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  • 曲面体层下颌指数与牙周炎严重程度的相关性研究

    作者:周伟;孙卫斌;吴娟

    目的 探讨曲面体层下颌指数(panoramic mandibular index,PMI)与牙周炎严重程度的相关性.方法 选取慢性牙周炎患者(慢性牙周炎组)、侵袭性牙周炎患者(侵袭性牙周炎组)及牙周健康者(牙周健康组)各60例,拍摄标准化数字式曲面体层片,计算机软件处理获得各样本牙槽骨高度、颏孔下缘至下颌骨下缘的距离、下颌骨下缘皮质骨厚度(cortical width,CW)及PMI,并进行统计学分析.结果 牙周健康组牙槽骨高度为(15.65 ±2.63) mm,慢性牙周炎组为(15.49±2.54) mm,侵袭性牙周炎组为(11.31±2.72) mm,3组差异具有统计学意义(P<0.00l);牙周健康组PMI为0.31 ±0.08,慢性牙周炎组为0.30±0.05,侵袭性牙周炎组为0.28±0.09,侵袭性牙周炎组与慢性牙周炎组之间的差异具有统计学意义(P=0.014).结论 与正常人相比,慢性牙周炎患者和侵袭性牙周炎患者的牙槽骨高度及PMI均有所降低,PMI与牙周炎严重程度可能有相关性,可望用于评价牙周炎严重程度.

  • 牙髓失活致说话功能丧失1例

    作者:岳炜;万柱

    患者女,35岁,家属主诉在唐山市某基层医院看完牙后不会说话.检查:患者体健,一般状况良好,外貌未发现明显异常,仅感觉目光有些呆滞.口腔检查:可见右上颌第一磨牙咬合面有一表面直径约 3 mm大小的银汞合金充填体,其余牙齿均正常;治疗牙齿无松动,扣诊及冷热诊均为阴性反应,咬合纸检查无早接触点, X线检查,牙片所示右上颌第一磨牙根尖区无阴影,上下颌曲面体层片显示上下牙齿及颌骨均正常.咽喉部检查没有发现异常.全身检查,患者用手示意自己可以听得声音,我们嘱咐患者努力发音言语,患者却只能大张口发出个别单字音.

  • 牙种植患者曲面体层片上颌骨失真度的评价

    作者:王斌;王虎;汪永跃

    目的 分析不同区域曲面体层X线影像的失真率大小以及失真率的矫正.方法 采用胶片直接测量和间接数字化图像的计算机辅助测量两种方法.回顾性分析32例成功种植的47张曲面体层X线片资料.结果 各区域的水平失真率有明显不同,以前牙区的绝对值及变化范围大,从-7.9%到40.0%,均值25.7%;前磨牙区、磨牙区均值分别16.2%、17.7%.前牙区、前磨牙区、磨牙区垂直失真率均值分别为27.0%、23.8%、27.3%.间接数字化图像的计算机辅助测量值随扫描时所选择的dpi数值变化而呈正比的变化;其水平失真率均值为1.85%,垂直失真率均值为4.94%.用计算机软件测量得到的失真率比在胶片上直接测量小很多;二者水平和垂直失真率的差异平均为18.21%、21.09%.结论 不同患者不同的颌骨部位,失真率不同.

  • 碘伏纱条颌骨囊肿术后残腔填塞1例成功

    作者:杜远丽

    患者,男性,22岁.在拔除右下颌第三磨牙时发现颌骨囊肿.X线下颌骨侧位片及曲面体层片显示:右下颌第三磨牙区见约有4cm×3cm大小低密度影,病理切片进一步检查,确诊为右下颌第三磨牙非典型性牙源性颌骨囊肿,囊肿清理后碘仿纱条填塞.1周复诊1次,6个月后拍X线片显示:暗影明显缩小为3.5cm×2.5cm大小.因时间及经济等原因,长期换药患者难以承受.随后改用0.025%碘伏液冲洗、含漱,0.5%碘伏纱条填塞.(成都消洗二厂生产的碘伏分别稀释20倍、10倍.)每周复诊1次,观察反应.两个月后自己换药,1月复诊1次.

  • 曲面体层片中种植体影像失真率的实验研究

    作者:王斌;王虎;汪永跃

    目的 分析头颅位置变化对失真率的影响.方法在成年人颅骨标本的牙槽窝内放入种植体,拍摄标本在不同位置时的曲面体层片后测量种植体的宽度及长度.结果 随着头颅位置的改变,种植体的水平和垂直失真率均发生了变化,水平失真率的变化更加明显.不同区域的水平失真有较大差异:前牙区大,均值为-16.4%;磨牙区小,均值为-4.2%.垂直失真率变化相对较小.结论 不同区域有不同的失真率,头颅位置的改变对失真率有明显影响.

  • 锥形束CT在口腔临床诊疗工作中的研究现状

    作者:程显林

    由于口腔颌面部解剖结构独有的特殊性,其临床诊疗工作与影像学的进步是密不可分的,自1950年芬兰的Paater教授制造出第1台曲面体层片的样机[1],口腔专用影像学设备就极大的推动了口腔临床诊疗工作的发展.到20世纪90年代,口腔临床影像学又迎来了一次革命性的发展,锥形束CT开始出现并应用于临床.

  • 托槽间接粘接法辅助自锁托槽矫治技术治疗前牙深覆合病例

    作者:陈瑶;温秀杰;吴秀丽;钟昌萍

    患者,男,12岁,主诉:牙列不齐.患者全身状况良好,无矫正史.一 临床检查正面观:面部左右对称,口唇闭合良好.侧面观:直面型.口内检查:恒牙列,牙列不齐,31唇向拥挤错位,17,27未萌出.前牙覆合111°,覆盖1°.尖牙11类关系,磨牙远中关系.上下颌中线与面中线一致,牙龈无肿胀,口腔卫生一般.模型分析:上颌拥挤度2mm,下颌拥挤度7mm,Spees曲度4mm,Botlon指数正常.矫治前面合像及X光片见图一.二 X 线检查头颅侧位片显示:骨性11类,下前牙内倾后移,低角,下颌后缩.曲面体层片显示:17,18,27,28,38,48牙胚存,33根尖口未闭合,全口牙根及牙槽骨未见明显三,诊断安氏11类11分类.四 矫治设计1,拟不拔牙矫治.2,应用托槽间接粘接法粘接全口托槽,采用自锁托槽矫治器,排齐整平上下牙列,打开咬合,纠正深覆合.3,建立后牙中性关系.五 矫治过程:1,2013,8应用托槽间接粘接法先粘上半口托槽,排齐整平上牙列.2,2014,1用玻璃离子粘接剂制11,12舌侧合垫,应用托槽间接粘接法粘下半口托槽,排齐整平下牙列.3,上3下4早期颌间牵引.调整磨牙关系.4,2014,8磨牙中性关系,总共一年结束矫治.

  • 罕见上颌第三磨牙后多生牙1例

    作者:沈国金

    患者男,19岁.因上颌前牙前突来我科要求正畸治疗.摄曲面体层片示:18、28牙冠分别位于17、27根尖水平,牙根形成1/2,18远中并列2个多生牙,28远中见1个多生牙,形态类似第三磨牙,但较小,牙根未发育,因不影响正畸治疗,暂不拔除.

  • 基于曲面体层片测量的阻生尖牙解剖特征

    作者:任卫萍;栗震亚;侯一平;王军;龙飞

    目的 探讨阻生尖牙的影像学特征及临床表现.方法 阻生尖牙组患者40例共53颗,通过曲面体层片测量阻生尖牙倾斜角度、牙根水平重叠度、尖牙垂直高度.对照组为正常冶受试者30例,测量两组记存模型的第一前磨牙及第一磨牙间宽度、牙弓前段长度、牙弓总长度及牙弓拥挤度.结果 阻生尖牙男女性比例为1∶3,上颌与下颌比例为19∶1,双侧与单侧比例为1∶2.76.50%的上颌阻生尖牙倾斜角>30°,其中41.18%的>45°; 72.55%的阻生尖牙与侧切牙有重叠,其中41.18%的重叠程度超过了侧切牙牙根;阻生尖牙组的第一前磨牙间宽度小于对照组(P<0.05),45%的阻生尖牙患者存在Ⅱ度或Ⅲ度拥挤的解剖特征.结论 阻生尖牙的发生与牙胚长轴的倾斜角相关,倾斜角度越大、与侧切牙牙根重叠面积越大、牙距(牙合)平面的距离越高,阻生发生率越高.阻生尖牙对牙弓形态的影响不大,近1/2的患者具有中度至重度拥挤.

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