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睾丸扭转诊断与治疗
目的 提高睾丸扭转的早期诊断水平.方法 总结12例睾丸扭转临床病例,并结合文献进行回顾性分析.结果 12例患者均经手术或病理确诊为睾丸扭转,3例经手术复位治愈.9例睾丸切除和对侧睾丸固定.睾丸坏死于发病时间和扭转程度成反比.4例患者睾丸扭转时间小于12 h且扭转程度小于270°,仅1例坏死.8例扭转超过12 h且扭转程度大于360°的患者睾丸均坏死.结论 提高本病诊治的关键是早期诊断,早期治疗,对怀疑睾丸扭转者主张尽早手术探查.
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睾丸扭转的诊治体会
目的 提高睾丸扭转的诊治水平.方法 分析40例睾丸扭转患者的临床资料并结合文献讨论其诊断及治疗.结果 40例均手术探查,其中24例因睾丸缺血性坏死,行睾丸切除术,16例行睾丸复位固定术,随访6个月～3年,12例睾丸存活(30%),4例睾丸萎缩消失,因睾丸坏死切除或萎缩致睾丸丢失率70%(28/40).结论 临床表现及彩色Doppler超声检查是诊断睾丸扭转的重要手段,而早期行睾丸复位固定术是有效的治疗方法.
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睾丸扭转的早期诊断和治疗（附26例临床报告）
目的：分析睾丸扭转的早期诊断和治疗方法,提高其早期诊断及治疗水平。方法回顾性总结分析26例睾丸扭转患者的临床资料。结果3例发病<6 h者手法复位成功；5例6~12 h手术者,睾丸均得以保存；5例12~24 h手术者,3例睾丸得以保存；13例超过24 h手术者,仅4例睾丸得以保存。结论睾丸扭转所致睾丸缺血坏死与睾丸扭转持续时间和睾丸扭转程度密切相关,彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的理想手段,早期迅速明确诊断、及时手术复位固定治疗才能大限度提高睾丸的挽救率,临床上怀疑为睾丸扭转的患者应及早进行手术探查治疗,睾丸扭转持续时间越短,睾丸获救机会越大。
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睾丸扭转11例的早期诊断与治疗体会
睾丸扭转是阴囊急症,基层医生对本病认识不足,极易误诊,延误治疗可造成睾丸坏死至被切除.我院从1994年5月至2005年7月共收治睾丸扭转11例,现报道如下:
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高频彩超对小儿睾丸附件扭转的诊断价值
睾丸附件扭转是小儿急性阴囊疼痛的常见病因,临床上常易误诊为睾丸扭转或急性附睾炎.高频彩超检查有其特殊的声像图特征,可为临床提供可靠的诊断依据.
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睾丸扭转2例报告
1病历资料例1 男,15岁,因左侧睾丸肿痛9天于2009年10月5日入院.曾在当地医院诊断为睾丸炎,给予抗感染治疗,睾丸肿痛无明显减轻.入院查体:左侧阴囊略红肿,大小约6cm×4cm×4cm,质韧,触痛明显,睾丸附睾边界不清,提睾反射消失,透光试验阴性.彩色多普勒超声(彩超)检查示睾丸附睾肿胀增大,睾丸内血流消失.诊断:左侧睾丸扭转.
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睾丸扭转8例诊治体会
2000～2004年10月,我院共收治睾丸扭转8例,报告如下:1临床资料本组8例,年龄11～38岁.发病至就诊时间为3h～7d.左侧5例,右侧3例.发病时均无明显诱因.单纯睾丸疼痛3例,5例疼痛沿精索向上放射,4例伴有恶心及呕吐.8例睾丸均上抬,3例抬高呈横位.抬高睾丸时疼痛加剧8例,提睾肌反射消失6例.
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右睾丸扭转误诊为右侧附睾炎1例
睾丸外伤性扭转发率近年有上升趋势,本院曾遇1例因骑跨伤致右侧睾丸扭转误诊为右侧附睾炎.报告如下.
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睾丸与睾丸附件扭转彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断
睾丸与睾丸附件扭转是泌尿外科常见阴囊急症,睾丸扭转是由于精索扭转后引起睾丸血供障碍,早期手术是抢救成功的关键;睾丸附件扭转是一种自限性疾病,不需要手术治疗.临床上两者难以鉴别,往往不得不手术探查.
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睾丸扭转19例
目的 提高睾丸扭转的诊治水平.方法 对19例睾丸扭转的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 左侧睾丸扭转13例,右侧6例;发病至就诊时间4小时至6天;19例均手术治疗.19例均为鞘膜内扭转,其中11例睾丸已坏死,行睾丸切除术;睾丸存活8例,行睾丸固定术.结论 睾丸扭转应早期诊断,及时手术治疗是避免睾丸坏死的关键.治疗上要做预防性对侧睾丸固定.
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睾丸扭转的诊断与治疗探讨
目的 探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析22例睾丸扭转患者的诊断和治疗经验.结果 开放手术15例,手法复位7例.均为单侧发病,其中左侧16例,右侧6例.7例行睾丸切除,病理检查证实睾丸坏死.随访6个月至2年,无复发.结论 对于睾丸扭转,早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的重要手段.睾丸扭转的诊断主要依靠临床症状,体征及彩超检查确定.手法复位宜早期施行,发病10 h后如症状重,彩超提示无血流信号者则仍以手术治疗为宜.
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彩色多普勒超声诊断睾丸扭转30例分析
目的 探讨彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的诊断价值.方法 回顾30例经手术证实睾丸扭转患者的彩色多普勒超声检查声像图表现.结果 30例患者,彩色多普勒超声诊断为睾丸扭转29例,准确率为96.67%,误诊1例,误诊率为3.33%.结论 彩色多普勒超声,能较准确地诊断睾丸扭转及判断睾丸扭转的程度及病情发展,方便、快捷、无痛苦,能重复观察病情变化,可作为诊断睾丸扭转的佳检查方法.
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右侧睾丸扭转误诊误治1例
1 病例介绍患者李某,26 岁,干部,午休起床时,突发右侧阴囊红肿疼痛,在两家医院以睾丸炎抗炎输液5 d,不见疗效,第6天来本院就诊,体检发现右侧阴囊红肿明显,触痛阳性,体温37 ℃,血常规和尿常规检查均正常,仍抗炎输液2 d,阴囊红肿和触痛减轻,但睾丸肿大,质中度不见好转,建议去省级医院检查确诊.省医院行右侧睾丸穿刺检查提示右睾丸血肿,建议回当地治疗.患者继续来本院治疗3 d,阴囊红肿痛明显减轻,但右侧睾丸明显较左侧正常小,质较硬,据病情,再次嘱患者去省级医院复查,复诊时省级医院行"B"超检查后,提示右侧睾丸扭转萎缩.
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彩色多普勒超声在睾丸扭转诊断中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声检查在睾丸扭转诊断中的价值.方法:对34例睾丸扭转患者的超声声像图资料及手术探查结果进行分析.结果:所有患者均行阴囊彩色多普勒超声检查,诊断符合率达97.1%,超声检查表现为阴囊壁增厚,睾丸体积增大,内部同声稍减低,彩色多普勒血流图显示睾丸内血流明显减少.甚至消失,频谱显示动脉血流阻力指数升高.结论:彩色多普勒超声检查可以对睾丸扭转做出初步诊断和鉴别诊断,是首选的影像学检查方法.
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高频彩超在睾丸扭转诊断中的价值
目的：探讨高频彩超检查对睾丸扭转诊断的临床应用价值。方法：选择我院2006年8月至2011年8月收治的经高频彩超检查诊断为睾丸扭转的患者432例，将超声诊断结果结合手术资料及临床病理检查结果进行对比分析，对照组为200例健康体检无阴囊疾病者，比较两组高频彩超表现。结果：经高频彩超检查诊断的432例患者经手术和临床病理检查结果证实确诊407例，诊断准确率为94.21%，误诊、漏诊25例。睾丸扭转超声表现为睾丸与附睾头间、附睾头旁结节呈不均匀质高回声，睾丸、附睾增大，睾丸或附睾内血流信号减少，结节内无血流信号。两组睾丸阻力指数、大收缩期流速、舒张末期小流速值差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高频彩超检查睾丸扭转准确率高，具有直观、方便、快捷、无创等优点，能对睾丸扭转的早期诊断及手术方案的选择提供极其重要的依据，是睾丸扭转诊断的首选方法。
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灰阶超声及彩色多普勒超声在儿童阴囊急症鉴别诊断中的应用
目的:探讨灰阶超声及彩色多普勒超声检查在鉴别诊断儿童阴囊急症中的作用.方法:回顾性分析了108例患儿的117个急性病变的阴囊,将其分为3组:睾丸扭转(12个),睾丸附件扭转(76个),附睾炎和(或)睾丸炎(29个).对下列灰阶及彩色多普勒影像特征进行分析:阴囊壁水肿,睾丸肿胀,睾丸实质回声不匀,附睾增大,睾丸外结节,鞘膜积液,睾丸内血漉分布(正常、增多、减少或消失)及精索扭转.结果:与睾丸扭转相关的声像图特征是睾丸肿胀、睾丸实质回声不匀、睾丸内血流分布减少或消失及精索扭转;与睾丸附件扭转相关的特征为附睾与睾丸之间的小结节、正常的睾丸形态实质回声及血供;与附睾睾丸炎相关的特征是病灶内血流分布明显增多(以上三组比较有显著性差异P<0.01).阴囊壁水肿、附睾增大及鞘膜积液等声像图表现是急性阴囊疾病共有的特征.无统计学意义(P>0.05).结论:灰阶超声及彩色多普勒超声可以帮助鉴别诊断儿童阴囊急症.
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扭转坏死睾丸34例的临床诊治分析
目的：正确掌握睾丸扭转的临床特点，降低睾丸扭转的坏死率。方法回顾性分析我院2009年1月～2013年7月收治的34例睾丸扭转坏死患者的临床资料。结果34例患者中，29例入院前有误诊情况。结论普及医疗常识，患者到正规医院专科医生诊治，能减少失睾率。
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诊治睾丸扭转20例体会
目的 讨论睾丸扭转误诊率高的原因,旨在提高诊治水平.方法 回顾性分析20例睾丸扭转患者的临床资料.结果 20例中误诊15例,误诊率75%, 20例均有睾丸突然疼痛病史,第1次就诊均在发病后2 h内, 13例转入我科时距发病已超过12 h.手术探查结果与彩超检测相符, 5例6 h内确诊(25% ),其中3例复位成功(15% ), 17例行睾丸切除(85% ),均行对侧固定.结论 睾丸扭转的早期诊断甚为重要,彩超睾丸血流检查简便易行,临床医师提高对该病的认识是减少误诊提高诊治水平的关键.
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急性阑尾炎术后漏诊睾丸扭转1例
1 临床资料患者男性,18岁,以"转移性右下腹痛2d"入院.查体:T38.6℃,急性病容,右下腹压痛,伴有肌紧张、反跳痛,血常规:WBC19.1×109/L,N 0.91,入院诊断:急性阑尾炎.急诊行"阑尾切除术",术中见阑尾充血、水肿、化脓,常规切除阑尾.术后病理回报:急性化脓性阑尾炎.
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睾丸扭转19例临床分析
目的 探讨睾丸扭转的临床特点及治疗方案.方法 对19例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果 19例患者均经彩色多普勒超声检查确诊为睾丸扭转.1例经手法复位治愈,1例经手术复位治愈,17例行睾丸切除和对侧睾丸固定成功.结论 彩色多普勒超声能反映睾丸扭转的血流变化,为首选的检查方法.明确病因、早期诊断、及时治疗是提高该病疗效的关键.
