首页 > 文献资料
-
睾丸扭转的诊断和治疗
目的 提高对睾丸扭转疾病的诊治水平.方法 回顾性总结17例睾丸扭转临床资料,并结合文献进行分析.结果 手法复位1例;手术探查16例,其中睾丸切除11例,睾丸复位固定5例.扭转180°～1080°.结论 彩色超声检查能反映扭转睾丸的血流变化,为首选的检查方法,确诊后应积极手术探查,重视睾丸扭转的严重后果,提高对此病的认识.
-
睾丸扭转18例诊治体会
目的提高睾丸扭转的诊治水平.方法回顾性分析18例睾丸扭转患者诊治资料:18例均有睾丸绞痛症状,Prehn征阳性.均彩超确诊为睾丸扭转.结果 5例发病10 h以内手术复位者,术后睾丸均存活;8例10～24 h手术者,4例扭转<360 °均手术复位,3例睾丸存活;4例扭转>360 °,手术复位保留2例,1例睾丸存活;5例发病>24 h手术的患者,1例睾丸存活.结论睾丸扭转10 h以内者均应手术复位;10～24 h手术者应尽量复位保留,根据扭转程度酌情处理;超过24 h者应手术切除.
-
睾丸扭转12例临床分析
睾丸扭转易误诊,误诊将产生严重后果.现就我院自2000年以来收治的12例睾丸扭转的资料,结合文献进行探讨.
-
睾丸扭转诊疗体会
睾丸扭转为急症,容易误诊,导致睾丸坏死而被切除.早期诊断和及时手术是诊疗关键.我院1993年5月～2004年9月共收治26例,报告如下.
-
睾丸扭转的诊治体会(附8例报告)
近年来我院共收治睾丸扭转患者8例,经治疗取得了良好疗效,现报告如下.
-
睾丸扭转23例误诊原因分析
目的 探讨睾丸扭转的诊断方法,寻找误诊原因,提高诊断准确率.方法 回顾性分析1996年3月～2006年2月被误诊的23例睾丸扭转患者的临床资料.23例均经手术探查获得确诊,患侧睾丸固定5例,患侧睾丸切除18例.结果 获得随访21例,睾丸固定5例中有3例患侧睾丸萎缩.8例成年患者精液常规检查,4例精子数目和活动力均低于正常.结论 只有对病史、症状、彩色多普勒超声综合分析,才能得出正确的诊断.对发病时间短,症状不典型而高度怀疑睾丸扭转的病例进行早期探查,对保护睾丸功能,避免切除有重大意义.
-
超声造影在睾丸扭转中的诊断价值
目的 通过与彩色多普勒超声对比,探讨超声造影在睾丸扭转诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析43例经手术或临床随访证实的睾丸扭转患者的超声造影表现,并与彩色多普勒超声的诊断性能进行比较.结果 超声造影时,7例完全扭转型患侧睾丸内未见造影剂填充,睾丸周围组织环状增强,呈“晕圈征”.36例不完全扭转型患侧睾丸内部均有造影剂填充,但可见局部造影剂缺损区,与健侧睾丸比较,增强开始时间和达峰时间均明显延长,达峰强度低于正常睾丸组织,呈低增强.超声造影和彩色多普勒超声诊断完全扭转型睾丸扭转的准确率均为100％,两种方法比较差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000),超声造影诊断不完全扭转型睾丸扭转的准确率为100％,彩色多普勒超声诊断不完全扭转型睾丸扭转的准确率为83.3％,两种方法统计学比较差异有统计学意义(x2=4.2,P＜0.05).结论 超声造影和彩色多普勒超声在诊断完全扭转型时有很好的一致性,超声造影诊断不完全扭转型的准确率优于彩色多普勒超声.超声造影可准确判定睾丸缺血受损的范围及程度,可作为睾丸扭转诊断评估的重要影像学方式.
-
药物对青春期前大鼠单侧睾丸扭转复位后健侧睾丸生精功能的影响
目的 探讨药物对青春期前大鼠单侧睾丸扭转复位后健侧睾丸在青春期后的组织学以及附睾精子生成的影响.方法 将28只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组(A组,n=7)、睾丸扭转复位组(B组,n=7)、N-甲基-L-精氨酸(L-NMMA)组(C组,n=7)和环孢素组(D组,n=7).按Turner法建立左侧睾丸扭转模型,并做相应的药物处理,喂养至术后8周时处死,取右侧睾丸标本行组织病理学观察,同时取右侧附睾尾部行精子计数及活动率测定.结果 与B组相比,C组和D组生精上皮层数增多,平均曲细精管直径(MSTD)增大,睾丸组织结构评分降低,同时附睾精子密度与活动率明显升高,其差异有显著性(P＜0.05).结论 L-NMMA和环孢素能够减轻青春期前大鼠单侧睾丸扭转复位后健侧睾丸组织损害,使附睾精子生成显著增多.
-
单侧睾丸扭转对生育能力的影响
单侧睾丸扭转除对患侧睾丸造成损伤外,还可能损伤对侧睾丸,进而对男性生育能力造成影响.睾丸切除术和睾丸复位固定术是确诊睾丸扭转后常用的手术方式,对于其两者的疗效目前尚无定论.术后监测精液质量、雄激素水平、抑制素B和抗精子抗体等有助于了解患者的生育能力是否受到影响.早期诊断并及时行手术探查有利于保留扭转的睾丸.
-
睾丸扭转14例报道并文献复习
目的 提高睾丸扭转的临床诊治水平.方法 回顾性分析14例睾丸扭转患者的临床资料,所有患者均以阴囊疼痛就诊,术前均行阴囊彩超检查,均表现为患侧睾丸肿大,睾丸血流消失12例,血流减少2例.结果 10例(71.4%)患者行睾丸切除,其中7例仅行患侧睾丸切除(50%),另3例行患侧睾丸切除并对侧睾丸固定;其余4例行双侧睾丸固定.结论 Doppler超声检查可准确检测出睾丸血供,是一种快速、简便、无创伤和可重复的临床检测方法.早期手术探查可提供准确的诊断和治疗,降低睾丸切除的风险.
-
睾丸扭转的诊断和紧急处理
目的 提高睾丸扭转的诊断水平和紧急处理原则.方法 对本科1995年5月至2007年10月48例睾丸扭转病例进行回顾性分析.结果 48例患者发病年龄为14～36岁,平均为16.8岁,均表现为突发的阴囊或腹股沟区疼痛,阴囊抬高实验均为阳性,彩色多普勒超声(CDU)睾丸血流减少或消失.均诊断为睾丸扭转,所有患者均行手术治疗,睾丸切除者34例,睾丸复位者14例,复位患者均获随访,2 例萎缩.12例恢复正常.结论 对突发的青少年阴囊或腹股沟区疼痛应立即行CDU检查,对睾丸血流减少或消失者应立即行睾丸探查术.
-
儿童睾丸扭转16例诊治体会
目的 提高睾丸扭转的诊治水平.方法 通过对16例睾丸扭转的临床资料进行系统回顾性分析.结果 10例12h以内手术者睾丸均存活,6例超过12h手术者,仅1例因睾丸不完全扭转(180°)存活.结论 阴囊彩超对睾丸扭转早期诊断有帮助,睾丸扭转应早期诊断,及时手术治疗.治疗上要做预防性睾丸固定.
-
睾丸扭转的诊断及治疗
目的:提高睾丸扭转的诊治水平.方法:对我院2002.2～2008.3收治的10例睾丸扭转的诊断及治疗作回顾性分析总结.结果:10例中均行CDFI确诊,其中手术切除6例,2例为隐睾扭转,因睾丸生机恢复而行睾丸固定术.术后均获随访.结论:CDFI是诊断睾丸扭转的可靠方法.早期诊断,及时手术是提高睾丸存活率的关键.
-
15例睾丸扭转诊治分析
目的:通过对睾丸扭转的诊断与治疗进行探讨,提高对睾丸扭转疾病的认识.方法:回顾性分析我院1983年4月～2009年12月所收治的15例睾丸扭转患者,3例采取手法复位治疗,其余12例采取手术治疗.结果:3例手法复位成功,经过观察,未予手术.12例手术探查,其中手术切除7例坏死睾丸,5例患睾得以保留.结论:彩色多普勒超声对于睾丸扭转的诊断有特殊意义,及早手术探查是正确处理睾丸扭转,使患睾得以保留的关键.
-
彩色多普勒引导下手法复位治疗睾丸扭转的体会
目的 探讨在彩色多普勒超声引导下手法复位治疗睾丸扭转的可行性.方法 选取2012年1月～2016年6月入住首都医科大学附属北京儿童医院急症外科的睾丸扭转患儿101例,在彩色多普勒超声检测和引导下对其中76例患者进行手法复位,观察手法复位成功率.结果 76例(左侧扭转48例,右侧扭转28例)患儿中经手法复位获得成功病例63例(左侧成功41例,右侧成功22例),总成功率为82.89％.9例复位不全,4例失败.结论 站立位非麻醉状态下超声引导手法复位有利于提高睾丸扭转(尤其是睾丸不全扭转)手法复位的成功率和可操作性.急诊手术前及时行手法复位有助于提高扭转睾丸挽救率.此技术在基层医院的推广应用有望降低睾丸扭转造成的睾丸切除率.
-
彩色多普勒超声对睾丸扭转的临床应用价值
目的:评价彩色多普勒超声对睾丸扭转的临床应用价值.方法:用彩色多普勒超声对25例睾丸扭转患者术前进行监测,并与手术后病理对比分析.结果:睾丸扭转后睾丸的缺血坏死与扭转的持续时间有关,不同时间阶段有着不同的声像图特点.结论:彩色多普勒超声能准确显示睾丸内血供情况,判断缺血的不同阶段,是睾丸扭转的首选检查方法.
-
彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及临床意义
目的 探讨彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断及临床意义.方法 总结分析我院15例经手术证实的睾丸扭转患者彩色多普勒超声表现及临床治疗结果.结果 睾丸扭转声像图表现与扭转时间及扭转程度密切相关,早期睾丸扭转的敏感指标是患侧睾丸血流减少伴阻力指数增高,手术复位成功率高.患侧睾丸血流消失是睾丸扭转的可靠性指标.结论 彩色多普勒超声能准确判断睾丸扭转程度,对临床治疗具有指导意义,是睾丸扭转的首选检查方法.
-
睾丸扭转彩色多普勒超声诊断特点分析
目的：重点研究彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的效果，分析其超声诊断特点。方法利用病例回顾性分析方法，将在本院于2009年10月1日~2013年9月30日这段时间诊治的总计60例疑似睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性研究和比较分析。探讨睾丸扭转患者彩色多普勒超声检查的诊断率结果。结果60例疑似睾丸扭转患者中应用彩色多普勒超声诊断为睾丸扭转55例(91.67%)，睾丸炎5例(8.33%)，术后诊断为睾丸扭转56例(93.33%)，临床确诊为睾丸炎4例(6.67%)，统计学对比彩色多普勒超声诊断结果与术后诊断和临床确诊结果差异无统计学意义(P>0.05)，彩色多普勒超声诊断准确55例，诊断准确率为98.21%。结论彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的效果良好，具有很高的临床应用价值，对我国诊断睾丸扭转患者的发展具有重要意义，值得临床借鉴和进一步推广。
-
皋丸扭转的诊断与治疗(附32例报告)
目的 总结睾丸扭转的诊治经验,提高诊治水平.方法 对32例睾丸扭转的临床资料进行总结.结果 1例手法复位成功,6例行睾丸复位固定术,25例行坏死睾丸切除术.结论 彩色多普勒超声成像是诊断睾丸扭转的可靠方法,睾丸扭转一旦确诊或疑有睾丸扭转的患者应积极手术探查,以期挽救睾丸.
-
23例睾丸扭转诊疗分析
目的 提高睾丸扭转的诊疗水平和睾丸的挽救率.方法 回顾性分析对23例睾丸扭转患者的诊断及治疗资料,20例经彩超确诊,3例经手术探查确诊,19例Prehn,s征阳性,发生左侧扭转16例,右侧扭转7例.结果 8 h内就诊9例,经手术复位固定,术后睾丸全部成活.9～24 h就诊6例,其中扭转<360° 4例,手术复位固定后3例睾丸存活,>360° 2例,手术后仅一例存活;超过 24 h就诊8例,全部行睾丸切除术,并经阴囊纵隔固定健侧睾丸.结论 睾丸扭转8 h内应保留睾丸,手术复位固定.9～24 h内就诊的,手术者应尽可能复位保留睾丸,按扭转程度酌情处理;超过24 h,应手术切除睾丸.
