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CD163、sCD163与炎症性疾病的关系研究
CD163是一种血红蛋白结合珠蛋白，研究显示，CD 163与sCD 163表达与众多炎症性疾病，如烧伤、肝脏疾病、关节炎等疾病的预后密切相关。目前大多数研究集中于肝脏疾病、自身免疫系统疾病等，但是结果仍有争议，值得进一步探讨。本文就 CD163与 sCD163与炎症性疾病关系进行探讨。
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慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者中 CD163和sCD163的临床表达研究
目的：检测慢加急性乙型肝炎肝衰竭（ACHBLF）患者中外周血单个核细胞表面CD163及外周血血浆中sCD163的表达，明确其在急性炎性反应过程中扮演的角色及临床意义，为临床治疗ACHBLF患者寻找新的临床监测因子。方法 ELISA方法检测ACHBLF患者、慢性乙型肝炎（CHB）患者及正常对照组（HCs）血浆中sCD163的表达水平；流式细胞术检测ACHBLF患者、CHB患者及HCs外周血单个核细胞CD163的阳性率和CD163平均荧光强度（MH），应用反转录聚合酶链反应（RT-PCR）测量ACHBLF患者、CHB患者及HCs外周血单个核细胞中CD163 mRNA的表达。结果外周血中CD163单核细胞阳性率在ACHBLF组[（47.89±16.58）%]要明显高于CHB患者[（33.24±11.39）%]及HCs[（16.57±6.38）%]，具有统计学差异；外周血中CD163荧光强度在ACHBLF患者中较其他两组升高，但三组无统计学差异；CD163 RNA在ACHBLF患者中的表达（0.01440±0.01120）要明显高于CHB（0.00523±0.00141）及HCs（0.00389±0.00152），具有统计学差异；血浆中sCD163表达在ACHBLF患者中明显升高，且与患者预后有明显相关，在生存组患者的血浆中sCD163浓度要明显低于死亡组患者SCD163浓度[（5435.84±1562.28）ng/ml vs.（3657.29±1369.69）ng/ml， P=0.03]，具有统计学差异；血浆中sCD163表达在ACHBLF患者中与反映患者预后的MELDScore呈正相关，与HBV-DNA正相关，凝血酶原活动度负相关，与总胆红素水平无相关；外周血中CD163阳性的单个核细胞比率在CHB患者中要明显高于HCs，具有统计学差异；CD163 mRNA在CHB患者中的表达要高于HCs，但并不具有统计学差异，血浆SCD163表达在CHB患者中明显升高，高于HCs，但是升高幅度远远小于其在ACHBLF患者中升高幅度，具有统计学差异。结论作为在巨噬细胞表面特异表达的CD163在ACHBLF患者、CHB患者发病过程中起重要作用，CD163与SCD163都可以作为ACHBLF患者有用的标记物，其中SCD163检测更为简单直接，组间差异更为明显，与疾病的严重程度明显相关。CD163与SCDI63都可以作为肝衰竭患者预后的评价指标，与患者预后呈负相关。
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sCD163在结核性脑膜炎患者脑脊液和外周血中的表达及临床意义
目的：探讨sCD163在结核性脑膜炎患者外周血浆及脑脊液中的表达水平及其对临床诊断与预后判断的指导意义。方法收集23例结核性脑膜炎患者，8例病毒性脑膜炎和6例正常人的外周血及脑脊液，ELISA法检测血浆和脑脊液中sCD163的表达，并对脑脊液进行常规生化检查。结果与病毒性脑膜炎和正常人相比，结核性脑膜炎患者外周血及脑脊液中sCD163表达水平明显升高（P＜0．01），而病毒性脑膜炎患者与头痛患者sCD163水平无明显差异（ P＞0．05）。脑脊液 sCD163浓度为89．1 ng／L可作为诊断结核性脑膜炎的切点（ cut－off）值，其敏感性和特异性分别为82．6％和93．9％。结核性脑膜炎患者脑脊液中sCD163表达与脑脊液压力和蛋白质含量呈正相关，与脑脊液细胞数无相关性。结论 sCD163在结核性脑膜炎患者外周血和脑脊液中表达上调，并且脑脊液sCD163可作为结核性脑膜炎诊断和预后判断的生物学标志物。
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sCD163在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液鉴别诊断中的应用价值
目的 研究游离型CD163(sCD163)在胸腔积液病因鉴别诊断中的价值及其与机体炎症反应的相关性.方法 选取2017年4月至2018年1月于吉林大学第一医院呼吸内科就诊的初治型胸腔积液患者作为研究对象,收集其胸腔穿刺起始段胸水,经预处理获得胸水上清液.经严格入选及排除标准筛选后共78例患者纳入研究,将入组患者按严格的分组标准分为结核性胸腔积液(TPE)组38例,恶性胸腔积液(MPE)组40例.收集患者的一般资料,经酶联免疫吸附试验(ELISA)检测入组患者胸水上清中sCD163浓度.结果 sCD163在TPE组与MPE组中的含量分别为(2102.58±611.59)ng/ml和(1240.62±428.74)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01).sCD163鉴别TPE与MPE的灵敏度为76.3％,特异度为85.0％(P<0.01),临床界值为1640.11 ng/ml.在TPE组与MPE组,sCD163与肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)无相关(P>0.05);sCD163与白细胞介素(IL)-1β在TPE组呈弱相关(r=0.49,P=0.0018),在MPE组中无相关性(r=0.068,P=0.6767).结论 sCD163可作为胸腔积液性质鉴别诊断的生物学标志物.
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sCD163和铁蛋白在HBV相关慢加急性肝功能衰竭中的表达及其临床意义
目的：研究 HBV相关慢加急性肝功能衰竭（HBV-ACLF）患者血浆中可溶性 CD163（sCD163）和铁蛋白水平，分析其与患者病情、预后的关系。方法选择HBV-ACLF患者30例、乙型肝炎肝硬化25例、慢性乙型肝炎18例以及健康对照15例，采用ELISA方法检测血浆中 sCD163和铁蛋白水平。结果 HBV-ACLF 组血浆中 sCD163和铁蛋白水平均明显高于肝硬化组、慢性乙型肝炎组及健康对照组[sCD163：（123±43）比（76±33）、（58±19）、（35±15）ng/mL，均P＜0．05；铁蛋白：（2714±1896）比（505±722）、（833±801）、（106±58）ng/mL，均P＜0．05]。肝衰竭发展到晚期时sCD163和铁蛋白水平均较早、中期明显增高[sCD163：（162±44）比（104±40）、（108±24）ng/mL，均P＜0．05）；铁蛋白：（4154±2122）比（1746±1047）、（2416±1713）ng/mL，均P＜0．05]。HBV-ACLF死亡组中sCD163和铁蛋白水平均高于存活组[sCD163：（140±42）比（101±36）mg/mL，（t＝-2．719，P＝0．01）；铁蛋白：（3568±2007）比（1598±957）ng/mL，（t＝-3．547，P＝0．001）]。经受试者工作特征曲线（ROC）分析，sCD163、铁蛋白评估 HBV-ACLF患者3个月内死亡所对应的曲线下面积（AUC）分别为0．803、0．844。结论 sCD163和铁蛋白可作为 HBV-ACLF病情严重程度及预后评估的重要参考指标。
关键词： HBV相关慢加急性肝衰竭 sCD163 铁蛋白 -
类风湿关节炎患者血清sCD163测定的临床价值
目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清sCD163检测的临床价值.方法 采用ELISA法检测了2016年1月至2017年10月在上海市控江医院就诊的88名RA患者和85名健康个体的血清sCD163含量,分析其与患者血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)和DAS-28评分之间的关系.结果 RA患者血清sCD163含量[(798±245)ng/ml]较健康个体[(426±240)ng/ml]明显增高,且与患者的CRP、ESR、NLR和DAS-28均呈正相关.结论 RA患者的单核巨噬细胞系统处于过度活化状态.sCD163可以用于评价RA患者的疾病活动度.
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sCD163在急性呼吸窘迫综合征中的预后评估价值
目的 明确sCD163血清浓度在急性呼吸窘迫综合症患者中的诊断和预后评估价值.方法 共有124人纳入本次研究,包括急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者83名,心源性肺水肿(cardiogenic pulmonary edema,CPE)患者20名,21名健康对照.根据ARDS患者28天死亡率,将其分为存活组和非存活组.EHSA方法测定sCD163血清浓度,ROC曲线评价sCD163诊断和评估ARDS患者28天死亡率的准确性,采用Kaplan-Meier生存分析计算累及生存曲线,Logistic回归分析明确影响死亡率的独立预测因子.结果 ARDS患者的sCD163平均值明显比CPE患者高[496.7(421.8～577.5)ng/mL vs.284.5(141.7～459.2) ng/mL,P＜0.001].非存活组的ARDS患者sCD163水平明显高于存活组[577.5(503.7～623.4) ng/mL vs.479.6 (395.4～520.8) ng/mL,P＜0.001],多元Logistic回归分析表明sCD163是ALI/ARDS患者28天死亡率的独立预测因子(OR=2.262,P=0.034).结论 血清sCD163是诊断ARDS的潜在性标志物,可区分ARDS的严重程度,同时也是ARDS患者28天死亡率的独立预测因子.
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糖尿病动脉粥样硬化患者血清sCD163和oxLDL检测的临床意义
目的 探讨血清可溶性单核巨噬细胞血红蛋白清道夫受体(sCD163)和氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)在糖尿病动脉粥样硬化发生、发展中的作用及意义.方法 将109例糖尿病患者按是否有动脉粥样硬化分为动脉粥样硬化组(A组)50例和无动脉粥样硬化组(B组)59例,取61例健康体检者为对照组,采用ELISA方法测定oxLDL和sCD163水平并进行相关分析.结果 糖尿病组与对照组血清sCD163和oxLDL差异均有统计学意义(均P＜0.05);A组与B组血清oxLDL与sCD163水平差异均有统计学意义(均P＜0.05),糖尿病动脉粥样硬化患者血清中oxLDL与sCD163呈正相关(r=0.74,P＜0.05).结论oxLDL、sCD163与糖尿病动脉粥样硬化的发生发展密切相关,提示这2项指标可能是糖尿病动脉粥样硬化 病变过程中起着明显的促进作用.
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尿液可溶性CD163对IgA肾病临床预后的预测价值研究
目的 探讨尿液可溶性巨噬细胞生物标志物CD163(sCD163)对IgA肾病(IgAN)临床预后的预测价值.方法 选取原发性IgAN患者78例,均行肾脏穿刺病理检查,检测尿液sCD163水平.根据病理检查肾小球中新月体的百分比将患者分为C0组(无新月体形成)、C1组(新月体百分比＜25％)、C2组(新月体百分比≥25％),比较3组患者尿液sCD163水平;分析尿液sCD163水平与肾脏穿刺时的平均动脉压(MAP)、尿蛋白肌酐比、血肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)及肾小球新月体百分比的相关性;以尿液sCD163水平＜1.03为尿液sCD163低水平组,尿液sCD163水平≥1.03为尿液sCD163高水平组,比较两组患者临床预后情况.结果 C2组患者尿液sCD163水平高于C0、C1组患者(5.67±7.49 vs 0.69±0.76、0.57±0.67,均P＜0.05).尿液sCD163水平与尿蛋白肌酐比、血肌酐、肾小球新月体百分比呈正相关(r=0.787、0.271、0217,均P＜0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.299,P＜o.05).尿液sCD163高水平组患者的肾脏生存率低于低水平组患者(84.35％ vs 98.18％,P＜0.05).结论 尿液sCD163可作为预测IgAN临床预后的一项无创性生物标志物.IgAN患者高尿液sCD163提示预后不良.
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参附注射液对脓毒症休克大鼠sCD163、 EMPS的影响
目的 观察参附注射液对内毒素诱导的脓毒症休克大鼠sCD163、EMPS的影响来探讨参附注射液对脓毒症休克的可能作用机制.方法 选取SD级大鼠60只,制作脓毒症休克大鼠模型,观察给予西药、参附注射液和参附注射液联合西药治疗后大鼠sCD163、EMPS的变化.结果 参附注射液联合西药治疗脓毒症休克大鼠后sCD163、6h EMPS的数值下降,与西药组、参附组比较差异有统计学意义,提示联合治疗效果优于单纯用药干预组.结论 参附注射液对脓毒症休克大鼠有治疗作用,并且对内皮功能有一定保护作用,sCD163可作为脓毒症的诊断指标及疗效评价指标.
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参附注射液治疗脓毒症休克大鼠前后sCD163的变化
目的:观察参附注射液联合西药治疗脓毒症休克大鼠的疗效.通过检测脓毒症休克大鼠用药前后血清sCD163数值的变化来了解参附注射液联合西药治疗脓毒症休克大鼠的疗效及重症脓毒症预后的评估.同时对在脓毒症中sCD163的作用机制进行探讨.方法:选取SPF级健康SD雄性大鼠60只,制作脓毒症休克大鼠模型,观察单用西药、单用参附注射液和参附注射液联合西药治疗前后大鼠sCD163、降钙素原、Lac的变化.结果:参附注射液联合西药治疗脓毒症休克大鼠前后6 h sCD163的变化具有统计学意义,联合治疗组优于单纯参附注射液或单纯西药组.结论:参附注射液能对抗细菌内毒素,对心肌细胞有正性肌力作用,sCD163做为临床脓毒症观察的敏感指标有望广泛应用于临床脓毒症休克治疗.
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CD163在乙肝后肝硬化患者中的表达及临床意义
目的 检测乙肝后肝硬化(liver cirhosis,LC)患者中外周血单个核细胞表面CD163及外周血血浆中sCD163的表达,明确其在炎性反应过程中扮演的角色及临床意义;为临床治疗LC患者寻找新的临床监测因子.方法 ELISA方法检测LC患者、慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者及正常对照组(Healthy controls,HCs)血浆中sCD 163的表达水平;流式细胞术检测LC患者、CHB患者及HCs外周血单个核细胞CD163的阳性率,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测量LC患者、CHB患者及HCs外周血单个核细胞中CD163 mRNA的表达.结果 LC患者的外周血sCD163表达要远远高于CHB患者(P＜0.01);LC、CHB患者的外周血单个核细胞中CD163 mRNA表达要远远高于HCs(P＜0.0001),但是LC和CHB组间不存在统计学差异(P＞0.05);LC患者中CD163+外周血单个核细胞比率显著高于CHB和HCs(P＜0.001).LC患者血浆sCD 163水平与HBV-DNA呈正相关.结论 作为在巨噬细胞表面特异表达的CD 163在LC患者、CHB患者发病过程中起重要作用,本研究提示CD163与sCD163都可以作为LC患者有用的标志物,其中sCD 163检测更为简单直接,组间差异更为明显.
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参附注射液联合去甲肾上腺素对脓毒症休克大鼠sCD163、丙二醛、超氧化物歧化酶的影响
目的 观察参附注射液联合去甲肾上腺素对内毒素诱导的脓毒症休克大鼠sCD163、丙二醛、超氧化物歧化酶的影响,探讨参附注射液对脓毒症休克的可能作用机制.方法 SD大鼠60只,制作脓毒症休克大鼠模型,观察给予药物治疗后大鼠血清sCD163、丙二醛、超氧化物歧化酶的变化.结果 空白组给药后1、6、18 h sCD163含量与给药前比较变化不明显(均P＞0.05).模型组1、6、18 h sCD163含量与给药前比较,均升高(均P＜ 0.05).西药组、参附组、西药加参附组sCD163含量给药后与给药前比较,均下降(均P＜ 0.05).各组给药后sCD163含量与模型组给药后同期比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).西药加参附组给药后sCD163含量与西药组、参附组两组同期比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).造模后模型组、西药组、参附组、西药加参附组超氧化物歧化酶含量与空白对照组比较明显下降(均P＜ 0.05);丙二醛含量则均明显升高(均P＜ 0.05).西药组、参附组、西药加参附组给药后18h超氧化物歧化酶含量与模型组同期比较均升高(均P＜ 0.05);而丙二醛含量与模型组同期比较均下降(均P＜0.05).且西药加参附组的超氧化物歧化酶含量高于同期单纯西药组、参附组(均P＜ 0.05);而丙二醛含量则低于同期单纯西药组、参附组(均P＜ 0.05).结论 参附注射液对脓毒症休克大鼠具有抗氧化作用,sCD163可作为脓毒症的诊断指标及疗效评价指标.
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可溶性CD163水平与多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的关系
目的 探讨血清sCD163水平与PCOS合并IR的关系.方法 选择2011年1月至2012年6月因月经不调或不孕来该院首诊的PCOS患者245例,按HOMA-IR指数进行分组,其中IR组133例,非IR组112例,另选同期来该院体检的健康者123名作为对照,测定所有人群的血清sCD163水平及PCOS患者的相关人体学指标,比较3组的临床资料.结果 IR组血清sCD163水平显著高于健康对照组和非IR组(P<0.05);IR组患者血清中的sCD163水平与BMI、腰围呈正相关,但与其年龄不相关.结论 PCOS患者中IR发生率较高,PCOS合并IR患者的血清sCD163水平高于健康人群和不合并IR者.
