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多囊卵巢综合征中西医促进生育治疗的研究进展
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是以长期无排卵及高雄激素为特征的内分泌综合征,是妇科内分泌领域内复杂的研究热点.其排卵障碍导致不孕困扰着众多渴望生育夫妇,在无排卵不育症妇女中约占1/3,辅助生育技术助孕的患者中约占50%[1].本文就PCOS的中西医促进生育治疗研究进展状况作一阐述.
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针挑治疗功能性不排卵的临床观察
功能性不排卵(排卵障碍)是女性不孕症的主要原因之一,约占25%~30%[1].笔者1997年3月-2003年2月在暨南大学附属第一医院专家门诊收集婚后2年以上,同居性生活正常,未采取任何避孕措施而不孕者257例.其中,采用中西医结合的针挑疗法治疗134例,效果显著,现报道如下.
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试述针灸介入排卵障碍性不孕症治疗的可行性
排卵障碍是妇女不孕症的主要诱因,目前治疗该病以西药促排卵为主,但该疗法易导致卵泡发育不良,且妊娠率低.针灸对本病的治疗和研究还处于起步阶段,但呈现出良好的临床应用前景.笔者总结排卵障碍性不孕症机制研究的新进展,同时结合针灸机制研究的现状,从其调控下丘脑功能活动、垂体神经递质释放和卵巢功能活动变化角度,试述针灸介入治疗排卵障碍性不孕症存在可行性,为其在临床的应用提供证据,也为深入相应机制研究提供新的思路.
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补肾通脉方对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗及排卵障碍的影响
目的 建立由硫酸普拉睾酮钠联合高脂饮食诱导的伴胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)的大鼠模型,并观察补肾通脉方对模型大鼠IR和排卵障碍的影响.方法 23日龄雌性SD大鼠皮下注射硫酸普拉睾酮钠每天9 mg/100 g,共20天,联合高脂饮食喂养80天,建立伴IR的PCOS大鼠模型,成模大鼠随机分为模型组和治疗组.治疗组大鼠以补肾通脉方进行干预.另设15只同龄大鼠为正常组.HE染色观察大鼠卵巢的组织学改变及排卵情况;葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG);放射免疫法测定空腹血清胰岛素(FINS)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的含量.结果 与正常组比较,模型组大鼠平均排卵数、排卵率、胰岛素敏感指数(ISI)及FSH均明显降低(均P<0.01),FBG、FINS、T、E2和LH浓度均显著升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,治疗组大鼠平均排卵数及排卵率均明显增加(均P<0.01),ISI、FSH显著升高(P<0.01),FINS、T和E2浓度均显著降低(P<0.01).结论 硫酸普拉睾酮钠联合高脂饮食能成功建立伴IR的PCOS大鼠模型,补肾通脉方对模型大鼠的IR有改善作用,并可促进其排卵.
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多囊卵巢综合征的中西医结合诊疗进展及刍议
多囊卵巢综合征( polycystic ovarian syndrome,PCOS)是近年来困扰妇女健康常见的生殖内分泌疾病之一,本病多起病于青春期,临床上以长期持续排卵功能障碍、高雄激素血症和超声下卵巢呈多囊样改变为特征.目前本病在世界范围内发病率呈现增高趋势,为5% ~ 10%,在排卵障碍导致的不孕症妇女中发病率为50% ~ 70%.
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多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕应用补肾活血中药治疗对激素水平及妊娠率的影响
目的:分析多囊卵巢综合征导致排卵障碍性不孕应用补肾活血中药治疗对激素水平及妊娠率的影响.方法:择本院2015年8月-2017年8月接收的78例PCOS致排卵障碍性病患资料,分为研究组(39例)和对照组(39例)和对照组行枸橼酸氯米芬治疗,而研究组以补肾活血中药进行治疗,研究两组妊娠率、激素水平.结果:研究组T(睾酮)为(1.01±1.03)nmol/L,对照组为(2.71±2.02)nmol/L,研究组T较低(P<0.05);治疗效果对比,研究组为89.74%(35/39),对照组为69.23%(27/39),研究组治疗效率较高(P<0.05);妊娠率研究组为64.10%(25/39),对照组为38.46%(15/39),对照组妊娠率较低(P<0.05).结论:PCOS导致排卵发生障碍后不孕运用补肾活血的中药治疗,可改善激素水平,提升妊娠率.
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中西医结合疗法对排卵障碍性不孕的干预效果
目的:观察与分析中西医结合疗法对排卵障碍性不孕的干预效果,以期提高临床疗效、总结出一种更加合理的治疗方案.方法:选取84例排卵障碍性不孕者且按照1∶1比例将其分为中西医结合疗法组和单纯西医治疗组(每组42例),同时对两组患者干预治疗方案、效果等进行观察,然后对观察到的数据给予统计学处理与相关分析.结果:中西医结合疗法组在排卵率、妊娠率方面高于单纯西医治疗且在改善子宫内膜厚度方面也优于单纯西医治疗(P<0.05).结论:中西医结合疗法对排卵障碍性不孕者效果显著且可行,是一种安全、有效的治疗方案.
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中医治疗排卵障碍性不孕症的临床研究进展
从辨证论治、中药调周、中药配合针灸、中西医结合治疗等4个方面综述了近年来中医治疗排卵障碍性不孕症的概况。并在此基础上进行讨论。结论:中医治疗排卵障碍性不孕有较好的临床疗效。
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排卵障碍性不孕症的中医药治疗进展
目的:探讨排卵障碍性不孕的中医治疗规律.方法:结合有关文献资料,从病因机理中的现代学认识和中医学认识、辨证论治进行分析.结果:中医对排卵障碍性不孕病因病机、辨证论治、针灸推拿、中药贴敷、实验研究的研究皆取得了较大进展.结论:中医药治疗排卵障碍性不孕有较好的临床疗效.
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电针结合灸法治疗排卵障碍临床观察
目的:观察针灸治疗排卵障碍的临床疗效.方法:60例患者随机分为两组,治疗组采取针灸治疗,对照组口服乌鸡白凤丸,连续治疗3个月经周期,对比疗效.结果:治疗组有效率为66.7%,对照组有效率为40.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针灸治疗排卵障碍疗效优于口服乌鸡白凤丸.
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中医辨体调质对排卵障碍性不孕症患者卵泡生长发育的影响
目的 观察中医辨体调质对排卵障碍性不孕症患者卵泡生长发育的影响.方法 对32例确诊为排卵障碍性不孕症患者,通过横断面问卷调查的形式,收集患者中医体质类型相关信息,并进行中医体质辨识、分类、统计和准确的归类;按患者体质类型给予相应的中医调质干预,记录干预前后卵泡生长发育和排卵情况.结果 32例排卵障碍性不孕症患者卵泡发育类型以无排卵和小卵泡排卵多见,中医辨体调质干预3个月经周期后,卵泡发育类型中正常排卵达17例(53.13%).中医辨体调质前卵泡大小平均为(1.47±0.45) cm,经中医辨体调质干预后卵泡平均大小为(1.70±0.38) cm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 中医辨体调质干预能改善排卵障碍性不孕症患者卵泡生长发育,有利于排卵.
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补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕56例临床研究
目的 观察补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的临床疗效及可能机制.方法 收集多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者56例,随机分为治疗组和对照组各28例.治疗组给予补肾促排方口服,从月经第5天开始,每日1剂,B超监测排卵后停服,如无排卵则服至下次月经来潮时.对照组从月经第5天开始口服枸橼酸氯米芬胶囊,每次50 mg,每日1次,共5天.两组均治疗3个月经周期.观察两组患者治疗前后卵泡大小、子宫内膜厚度及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,于治疗后计算排卵率与妊娠率判定临床疗效.结果 治疗组临床疗效总有效率(排卵率)为82.14%,对照组为78.57%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治愈率(妊娠率)明显优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后排卵期卵泡大小、子宫内膜厚度及E2水平均较治疗前明显升高,LH、T水平均较治疗前明显下降(P<0.05);对照组治疗后排卵期卵泡大小较治疗前明显升高,子宫内膜厚度及E2、LH、T水平均较治疗前明显下降(P<0.05).治疗后治疗组子宫内膜厚度及E2水平均明显高于对照组,LH、T水平均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 补肾促排方治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕可获得较好的妊娠率,可能与改善卵泡发育及生殖激素水平有关.
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多囊卵巢综合征辨治心得
多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是以持续性无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗为特征的内分泌紊乱的症候群[1],临床表现主要为月经失调、多毛、肥胖、不孕等,远期可以并发心血管疾病、糖尿病、子宫内膜癌等.根据其临床表现可归属于中医学"闭经"、"月经后期"、"崩漏"、"癥瘕"、"不孕"等范畴.现将我们运用阳和汤治疗多囊卵巢综合征的体会介绍如下.
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排卵障碍性不孕症治疗体会
笔者以中医的"肾气一天癸一冲任一胞宫"轴(简称肾轴)理论为依据,采用补肾为主治疗排卵障碍性不孕症取得较满意的效果,现总结如下.
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罗颂平治疗排卵障碍性不孕经验
从4个方面总结罗颂平教授治疗排卵障碍性不孕的经验及特色:①不孕重在调经;②重视中医生殖轴的调节;③衷中参西,多法并用;④不忘心理疏导.并附典型医案1则,介绍其治疗排卵障碍性不孕临证思维及辨证特点.
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孙卓君治疗排卵障碍经验
孙卓君教授从医30余载,善于运用中医药治疗功能子宫性出血、不孕症、围绝经期综合征等妇科病症,取得良好疗效,现简介如下.排卵障碍见于多囊卵巢综合征、无排卵型功能失调性子宫出血、闭经、不孕症等诸多妇科疑难杂症.孙师认为,排卵障碍主要由于肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴调节失衡所致,"肾主生殖",其病本在肾,瘀血、痰湿、肝火为标,往往虚实夹杂,临床表现主要为月经紊乱,不孕或其他并发症.
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促超排卵 IUI 治疗少、弱、畸形精子不育症
少、弱、畸形精子不育症患者,在男性不育患者中占 50% 以上,宫腔内人工授精(IUI)治疗少、弱、畸形精子不育症,已成为较为肯定的方法[1],然而自然周期 IUI 成功率较低.我们从 2001 年~2005 年选择女方检查未见明显异常、排除排卵障碍和输卵管阻塞因素,血液内分泌激素[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]正常或治疗后正常、男方患少、弱、畸形精子不育症患者 60 例,按自然周期和药物促排卵周期分为两组,比较两组患者术后妊娠率,探讨出治疗该类患者的佳方案.
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卵泡未破裂黄素化综合征46例临床治疗
卵泡未破裂黄素化综合征(LuFs)系指发育卵泡中卵泡膜-颗粒细胞和卵泡间质细胞黄素化和不破裂现象,是一种特殊类型的排卵障碍,也是引起女性不孕的重要原因.
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经阴道B超联合尿LH在不孕症的治疗中监测排卵
在女性不孕症治疗中,排卵障碍是常见的原因之一.准确地预测排卵在辅助生殖技术中对提高妊娠率具有关键的作用.目前监测排卵的方法众多[1],本文采用阴道B超联合尿促黄体生成素(LH)试纸,对不孕症的妇女进行监测,以探讨两者在排卵监测过程中的应用价值.
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多囊卵巢综合征的腹腔镜Nd:YAG激光治疗
多囊卵巢综合征(Polycystic ovarian syndrome, PCOS),是排卵障碍的代表性疾病,散布于无排卵周期~Ⅰ度闭经(孕激素撤退出血阳性)的患者之中.目前以采用克罗米芬(CC)、hMG-hcG、LHRHa-FSH-hcG等保守治疗为主,但尚有部分患者治疗无效.对药物治疗失败或导致重症卵巢过激综合征(OHSS)的PCOS患者,可酌情选用经腹腔镜激光卵巢打孔治疗.