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  • 标准吞咽功能评估在卒中后误吸筛查中的应用价值

    作者:孙伟平;黄一宁;王峥;刘冉;孙葳;陈静

    目的 探讨标准吞咽功能评估(SSA)在卒中后误吸筛查中的应用价值.方法 对81例急性脑卒中患者进行SSA筛查和纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES).以FEES检查为金标准,计算SSA对急性脑卒中患者误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.对比SSA筛查阳性患者和SSA筛查阴性患者的肺炎发生率.结果 SSA对卒中后误吸诊断的灵敏度为95.0%,特异度53.7%,阳性预测值66.7%,阴性预测值91.7%.SSA筛查阳性患者的肺炎发生率高于SSA阴性患者(P<0.05).结论 SSA在卒中后误吸的评估中是一个有价值的筛查工具.

  • 标准吞咽功能评估下吞咽康复训练对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的影响

    作者:马军廷;袁燕

    目的 探讨标准吞咽功能评估下吞咽康复训练对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的影响.方法 选取201 1年1月~2016年12月在聊城市人民医院就诊的脑卒中后吞咽功能障碍患者104例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例.对照组患者实施常规康复训练,观察组患者实施标准吞咽功能评估下吞咽康复训练,于康复训练前后行吞咽功能、言语功能评定,并行营养指标检测,比较两组患者的临床疗效及不良事件情况.结果 康复训练后,两组患者两组患者血清白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白、前白蛋白、总胆固醇、三酰甘油较康复训练前均增加,且观察组水平高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01).康复训练后,两组患者的Burke吞咽障碍筛查量表评分(Burke评分)、美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS评分)、标准吞咽功能评估(SSA)评分均较康复训练前降低,吞咽视频内镜检查(VESS)评分增加,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).洼田氏饮水试验,经过康复训练后,两组患者喝温开水所需时间、所需次数及呛咳次数均减少,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准吞咽功能评估下吞咽康复训练可提高脑卒中吞咽功能障碍患者的康复效果,值得临床推广使用.

  • 标准吞咽功能评估及预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

    作者:林霞;刘月玲

    目的 探究标准吞咽功能评估及预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响.方法 将2016年5月~2017年7月我科老年脑卒中吞咽障碍102例患者作为研究对象随机分为观察组和对照组,每组各51例.对照组患者入院后给予常规护理,观察组在对照组基础上实施标准吞咽功能评估(SSA)及预见性护理措施.比较两组的吸入性肺炎发生率、吞咽能力治疗效果、住院时间、住院费用以及患者出现窒息的情况、护理后患者对护理人员的满意度.结果 观察组发生吸入性肺炎的人数为4例(7.84%),对照组发生吸入性肺炎的人数为15例(29.41%).两组比较,观察组发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的总有效率为96.08%,对照组的总有效率为68.63%.两组比较,观察组有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者平均住院时间及平均住院费用均明显小于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的满意度为98.0%,对照组的满意度为88.2%,观察组患者的护理满意度明显的比对照组的要高,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05).其次,观察组患者发生窒息的情况为9.8%,对照组的为31.3%,对照组患者发生窒息的情况明显的比观察组的要多,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 标准吞咽功能评估及预见性护理可明显提高老年脑卒中吞咽障碍患者的治疗效果,减少并发症的产生,促进患者康复,缩短患者住院时间,节省住院费用,提高患者护理满意度,值得临床推广.

  • 标准吞咽功能评估及饮食管理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

    作者:刘海燕;方伟

    目的:探讨标准吞咽功能评估及饮食管理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响.方法:将我院2016年5月~2017年4月收治的脑卒中吞咽障碍患者160例作为研究对象并予以随机等分为对照组和研究组.对照组患者接受常规护理干预以及单纯康复训练,研究组患者接受标准吞咽功能评估及饮食管理.比较两组患者的治疗效果及吸入性肺炎发生情况.结果:接受相应护理干预后,研究组患者治疗效果优于对照组(P<0.05),吸入性肺炎发生情况低于对照组(P<0.05).结论:针对老年脑卒中吞咽障碍患者积极实施标准吞咽功能评估及饮食管理,有助于促进患者尽快康复,具有极大的推广应用价值.

  • 基于吞咽功能评估的老年病人误吸风险分级护理实践研究

    作者:孙丽凯;周雁琼;陈俊春

    [目的]探讨吞咽功能评估在老年病人误吸风险分级护理实践中的应用效果。[方法]将262例老年病人随机分为干预组和对照组,对照组病人给予常规预防误吸宣教,干预组病人入院后行标准吞咽功能评分(SSA ),根据评分结果对病人进行误吸风险等级划分,并据此实施相应的饮食分级护理,比较住院期间两组病人误吸发生情况。[结果]对照组发生误吸22例,其中吸入性肺炎3例,呛咳12例,噎食6例,窒息1例,干预组共发生误吸3例,其中吸入性肺炎1例,呛咳2例,无噎食、窒息情况发生,两组误吸发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]依据SSA评定结果对病人行误吸风险分级,实施相应的饮食分级护理,完善了护理安全预警系统,保障了老年病人的饮食安全。

  • 标准吞咽功能评估量表在高龄病人饮食护理中的应用

    作者:陈俊春;孙丽凯

    [目的]探讨标准吞咽功能评估量表(SSA)在高龄病人饮食护理中的应用效果。[方法]以215例高龄病人作为研究对象,依据SSA评分,对病人进行误吸风险等级的划分,根据误吸风险等级实施相应的饮食分级护理。[结果]误吸风险分为Ⅰ级46例,Ⅱ级95例,Ⅲ级52例,Ⅳ级22例;病人住院期间共发生误吸8例,其中吸入性肺炎2例,呛咳6例,无窒息情况发生,误吸的发生率为3.77%。[结论]依据SSA评定结果对病人进行误吸风险分级,实施个性化,针对性的饮食护理干预,完善了护理安全预警系统,减少了误吸的发生,保证了老年病人的饮食安全。

  • 综合康复治疗脑卒中吞咽障碍的疗效分析

    作者:周斌

    目的:探讨综合康复治疗对脑卒中吞咽障碍病人吞咽功能的临床疗效。方法将84例脑卒中后吞咽障碍病人随机分为治疗组和对照组,各42例。对照组单纯采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上应用综合康复治疗,治疗时间为8周。分别于治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周利用标准吞咽功能评估(SSA)表进行吞咽功能床旁评估,并记录吸入性肺炎发生情况。结果综合康复治疗2周,SSA评分差异无统计学意义(P>0.05);4周、6周、8周时疗效显著,SSA评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。吸入性肺炎发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合康复治疗对脑卒中后吞咽障碍病人的吞咽功能有明显疗效,可在临床工作应用和推广。

  • 预见性护理联合标准吞咽功能评估在老年脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用

    作者:洪辉

    目的 探讨预见性护理联合标准吞咽功能评估在老年脑卒中吞咽障碍患者中的临床应用效果.方法 选取2014年10月~2016年1月于该院就诊的151例老年脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,A组77例患者采用预见性护理联合标准吞咽功能评估的治疗方案,B组74例患者仅给予神经内科常规的治疗护理和基本的康复训练.对比两组患者的肺部感染、吸入性肺炎、住院时间和费用,治疗效果,以及治疗前后的各项营养指标.结果 A组中有2例(2.60%)患者发生了肺部感染,明显少于B组8例(10.81%)(χ 2=4.116 5,P=0.0425);A组中有8例(10.39%)患者发生了吸入性肺炎,明显少于B组的25例(33.78%)(χ 2=12.092 6,P=0.000 5);A组患者的平均住院时间为(12.89±2.27)d,明显少于B组(19.32±3.58)d(t=13.234 4,P=0.000 0);A组患者的平均住院费用为(1.92±0.35)万元,明显低于B组(2.89±0.61)万元(t=12.043 4,P=0.000 0);A组患者的总有效率为92.21%,明显高于B组70.27%(χ 2=12.023 0,P=0.000 5);治疗后A组患者的各项营养指标均明显优于B组(均P<0.05).结论 对于老年脑卒中吞咽障碍患者,采用预见性护理联合标准吞咽功能评估的治疗方案疗效好,治愈率高、肺部感染少、吸入性肺炎发生率低、恢复快.

  • 标准吞咽功能评估、预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响分析

    作者:陈敏军;彭晓辉;何卫国;陈婉昭

    目的:分析标准吞咽功能评估、预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响.方法:选2015年1月-2017年1月本院接收的89例老年脑卒中吞咽障碍患者,根据不同护理方法为依据分组:观察组(45例予以标准吞咽功能评估联合预见性护理),参照组(44例予以单一康复训练),对两组护理效果作比对.结果:观察组吸入性肺炎发生率8.89%、治疗有效率95.56%,均优于参照组的26.67%、77.27%,P<0.05.结论:临床予以老年脑卒中吞咽障碍患者标准吞咽功能评估联合预见性护理,临床康复效果比单一康复训练更显著,可在提升临床治疗有效率、改善其吞咽能力的同时,有效降低吸入性肺炎发生率,可推荐.

  • 误吸风险评估与饮食分级护理预防高龄患者误吸

    作者:孙丽凯;陈俊春

    目的 探讨饮食分级护理预防高龄患者进食误吸的效果.方法 将126例高龄患者按入院时间排序分为干预组(2013年7~12月,63例)和对照组(2013年1~6月,63例).对照组按照常规护理,干预组入院时行吞咽功能评分和误吸风险等级划分,并在此基础上根据误吸风险等级实施饮食分级护理.比较两组患者干预期间进食时误吸发生情况.结果 两组入院时误吸风险比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,对照组共发生误吸170次,误吸发生率为5.60%,其中呛咳152次,噎食17次,窒息1次;干预组共发生误吸28次,误吸发生率为0.94%,其中呛咳25次,噎食3次,无窒息发生.两组误吸发生率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对高龄患者行误吸风险分级,并实施相应的饮食分级护理措施,可有效降低误吸风险,保障高龄患者进食安全.

  • 电针联合康复训练治疗延髓背外侧梗死吞咽障碍的临床研究

    作者:杨海芳;龚建文;陈红霞

    目的 研究电针联合康复训练对于延髓背外侧卒中吞咽障碍的临床疗效.方法 对5例经颅脑磁共振检查证实为延髓背外侧卒中的患者进行电针治疗及康复训练,电针治疗每日1次,双休日停治疗,共治疗15次,治疗3周后评价疗效,比较患者治疗前后标准吞咽功能评估(SSA)及电视荧光透视吞咽功能研究(VFSS)分值变化.结果 5例患者经电针联合康复训练后吞咽障碍症状减轻,与治疗前比较SSA总分降低而VFSS总分升高.结论 电针联合康复训练可改善延髓背外侧卒中患者的咽喉肌收缩力,从而改善患者吞咽障碍.

  • 标准吞咽功能评估在高龄患者误吸筛查中的应用价值

    作者:马月利;沈丽丽;陆建良

    目的 探讨标准吞咽功能评估(SSA)在住院高龄(≥80岁)患者误吸筛查中的应用价值.方法 对120例住院高龄患者进行SSA筛查和吞钡电视透视检查(VFSS).以VFSS检查为金标准,计算SSA对高龄患者误吸诊断的灵敏度、特异度,阳性预测值和阴性预测值.对比SSA筛查阳性患者和SSA筛查阴性患者的肺炎发生率.结果SSA对高龄患者误吸诊断的灵敏度为82.9%,特异度为81.0%,阳性预测值为69.4%,阴性预测值为90.1%.SSA筛查阳性患者的肺炎发生率高于SSA阴性患者(P<0.01).结论 SSA在高龄患者误吸的评估中是一个有价值的筛查工具.

  • 标准吞咽功能评估在拔管后误吸筛查中的应用

    作者:郝桂华;于帮旭;孙运波;代明营;方巍

    目的 探讨标准吞咽功能评估(SSA)在机械通气病人拔管后误吸筛查中的应用价值.方法 对59例机械通气病人进行SSA筛查和电视X线透视吞咽功能检查(VFSS).以VFSS为金标准,计算SSA对拔管后误吸诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.比较SSA筛查阳性病人和阴性病人的肺炎发生率.结果 SSA对拔管后误吸诊断的灵敏度为86.7%,特异度为65.4%,阳性预测值为74.3%,阴性预测值为80.9%.14例 隐匿性误吸病人中有11例SSA筛杳为阳性.SSA阳性病人的肺炎发生率高于SSA阴性病人(x2=3.67,P<0.05).结论 SSA用于机械通气病人拔管后的误吸筛查具有较高的灵敏度和特异度,并对误吸性肺炎有良好的预测价值.

  • 标准吞咽功能评估及预见性护理对老年脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

    作者:王丽萍;任丽娟

    目的 总结老年脑卒中吞咽障碍患者接受标准吞咽功能评估和预见性护理的具体方法以及对患者康复所产生的影响.方法?回顾性分析老年脑卒中吞咽障碍患者资料100例,对其进行分组,对照组患者在入院之后2小时之内接受常规护理评估以及单纯康复训练,研究组患者在入院之后2小时之内接受标准吞咽功能评估以及预见性护理,对比研究组与对照组患者的治疗效果以及吸入性肺炎出现几率,将所得各项数值进行统计学计算.结果 研究组患者治疗有效率明显高于对照组,出现吸入性肺炎几率8.0%明显低于对照组24.0%,两组比较存在统计学差异.结论 针对老年脑卒中吞咽障碍患者,为其开展标准吞咽功能评估和预见性护理措施效果理想,应该给予大力的推广与应用.

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