首页 > 文献资料
-
PTFV1异常在心衰中的产生机制和意义
1 V1导联P波终末电势(PTFV1或PTFV1)产生机制P波是由右心房共同除极形成.P向量环可分为3部分:起始20 ms代表右心房除极,除极向量的方向向下向前略偏左,中间30～80 ms代表左右心房同时除极,除极向量的方向向左并向右,终末向量常与V1异联轴垂直,故正常V1导联往往只有初始P向量环的投影,出现一个直立而狭小的P波,有时正常终末P向量环也可稍偏向V1导联轴的负侧,于是可形成正负双向的P波,但负向波小而窄.
-
心电图基本知识(3)
第二讲 正常心电图五平均心电轴1、概念:心电轴一般指的是在额面上的平均QRS电轴,它是心室除极过程中额平面QRS向量环的轴心,反映了额平面心室除极向量的顺序、方向和大小.我们通常根据Ⅰ、Ⅲ导联的QRS波群的电压或面积来计算心电轴.以平均心电轴与Ⅰ导联正(左)侧段之间的角度来表示平均心电轴的偏移方向.以Ⅰ导联正侧位置为0度,顺钟向夹角为正,逆钟向为负.
-
心电图测试右心房肥大的临床诊断
用心电图测试右心房肥大是临床常见的诊断方法,我院自2008年以来,积累了很多经验,现报告如下: 一心向量图改变 右心房肥大时,P向量环的主要改变是环体向右前下方明显增大.
-
利用大向量快速目测心电轴法
整块心房和心室在除极和复极过程中可产生无数个方向和大小不同的瞬间向量，它们分别形成P向量环、QRS向量环及T向量环，环体内平均电势的方向和强度即为平均心电轴，包括P、QRS及T综合向量。因此，平均心电轴是指心脏除极和复极时所产生的空间综合心电向量，即P、QRS、T电轴。但从重要性来说，通常所谓心电轴指的是平均QRS电轴，它是左右心室除极过程中全部瞬间向量的综合，借以说明左右心室在除极过程这一总时间内平均电势的方向和强度[1]。心脏位于立体的空间，产生的综合向量具有上下、左右、前后3个方向，可以向常规导联的任何一个导联轴进行投影，但实际测量位于空间的这个综合向量并不方便，因此在心电图学中指定为它在前额面（即肢体导联轴）上的投影。从理论上来讲，可利用其在任意2个导联轴上的投影（以QRS波代数和表示），通过“平行四边形法则”进行综合，即可得出平均心电轴的偏移方向和大小，传统的精确作图测量法正是基于此原理。为了计算与表述方便，以Ⅰ导联轴为参照线，采用与其正侧段之间的夹角来表示。用同样方法还可测定P波电轴（心房的除极向量在前额面上的投影）和T波电轴（心室的复极向量在前额面上的投影）[2]。由于健康人左右心室综合除极向量在前额面指向左下，故平均QRS电轴位于0°～+90°之间，见图1。平均QRS电轴是心电图诊断的重要指标之一，正确测量心电轴对于判断心室肥大、传导阻滞、预激综合征、肺心病及心肌梗死等病理状态尤显重要[3-5]。
-
正常家鸽的宽频带心电图时域值和功率谱
实验用南京新博公司生产的NHE-1000型宽频带心电信息检测分析仪,研究了正常家鸽宽频带心电图(WFB-ECG)的时域值和QRS波群的功率谱.主要结果如下:(1)Ⅱ、Ⅲ、aVF导联,QRS波群均为主波向下,形成rS或rSr'型,无Q波,与人类相应导联的心电图波形相反;S波的升支均有一较大的切迹(无一例外),Ⅱ导联切迹幅度为0.413±0.133 mV,宽度为9.733±1.291 ms;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波直立,方向均与主波相反(1例除外).aVR导联,QRS波群主波向上,形成Rs型,T波倒置,与主波方向相反(无一例外),也与人类aVR导联的波形相反.(2)P波时程与P-R段之比值为0.8,而人的为1.0-1.6,小鼠的为0.4.(3)Ⅱ导联QRS波群的功率谱特点:以低频信号(低于80 Hz)为主,而高频频段的相对能量比小鼠的低,比人的高,其中高频频段100-1000 Hz的相对能量为(10.181±7.443)%,80-300Hz为(15.418±10.579)%.(4)QRS波群的额面心电轴为-118°±10°(-96°～-136°);(5)心电向量环的位置与人类的相反,位于-90°～-180°相限.这些现象的产生原因可能是由于家鸽心室Purkinje纤维末梢延伸到心外膜下心肌,导致心外膜下心肌先除极化,心内膜下心肌后除极化而产生的.
-
V1导联R／S＞1心电图与向量图的诊断
心向量图(VCG)和心电图(ECG)，均为记录心脏电激动的方法。原理是相同的。但记录方法有所不同，VCG观察立体的变化，它是把心动周期产生的立体向量环投影到额面(F)、横面(H)和侧面(S)上的平面向量环记录来下形成VCG。ECG观察平面的变化，它是将平面向量环进行二次投影，投影到相应的导联轴上，变成1条周期变化的心电曲线，这条……
-
100例老年冠心病QT离散度临床探讨
QTd值反映心室复极的离散程度,本质系T向量环在不同导联上的"投影"差异所引起,其异常的本质是QT间期的延长(1),有关研究证实QTd的变化不仅对预测恶性心律失常,评价急性心肌梗死治疗后再灌注状况具有重要价值,并与心肌梗死后梗死部位存活心肌程度有关.
-
右胸导联QRS波群呈宽R型的多分支阻滞2例
例1患者女性,76岁.间歇性心悸、胸闷1月余就诊.无心肌梗死病史.体检:BP 130/90mmHg,心界不大,心率93次/min,心律不齐,未闻及病理性杂音.彩色超声心动描记术示:心脏各房室不大,心肌不厚,左心室心肌运动不协调.心电图(图1)示:窦性心律,P-R间期0.15s,电轴+94°,Ⅰ导联呈RS型,V1、V2导联呈宽R型伴ST-T改变,Vs、V6导联呈Rs型,s波粗钝,QRS时间0.12s.心向量图(图1)特征:额面QRS环除终末向量显示泪点密集的附加环外,主环向量正常;横面起始20ms向量运行正常,之后呈顺钟向转位,整个向量环位于X轴前,向后向量消失,向左前大向量约40°,终末显示泪点密集附加环.心电图和心向量图诊断:窦性心律,完全性右束支传导阻滞并左间隔支阻滞,室性期前收缩.
-
少见的心室心肌心电阶梯现象
心室电压(QRS)是额面向量环在导联轴的投影,同一导联中电压应是相同的.以电压一高一低交替出现的电交替现象,临床较常见,大部分是心肌病变的表现,而以阶梯现象出现的电交替较少见,现报告1例.
-
心电轴改良目测法及其临床应用评价
目的 评价心电轴改良目测法的临床应用价值.方法 分别应用心电轴改良目测法和杏表法对273例心电图的心电轴进行测定并作对照分析.结果 心电轴改良目测法和查表法无明显差异.结论 在临床应用中,心电轴的测定可以应用改良目测法.
