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初诊脑胶质瘤MRI影像的瘤周水肿特征对肿瘤全切术后复发模式的影响
背景与目的:既往研究表明脑胶质瘤瘤周水肿(peritumoral brain edema,PTBE)是胶质瘤细胞侵袭的实际范围,PTBE的程度可作为脑胶质瘤的预后判断指标之一.然而,初诊时胶质瘤PTBE特征对全切术后肿瘤复发模式的影响目前还不详.本研究旨在探索初诊的脑胶质瘤MRI影像上的PTBE特征对全切术后肿瘤复发部位趋向及形态的影响.资料与方法:收集来自4个临床中心的43例全切术后复发的脑胶质瘤病例的MRI影像资料,回顾性分析初诊时MRI影像的T2加权像所示的PTBE的程度、类型与全切后复发肿瘤形态及部位趋向性的关系.结果:肿瘤全切术后复发模式与初诊脑胶质MRI影像的瘤周水肿特征明显相关:初诊时PTBE程度轻的在复发形态上更倾向局灶状(5/6),复发的生长趋向类型上更趋向于原位(4/6)；水肿程度重的,复发形态趋向于扩散状(30/37),生长趋向类型多为周边型(7/37)、拓展型(27/37).初诊时PTBE为类圆型的肿瘤复发以局灶状为多见(6/8),复发趋向多数为原位型(5/8),其次为周边型(2/8)和拓展型(1/8)；水肿为不规则的肿瘤复发趋向绝大多数为拓展型(26/35),其次为周边型(7/35),少见原位型(2/35).结论:胶质瘤PTBE的程度、类型对肿瘤全切术后复发形态、趋向性有显著的影响.这一发现有助于通过初诊脑胶质瘤的MRI的PTBE特征来个体化制订首次脑胶质瘤手术切除范围及术后放疗靶区,提高脑胶质瘤的临床疗效.
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水通道蛋白、血管内皮生长因子在人脑胶质瘤中的表达及意义
背景与目的:人脑胶质瘤几乎都伴有瘤周水肿,本研究检测水通道蛋白(aquaporins,AQP 1、4)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth faotor,VEGF)在人脑胶质瘤的肿瘤组织、瘤周水肿组织及正常脑组织中的表达,初步探讨其与人脑胶质瘤水肿的关系.方法:应用免疫组织化学和原位杂交技术检测VEGF、AQP1和AQP4的蛋白质和mRNA的表达;测定并计算水肿指数.结果:VEGF、AQP1和AQP4的蛋白质和mRNA程度不同地表达于人脑胶质瘤肿瘤组织、瘤周水肿组织及正常组织中.结论:在人脑胶质瘤肿瘤及其瘤周水肿组织中,VEGF、AQP1、AQP4表达增强.VEGF与肿瘤的病理级别及血管性水肿相关;AQP4广泛分布和高表达,是基础性水通道;AQP1较窄分布和低表达,在某些位置和细胞毒性水肿中起重要作用.瘤周水肿的程度与肿瘤的恶性程度密切相关.AQP1、AQP4、VEGF等多细胞因子表达发生变化,从而引起人脑胶质瘤瘤周细胞毒性和血管源性水肿.
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血管内皮生长因子与脑膜瘤瘤周水肿的关系
背景与目的:近年来对颅内原发和转移性肿瘤的分子生物学研究表明脑肿瘤的预后除与其临床分期、病理分级以及瘤周水肿等因素有关外,还与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)有关.国内近年来有一些相关的报道,但系统研究不多.本研究探讨血管内皮生长因子的表达与脑膜瘤瘤周水肿的关系.方法:利用免疫组织化学方法检测脑膜瘤中VEGF的表达,用头颅MRI估计瘤周水肿的存在及程度.结果:30例脑膜瘤中,26例脑膜瘤有VEGF阳性表达,阳性率为76.7%.VEGF表达强阳性组与阴性组相比,水肿指数(edema index,EI)的差异有显著意义(EI=4.8与EI=1.2,P＜0.01).结论:VEGF可能是形成脑膜瘤瘤周水肿的重要因素之一.
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胶质母细胞瘤瘤周水肿与基因表达相关性的研究
目的：探讨与胶质母细胞瘤瘤周水肿相关的基因表达，寻找肿瘤基因治疗的靶点。方法：收集胶质母细胞瘤的肿瘤标本和磁共振图像，运用基因芯片技术分析与瘤周水肿相关的差异表达基因。结果：瘤周水肿相关的差异基因主要为VEGF、NPTX2等。结论：胶质母细胞瘤瘤周水肿与VEGF密切相关，是多基因共同作用的结果。
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非典型脑膜瘤瘤周水肿的影响因素分析
目的:分析非典型脑膜瘤瘤周水肿的影响因素.方法:选取2013年1月-2016年12月50例医院收治非典型脑膜瘤患者作为观察对象,通过单因素分析法和多因素分析法,观察各种因素与瘤周水肿的发生率及程度的影响.结果:通过单因素分析发现,蛛网膜间隙消失程度与瘤周水肿发生率有密切的相关性(P<0.05),性别、肿瘤体积、蛛网膜间隙消失程度与非典型脑膜瘤瘤周水肿的程度有密切的相关性(P<0.05).多因素分析发现,性别及肿瘤体积对瘤周水肿程度的影响更高(P<0.05),其余因素与瘤周水肿程度无明显的相关性.结论:非典型脑膜瘤瘤周水肿程度与患者的性别及肿瘤体积有密切的相关性,女性患者瘤周水肿程度要重于男性,瘤周水肿程度会随着肿瘤体积的增长而增加,Ⅲ、Ⅳ度蛛网膜间隙消失患者瘤周水肿发生率要高于Ⅰ、Ⅱ度患者.
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E －cadherin 与脑膜瘤瘤周水肿的关系
目的：通过检测上皮钙粘附蛋白（epithelial cadherin，E －cad）在脑膜瘤组织中的表达情况，探讨其与脑膜瘤瘤周水肿之间的关系。方法利用免疫组织化学方法检测脑膜瘤中 E －cad 的表达，用头颅 MRI 估计瘤周水肿的存在及程度。结果E －cad 在脑膜瘤与正常蛛网膜组织中表达之间比较差异有显著性，正常蛛网膜组织 E －cad 表达强度高于脑膜瘤组织。 E －cad 蛋白表达程度与瘤周水肿级别之间存在负相关。 E －cad 蛋白表达情况随着瘤周水肿级别的增高而降低，在3级瘤周水肿中 E －cad 蛋白表达缺失。结论E －cad 可能与脑膜瘤瘤周水肿的形成有关。
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脑膜瘤VEGF和CD31表达与瘤周水肿的关系
目的探讨脑膜瘤血管内皮生长因子(VEGF)及CD31微血管计数与瘤周水肿(PTBE)的关系.方法应用免疫组化方法检测脑膜瘤术后59例石蜡切片VEGF表达,CD31微血管计数以及根据肿瘤术前MRI和/或CT片计算瘤周水肿指数.结果分析结果显示:VEGF和CD31的表达正相关且与PTBE密切相关(P＜0.05).结论脑膜瘤VEGF表达在微血管形成与瘤周水肿中起着重要作用.
