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1208例男性不育症临床诊断
男性生殖道疾病和染色体异常引起的无精子、少精子、弱精子、畸形精子是导致临床上男性不育的常见原因,也可造成流产、畸胎、死胎等异常生育结局.目前国内外对男性不育的异常报道越来越多,本室对1 208例不育男性进行临床诊断、精液常规检验、细胞遗传学检查进行了分析,现报道如下.
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前列通瘀胶囊治疗精索静脉曲张所致少精子及弱精子症
精索静脉曲张是男性的常见病,好发于男性青壮年,常见患侧阴囊坠胀疼痛不适及精子异常.近年的男性学研究证实,精索静脉曲张在男性不育中发病率越来越高,约占该类人群的40%~50%,主要导致少精子、弱精子与畸形精子增多.WH0的资料显示,精索静脉曲张的存在与精液异常、睾丸体积变小和Leydig细胞的降低有关;有精索静脉曲张的患者可增加合并副性腺感染以及附睾病变或免疫学因素的发生率.只有精索静脉曲张伴有精液分析异常时,方可认为是不育的原因[1].现代治疗精索静脉曲张所致精子异常,主要依靠手术方法.我们于2000年1月~2001年5月,用珠海星光制药有限公司生产的"前列通瘀胶囊"治疗该类患者56例,收到了良好的效果,现报道如下.
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促超排卵 IUI 治疗少、弱、畸形精子不育症
少、弱、畸形精子不育症患者,在男性不育患者中占 50% 以上,宫腔内人工授精(IUI)治疗少、弱、畸形精子不育症,已成为较为肯定的方法[1],然而自然周期 IUI 成功率较低.我们从 2001 年~2005 年选择女方检查未见明显异常、排除排卵障碍和输卵管阻塞因素,血液内分泌激素[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]正常或治疗后正常、男方患少、弱、畸形精子不育症患者 60 例,按自然周期和药物促排卵周期分为两组,比较两组患者术后妊娠率,探讨出治疗该类患者的佳方案.
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精子形态学检验分析
一、精子形态学目前许多医院的化验室,精液检查常常是一个弱项,即或是专科的试验室,确定精子畸形也是在不染色精子计数时,通过粗略估计而确定的,这是非常不正确的方法,误差很大,往往不能反映精液的质量和真实情况,遗憾的是已经形成传统的习惯,影响了对畸形精子的正确判断,往往是人为的大大地降低了畸形精子的百分率.
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育精丸治疗少精症、弱精症、畸形精子过多症的对比研究
少精症、弱精症、畸形精子过多症,在不孕症门诊中是多见的一类不孕症病种,我院1987年至今用自拟育精丸配合西药克罗米芬治疗本类病症取得了满意效果.
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男性不育不可单从"虚"治
在男性不育中,精液异常是许多不育男子的主要临床表现.精子是男性生育的使者,不但要求有相当的数量,而且要有好的质量,不但要求活动力强,还要求无畸形,才能很好完成生育的使命.精液异常临床主要表现为:精子呆滞,活动力低下;精子数量过少甚至精液中无精子;精子中死精虫多或精子中畸形精子比例大;此外还有精液不能液化等.
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100%圆头精子症致不育1例并文献复习
目的:探讨圆头精子症的发病机制和致病因素。方法对河北省计划生育科学技术研究院中心实验室1例100%圆头精子症病例进行报道,并结合检索的17例中国人圆头精子症患者进行分析,对其发病及不育原因进行回顾性分析。结果患者圆头精子率为100%,基因检测为DPY19L2基因纯合缺失,其父母均为DPY19L2基因缺失携带者。对18例圆头精子症病例进行分析,临床病史询问9例,其中有吸烟史1例(11.11%),有长期用药史1例(11.11%)。12例为100%圆头精子症(66.67%),精子密度均正常(100%),14例精子活力低下(77.78%);9例进行生殖激素检测,除1例E2水平略有增高之外,其他8例(88.89%)的检查结果均在正常范围内;16例行染色体检查仅发现异常核型1例(6.25%),12例Y染色体微缺失检测均正常(100%);3例行相关致病基因检测,发现DPY19L2基因纯合缺失1例(33.33%),另2例未发现相关基因缺失现象。结论圆头精子症不育患者除多数表现为精子活力低下外,并未显示出其他独特性特征。圆头精子症可能存在着多个候选致病基因,深入研究圆头精子症的发病机制与分子学特征及其与致病因素之间的关系,对于探索精卵结合的机制及不育症的治疗具有重要意义。
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导致精子畸形的因素
影响精子畸形率升高的原因很多,其中不健康的生活方式也会引起精子畸形.酗酒 酗酒产生的酒精中毒可能损伤精子,造成精子畸形率增高,同时还可造成性欲冷漠、阳痿、早泄等性功能异常.吸烟 抽烟越多、吸烟时间越长,畸形精子也越多.值得注意的是,吸烟的危害并不仅止于使畸形精子增多,还可以导致弱精症.营养缺乏 与精子产生和成熟相关的微量元素锌、硒为重要.
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男性不育症精液体外处理方法的探讨
在男性不育患者中,少、弱、畸形精子以及不液化精液、精子抗体阳性等因素所占比例为76.8%.我院从1997年8月至1999年12月中,对药物未能治愈的这部分患者采用体外处理和上游技术相结合,然后行宫腔内人工授精(IUI)以提高妊娠率,取得一定成效,现报道如下.1资料与方法
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从瘀论治畸形精子症的临床研究
目的:探讨从瘀论治疗畸形精子症临床效果。方法选取我院2013年5月至2014年7月男科门诊就诊的不育症患者,经精子染色体涂片检测确诊为畸形精子症(正常形态精子<4%)者95例,随机分成两组,其中观察组55例,对照组40例。对照组采用左卡尼汀口服液和维生素E胶丸治疗,观察组采用血府逐瘀汤治疗,比较两组患者治疗后临床效果及患者满意度。结果观察组治疗有效率为96.36%明显高于对照组85.00%治疗总有效率,两组比较有统计学意义( P<0.05);观察组治疗后精子浓度和正常形态精子明显高于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗满意度为92.72%明显高于对照组77.50%治疗满意度,两组比较有统计学意义( P<0.05)。结论从瘀论治疗畸形精子可提高精子正常形态和浓度,提高受孕机率,具有显著治疗效果,值得在临床中推广应用。
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丙烯腈对雄性ICR小鼠生殖细胞毒性
[目的]探讨丙烯腈对雄性小鼠生殖细胞的毒性作用.[方法]雄性ICR小鼠以0、2.5、5、10mg/kg体重剂量连续腹腔注射染毒5d,2周后处死动物,观察睾丸中早期精细胞微核;ICR雄性小鼠以0、6、12、24mg/kg体重连续灌胃染毒5d后于每周末处死部分动物,连续5周,分析附睾精子畸形率.[结果]早期精细胞微核实验结果表明,染毒剂量≥5.0mg/kg,早期精细胞微核明显增加,微核率与染毒剂量之间存在剂量反应关系(y=0.270x-0.816,r=0.988).精子畸形实验结果表明,第2周起24mg/kg组附睾精子畸形率增加即有显著意义(P<0.05),12、24mg/kg体重剂量组染毒后第5周末附睾精子畸形率极明显升高(P<0.01).精子畸形种类主要以头部畸形为主,主要包括无钩、不定型、香蕉型.[结论]丙烯腈能够引起早期精细胞遗传损伤,精子畸形数增加,从而影响雄性小鼠的生殖功能.
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自拟二仙汤治疗畸形精子过多不育症46例
用自拟二仙汤治疗畸形精子过多不育症46例,疗程6个月.结果有效率为86.96%.提示中药补肾壮阳、益肾填精,佐以化瘀通络是本症的治疗法则.
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小鼠畸形精子分型
以刀片切断附睾尾部,将其剖面直接印片,观察25只小鼠的50张印片,将其中畸形精子归纳为大头、小头、尖头、无钩、双头、香蕉型头、不规则型头、颈弯曲、双颈、双体、体卷曲、双尾、卷尾及短尾等14种基本类型.
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精液优化处理前后精子畸形率的变化及其对人工授精结局的影响
目的:比较精子畸形率在精液优化处理前后的变化及对IUI妊娠结局的影响.方法:选择进行IUI助孕患者精液优化处理前后采用Diff-Quik染色法检测精子畸形率,分析精子形态在优化处理前后的变化及其与IUI临床妊娠率的关系.结果:132个IUI治疗周期中精子畸形率高于正常值的有95个周期,精液优化处理前后平均正常形态精子率(2.69±1.75)%vs(3.62±2.50)%,平均精子畸形指数(SDI)1.32±0.15 vs 1.31±0.19,平均畸形精子指数(TZI)1.36±0.15 vs 1.36±0.19;精液优化处理后正常形态精子比率明显高于精液优化处理前(P<0.05),精子畸形指数及畸形精子指数优化处理前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).精液优化处理后正常形态精子率(normal morphology sperm rate,NMSR)仍未达标的72个治疗周期中,IUI临床妊娠12例,临床妊娠率16.67%;处理后精子正常形态率达标的60个治疗周期中,IUI临床妊娠7例,临床妊娠率11.67%,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:密度梯度离心法处理精液后可以显著降低精子畸形率,但密度梯度离心处理后精子畸形率的高低与IUI妊娠结局无明显相关性.
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五子衍宗丸加味联用绒毛膜促性腺素治疗男性不育症21例临床观察
男性不育症是男科的常见病和疑难病,其发病率为10%左右,并呈逐年上升的趋势,其发病与内分泌功能紊乱、生殖系统炎症、微量元素缺乏、免疫功能失衡、生殖器官畸形与损伤以及环境污染、接触放射性物质等有关.临床上把男性不育症分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子增多症和精子数正常性不育.笔者自2006年以来应用五子衍宗丸加味合用绒毛膜促性腺素治疗性功能正常,精液异常(除外无精子症)男性不育症21例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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男性"调精"临床验方
近年来,男性不育症发病率逐年增高.精液异常是导致男性不育的主要因为之一,表现为精子数量过少、活力低下、畸形精子过多、精液不液化、抗精子抗体阳性等.传统中医药在调精助育方面有着独特的疗效,笔者总结多方面经验,结合自己临床实践,精选男性"调精"效验处方,以备生育困难患者参考.
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畸形精子会导致胎儿畸形?
简单来讲,畸形精子就是发育不好的精子,包括头部畸形、体部畸形、尾部畸形或是混合形态的畸形.精子的形态与精子的运动以及精子的受精能力是紧密相连的,正常的精子越多,受精率越高,反之受精率就低,所以畸形精子增多症导致男性不育的常见原因之一.但是,在临床上,畸形精子增多症往往和少精症和弱精症同时存在,如果三者同时存在的时候,又称为少弱畸精子症.要知道畸形精子会不会导致畸形胎儿,首先要知道畸形胎是什么.
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应用精子上游技术试验检测精液190份报告
为了解除不孕症病人的痛苦,我室从1995年初开展了人工受精(AIH),用北京医科大学第三医院潘天明教授的方法对少精子、精子活力低下、畸形精子、精子液化不良、免疫性不育等患者的精子进行精子体外改善(也称精子上游技术).
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辅助生殖技术的研究进展
世界卫生组织80年代中末期在25个国家的33个研究中心组织了一次采用标准化诊断的不孕症夫妇的调查结果表明,发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患者发病率可高达30%.全世界的不孕症人数约为5 000~8 000万[1].据不完全统计,中国育龄夫妇中不孕症患者约占2%~6% ,目前还有增加的趋势.其中女性以输卵管因素为主,占40%~50%.男性以少精、阳萎、高密度畸形精子为常见因素[2].而传统的药物和手术治疗方法远不能满足患者对生育的需要.人类辅助生殖技术无疑是生物医学领域里的一场革命[3],解决了大多数不孕症患者通过其它治疗后仍不能受孕的问题.
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人工授精治疗男性不育症
从1999年9月~2005年9月,我们对药物未能治愈的少、弱、畸形精子不育患者采取上泳法处理精子,并行宫腔内人工授精以达到生育的目的,取得一定成效,总妊娠率达30%.现报道如下: