的:在人工合成米诺地尔抗原基础上,制备其多克隆抗体并建立相应酶联免疫检测方法. 方法:采用戊二醛法合成米诺地尔人工抗原,并通过紫外扫描进行鉴定. 用免疫原( Minoxidil-BSA)免疫BALB/c雌性小鼠,制备抗 minoxidil的多克隆抗体,并鉴定其效价. 建立检测米诺地尔的竞争ELISA法. 结果:紫外扫描结果表明米诺地尔成功地偶联到载体蛋白上. 免疫制备得到的多克隆抗体,其效价为1:12 800. 其酶联免疫检测曲线方程y=-0.0 823 x+0.938 ( R2=0.9811 ) , minoxidil质量浓度与吸光度在0.001~10 μg/ml范围内呈良好的线性关系. 结论:本研究成功制备米诺地尔人工抗原及其多克隆抗体并建立了酶联免疫检测方法,为米诺地尔免疫检测方法的实际应用奠定了基础.

  • 治脂溢性脱发的名方——首乌生发汤

    作者:贾青

    张先生今年36 岁.他于三年前开始出现脱发的症状.去医院检查后,他被确诊患有脂溢性脱发.他曾使用酮康唑、米诺地尔等西药进行治疗,但疗效一般.今年初,张先生脱发的症状明显加重,其前额两侧的头发已全部脱落.无奈之下,张先生决定试一试中医疗法,于是找到了笔者.笔者对张先生进行检查后发现,其脂溢性脱发的病情已非常严重,而且伴有头皮油腻、头屑增多的症状.

  • 脂溢性脱发的中西医研究进展

    作者:刘维;陈达灿

    从脂溢性脱发的发病机理、病因病机及中西医治疗方法等方面进行概述,认为采用中西医合治、内外合治配合饮食、心理治疗的综合疗法,可提高疗效、缩短疗程.

  • 精乌胶囊联合米诺地尔治疗雄激素源性脱发60例临床观察

    作者:马凌宇;魏存会

    目的:观察精乌胶囊联合米诺地尔治疗雄激素源性脱发的疗效.方法:将60例雄激素源性脱发患者随机分为两组,均以5%的米诺地尔溶液每天涂患处2次.治疗组再口服精乌胶囊,3次/d,每次6粒(2.7 g),疗程6个月.分别于3个月,6个月观察两组患者的秃发区治疗前后毛发的数量和不良反应.结果:有效率治疗组分别为:26.7%与53.30%;40.0%与83.3%明显优于对照组(P<0.05).60例入选患者治疗过程中无1例出现不良反应.结论:精乌胶囊联合米诺地尔治疗雄激素源性脱发安全,效果好,有效率随治疗周期的延长而递增.值得临床医生参考选用.

  • 米诺生发搽剂的质量标准研究

    作者:岩林苹;白玲玲;黄婧;王婷;苏华;廖欣

    目的:完善米诺生发搽剂的质量标准,以保证产品质量。方法采用薄层色谱法、紫外-可见光谱法分别对制剂中的当归、赤芍、白鲜皮及米诺地尔进行定性鉴别;采用一阶导数光谱法对制剂中的米诺地尔进行含量测定。结果薄层色谱斑点清晰,在与对照品或对照药材相应的位置上显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰;紫外-可见光谱鉴别中,米诺地尔在(230±3)、(262±3)、(286±3)nm波长处有大吸收峰;一阶导数光谱法含量测定中,米诺地尔在6.2~18.6μg/ml(r=0.9997)范围内线性关系良好;平均回收率为99.4%,RSD为0.22%。结论本方法操作简便,准确度高,重复性好,能全面、有效地控制该制剂的质量。

  • HPLC法测定米诺地尔搽剂中米诺地尔的含量

    作者:刘小英;刘波;陈笑天;詹姿女;谢勇辉;张勇;李斌

    目的 建立用于测定米诺地尔搽剂中米诺地尔含量的HPLC法.方法 采用HPLC法测定,色谱柱:Hypersil ODS2 (250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:V(甲醇)∶V(0.1%三乙胺水溶液)=25:75,检测波长285 nm,柱温30℃,流速1mL· min-1.结果 米诺地尔在质量浓度6.6~39.6mg·L-1内与峰面积之间呈现良好的线性关系(r=0.999 6),平均回收率为107.99%,RSD为0.99%.结论 本方法简便、灵敏度高,能准确检测米诺地尔搽剂中米诺地尔的含量,可作为米诺地尔搽剂质量控制的有效测量方法.

  • 复方米诺地尔溶液中米诺地尔的含量测定

    作者:郭燕萍;陈珍凤;郑基蒙

    目的测定复方米诺地尔溶液中米诺地尔的含量,为该药提供质量控制指标.方法采用紫外分光光度法,测定复方米诺地尔溶液中米诺地尔的含量.结果米诺地尔浓度在1~5 mg·L-1范围内吸收度与溶液浓度呈线性关系(r=0.999 9,n=3),回收率为101.0%,RSD为0.34%(n=6).结论该法能排除干扰,可作为复方米诺地尔溶液质量控制的有效方法之一.

  • 复方桑参米诺地尔搽剂中米诺地尔的HPLCLC定

    作者:郁韫超;施孝金;李中东;丁俊杰

    建立了高效液相色谱法测定复方桑参米诺地尔搽剂中米诺地尔的含量.采用C18柱,流动相为甲醇-乙腈-水(40:10:50),流速1.2ml/min,检测波长230nm,内标为对乙酰氨基酚.米诺地尔在3.6~9.6μg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),回收率大于98%,日内和日间RSD均小于1%.

  • 米诺地尔治疗脱发的药理与临床研究

    作者:陈声利;孙建方

    米诺地尔可以通过多种途径促进毛发生长,外用米诺地尔系统吸收极少.已有充分的临床试验证实米诺地尔对雄激素性脱发、斑秃有较好的疗效,大规模的临床试验已证实外用米诺地尔治疗脱发是安全的.文中综述了米诺地尔治疗脱发的可能机制、临床研究和不良反应.

    关键词: 米诺地尔 脱发
  • 磺基转移酶预测米诺地尔治疗雄激素性秃发疗效的研究

    作者:吴桥芳;邓豫豫;孙蔚凌;雎恒春;徐宇轩;曹春育;丁琦;刘静静;范卫新

    目的:评价磺基转移酶的活性及其mRNA表达量指标用于预测米诺地尔治疗雄激素性秃发(AGA)疗效的可行性.方法:①研究选取135例米诺地尔治疗组和10例手术治疗组AGA患者.米诺地尔治疗组患者拔取生长期头发,测量磺基转移酶的活性(用吸光度A值表示)并予以2%米诺地尔于脱发区连续治疗6个月,在初诊和治疗6个月时进行全头毛发照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效,根据疗效进一步分组为改善组98例,控制组23例,无效组14例;②手术组AGA患者拔取生长期头发,并用环钻打孔法取其毛囊;米诺地尔组AGA患者只拔取生长期头发,均用实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测磺基转移酶的mRNA表达量(用B值表示).结果:①米诺地尔治疗组患者中的改善组、控制组与无效组两两比较,磺基转移酶活性的差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.000,P=0.036),②预测2%米诺地尔疗效的磺基转移酶活性的佳阈值是0.430,灵敏度为83%,特异度为95%;③毛囊和头发中的磺基转移酶mRNA表达量呈正相关(r=0.703,n=10,P=0.023).磺基转移酶mRNA表达量和就诊时脱发严重程度呈正相关(r=0.320,n=47,P=0.028).磺基转移酶mRNA表达量和疗效积分、磺基转移酶的活性均无相关性(r=0.038,n=29,P=0.846;r=-1.515,n=47,P=0.311).结论:①磺基转移酶的活性可以预测2%的米诺地尔治疗AGA的疗效;②无创的拔发法可取代传统有创的环钻打孔取毛囊法来检测磺基转移酶mRNA的表达量;③磺基转移酶mRNA可能存在转录后水平、翻译水平和翻译后水平的修饰,从而影响了磺基转移酶的活性.

  • 毛囊中磺基转移酶活性与局部外用米诺地尔治疗雄激素性秃发疗效相关性研究

    作者:雎恒春;孙蔚凌;范卫新

    目的:用生物标志物预测雄激素性秃发(AGA)患者的疗效.方法:307例AGA患者在脱发边缘区拔取生长期毛发,测量磺基转移酶(SULT 1A1)活性[用吸光度(A)值表示],并询问患者年龄、脱发家族史及体重指数(BMI).予以2%米诺地尔外用,每日2次,每次1 mL,连续治疗6个月.在基线、治疗6个月时进行全局照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效,将患者分为3组,无效组为病情未控制,脱发继续加重;控制组为病情得到控制;改善组为毛发有再生.结果:治疗6个月后,每例患者测量4根毛发时,改善组与控制组、无效组之间A值差异有统计学意义,控制组与无效组之间A值差异无统计学意义(P10=0.000,P1-1=0.028,P0-1=0.702);每例患者测量8根毛发时,改善组与控制组、无效组之间A值差异有统计学意义,控制组与无效组之间A值差异无统计学意义(P10=0.000,P1-1=0.021,P0-1=0.775).不同疗效积分之间的A值差异无统计学意义(乃0.05).A值与性别、年龄、脱发家族史、BMI、就诊时脱发严重程度和拔取毛发的部位无相关性.结论:检测SULT 1A1活性可以预测米诺地尔的疗效,4根毛发的敏感性为83%,特异性为82.6%;8根毛发的敏感性为83%,特异性为87%.

  • 外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究

    作者:盛友渔;芮文龙;徐峰;齐思思;胡瑞铭;缪盈;韩毓梅;杨勤萍

    目的:评估并比较外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发(FPHL)的有效性与安全性.方法:将264例Ludwig Ⅱ~Ⅲ级的FPHL患者随机分为两组,每组132例,分别予2%及5%米诺地尔溶液外用,每日2次,每次1 mL,连续治疗6个月.在基线、治疗3个月及6个月时进行全局照相评估,根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效.研究期间记录不良事件,统计两组不良事件发生率.结果:治疗3个月后,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为20.61%和38.02%,两组间差异有统计学意义(P=0.002),治疗6个月后,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为53.44%和64.46%,两组间差异无统计学意义(P=0.076).LudwigⅡ级患者治疗3个月时,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为21.36%和32.94%,两组间差异无统计学意义(P=0.074);治疗6个月2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为52.43%和57.65%,两组间差异无统计学意义(P=0.474).LudwigⅢ级患者治疗3个月时,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为17.86%和50.00%,两组间差异有统计学意义(P=0.008);治疗6个月时,2%和5%米诺地尔溶液组有效率分别为57.14%和80.56%,两组间有效率差异有统计学意义(P=0.042).2%及5%米诺地尔溶液组不良事件发生率分别为2.27%和6.82%.结论:外用2%及5%米诺地尔溶液治疗FPHL均安全有效.与2%米诺地尔溶液相比,5%米诺地尔溶液对重度(LudwigⅢ级)FPHL患者疗效更好,但不良事件发生率更高.

  • 女性雄激素性秃发患者的生活质量及米诺地尔对改善生活质量的调查

    作者:庄晓晟;孙蔚凌;范卫新

    目的:了解女性雄激素性秃发(androgenic alopecia,AGA)患者的生活质量并明确外用米诺地尔溶液能否改善女性患者的生活质量.方法:125例女性AGA患者,年龄16~72岁,在使用米诺地尔6个月治疗前均填写了视觉模拟评分表(visual analog scale,VAS)及皮肤病生活质量调查表(dermatology life quality index,DLQI),31例患者完成12个月的治疗并再次填写量表.统计分析患者生活质量的改变.结果:125例患者脱发严重程度与DLQI及VAS评分有相关性,DLQI与VAS评分亦有负相关;31例患者VAS及DLQI在治疗前后差异具有统计学意义;疗效好及疗效差的分组在DLQI及VAS评分上差异无统计学意义.结论:AGA严重影响女性患者生活质量,DLQI及VAS量表可以用于评估脱发患者的生活质量,米诺地尔则有助于改善患者生活质量.

  • 男性雄激素性秃发患者的临床特征及治疗前后皮肤镜征象分析

    作者:李水凤;戚世玲;巩毓刚;赵莹;张小婷;叶艳婷;曹慧;杨雨清;张斌;蔡泽明;杨建;章星琪

    目的:分析576例男性雄激素性秃发(AGA)患者的临床、皮肤镜特征及疗效.方法:对AGA患者进行问卷调查建立专科病历,对其中的391例进行皮损部位的皮肤镜观察并和118例正常人作对照,采用7级评分法进行疗效评价.结果:该研究中77.6%的患者发病年龄在21~40岁,89.1%病程在半年以上,61.3%有阳性家族史;95.3%的患者脱发表现为男性型,且82.4%的患者病情在Hamilton分级II~Ⅳ级之间.皮肤镜下特征性的征象有>20%的毛发直径变细、毛周征、毳毛增多、局部无毛征等,其中>20%的毛发直径变细的发生率高为87.5%,而对照组仅为3.4%.联合口服非那雄胺和外用米诺地尔治疗的有效率为75.2%,治疗3个月以上的有效率明显高于不足3个月者,疗程3个月以上的有效率达76.9%~86.7%,疗效与疗程成正相关关系.结论:AGA患者以轻中度脱发的青中年男性为主.皮肤镜在早期诊断AGA及评价疗效中有重要价值,>20%的毛发直径变细为早期诊断的重要标准.联合口服非那雄胺和外用米诺地尔治疗AGA疗效确切,但至少需坚持3个月.

  • 非那雄胺和米诺地尔治疗雄激素性秃发的临床研究

    作者:王羿婷;李子海;尹晓晴;储小燕;李中明;许文荣;吴瑾;陈蕾;关宁宁;李磊磊;孙蔚凌;范卫新

    目的:观察非那雄胺、5%米诺地尔及两者联合治疗男性雄激素性秃发(AGA)的疗效.方法:男性AGA患者共248例,分为3组,分别外用5%米诺地尔、口服非那雄胺,及米诺地尔与非那雄胺联合治疗,随访12个月,每次随访时拍照并进行分级和评分,同时观察和记录不良反应.结果:用药6个月、12个月时,联合用药组疗效优于口服组及外用组.口服组、联合用药组的疗效与疗程呈正相关,各组患者的疗效与脱发严重程度相关,与发病年龄和家族史无相关性.结论:联合治疗与单独口服非那雄胺、单独外用米诺地尔相比,起效快,疗效好;且疗程长达1年,联合用药的疗效优于单独用药.

  • 自体毛囊移植联合米诺地尔外用对雄激素性秃发疗效的研究

    作者:滕盛科;农耀明;杨国红;孙志成;李卫华;郑华森;韦柄朝;高玉娟

    雄激素性秃发(androgenic alopecia,AGA)是临床上常见的脱发性疾病,本病在青年男性中多见,毛发缺失令患者在社交和生活等方面缺乏自信,严重影响患者的身心健康.目前治疗AGA的方法很多,包括外科手术和内服药物治疗等,外科有传统头皮下埋置扩张器的整形手术及自体毛囊移植等,特别近年来兴起的自体毛囊移植技术(autologous hair follicular unit transplantation,FUT)普遍被医患所接受,但是,本技术因受种植密度及成活率等因素的影响往往需要二次毛发移植治疗,同时FUT本身并没有新的毛发再生,也不能改变AGA患者脱发的蔓延和恶化;内服和外用药物对秃发级别比较高的患者治疗效果不是很理相

  • 5%米诺地尔治疗33例女性型脱发治疗前后的临床和皮肤镜观察

    作者:叶艳婷;曹慧;李水凤;张小婷;戚世玲;杨雨清;赵莹;巩毓刚;杨建

    女性型脱发(female pattern hair loss,FPHL)是一种常见的女性脱发类型,在澳大利亚约有12%的20~29岁女性患有FPHL,而在>80岁的女性中FPHL发生率更高达>50%[1];在我国台湾及上海的女性人群中,FPHL发生率分别为11.8%及3.1%[2-3],且随着年龄的增长,FPHL的发病率也随之升高.FPHL主要表现为头顶部毛发密度减少所致的毛发稀疏及顶部脱发区的扩大,形成“圣诞树”样外观[4-5],前额发际线可被保留;而有一部分FPHL患者则表现为类似男性型脱发的双侧颞部毛发减少及前额发际线的后退.目前国内外对FPHL的治疗方法主要是药物治疗,包括口服抗雄激素药物及外用2%或5%米诺地尔制剂.本文回顾分析了33例FPHL患者接受5%米诺地尔治疗前后的临床及皮肤镜征象资料,评估并分析其疗效.

  • 5%米诺地尔酊治疗斑秃临床疗效观察

    作者:李园园;何慧英

    斑秃是一种常见的突然发生的局限性脱发,脱发处皮肤正常,一般无自觉症状,有复发倾向[1],严重者可发展至全秃和普秃.斑秃属中医“油风”范畴,俗称“鬼剃头”.其发病机制至今尚未完全清楚,目前认为是一种自身免疫性疾病,与遗传、精神、环境等因素有关.斑秃的治疗主要包括单独或联合使用局部疗法和全身疗法.其中局部疗法包括外用5%米诺地尔酊、糖皮质激素(以下简称激素)、蒽林类、磷酸酶抑制剂,局部激素封闭疗法,局部免疫疗法,局部紫外线(UV)照射等;全身疗法包括口服激素、免疫调节剂、五肽胸腺素、环孢素、维生素类、中医中药治疗等[2].根据患者的年龄和病情严重程度选择不同的方法.秃发面积超过头皮1/3或病程1年以上为重型斑秃[2].我们于2003年1月-2005年12月应用5%米诺地尔酊外搽治疗斑秃312例,取得了良好的临床疗效,现报告如下.

    关键词: 米诺地尔 斑秃
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