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中药治疗掌跖脓疱病疗效观察
掌跖脓疱病是发生于掌跖部的一种慢性、复发性脓疱性皮肤病,笔者自2005年8月-2007年8月用中药治疗此病,效果满意,现报道如下.
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阿维A联合复方青黛胶囊治疗掌跖脓疱病临床疗效观察
掌跖脓疱病是发生于掌跖部位的慢性、复发性、炎症性皮肤病.病因不明,治疗棘手.笔者于2008年11月-2011年11月采用阿维A联合复方青黛胶囊治疗掌跖脓疱病25例,取得较好的疗效,现报道如下.
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火针联合阿维A胶囊治疗掌跖脓疱病临床疗效观察
目的 观察火针疗法联合阿维A胶囊治疗掌跖脓疱病的临床疗效及安全性.方法 将掌跖脓疱病患者94例随机分为治疗组和对照组,治疗组48例采用火针联合阿维A胶囊口服,对照组46例采用阿维A胶囊口服,治疗8周后,观察治疗前后红斑深浅、脓疱数目、结痂多少和瘙痒程度4个指标来进行疗效判定.结果 治疗后对2组患者进行疗效判定,治疗组疗效高于对照组(P＜0.05).结论 火针联合阿维A胶囊治疗掌跖脓疱病具有较好的疗效,不良反应少,操作简便,值得临床推广使用.
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窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病疗效观察
掌跖脓疱病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,目前尚无理想的治疗方法.我们采用窄谱中波紫外线(NBUVB)照射治疗掌跖脓疱病,取得较好疗效,现报告如下.
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清热利湿饮治疗掌跖脓疱病35例
掌跖脓疱病(PPP)是一种慢性炎症性疾病,好发于掌跖,在红斑基础上周期性发生深在无菌性脓疱,伴角化、脱皮.
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三物黄芩汤联合阿维A治疗阴伤湿热型掌跖脓疱病临床观察
目的 探讨三物黄芩汤联合阿维A治疗阴伤湿热型掌跖脓疱病的临床疗效.方法 将入选的60例掌跖脓疱病患者随机分为2组,治疗组(30例)予三物黄芩汤联合阿维A口服治疗;对照组(30例)仅予阿维A口服治疗,疗程为6周.在治疗前及治疗后评估记录各观察指标并判断疗效.结果 ①治疗后患者的PASI评分和VAS评分均降低(P<0.05),且治疗组患者的PASI评分和VAS评分均低于对照组(P＜0.05);②治疗组与对照组有效率分别为86.67％和56.67％,治疗组有效率高于对照组(P＜0.05);③治疗组与对照组不良反应发生率分别为33.33％和63.33％,治疗组不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 三物黄芩汤联合阿维A治疗阴伤湿热型掌跖脓疱病安全有效.
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白细胞介素-17在掌跖脓疱病发病中的作用及其他临床因素的影响
目的 探讨白细胞介素-17(IL-17)在掌跖脓疱病发病中的作用,分析掌跖脓疱病临床相关因素.方法 采用问卷调查表记录掌跖脓疱病患者的临床资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测掌跖脓疱病患者雷公藤多苷片治疗前后外周血IL-17水平变化.结果 100例掌跖脓疱病患者中,以感染为诱发因素的患者占30％.掌跖脓疱病组外周血IL-17的水平[(13.12±3.18) pg/mL]明显高于对照组[(7.68±2.85) pg/mL],差异有统计学意义(P＜0.05);雷公藤多苷片治疗后随病情好转IL-17水平[(9.18±2.25) pg/mL]明显降低,和治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-17参与了掌跖脓疱病的发病,提示其可作为监测掌跖脓疱病病情变化及评价临床疗效的指标,感染可能是掌跖脓疱病主要的诱发因素.
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掌跖脓疱汤治疗掌跖脓疱病的临床疗效和作用机制的初步研究
目的 探讨掌跖脓疱汤治疗掌跖脓疱病(PPP)的疗效和安全性,探索其对PPP患者血清中肿瘤坏死因子(TNF)-、白细胞介素(IL)-17和白细胞介素(IL)-22表达水平的影响.分析掌跖脓疱汤治疗PPP作用机制.方法 符合PPP热毒证患者30例和健康对照者20例,采用改良的PASI积分方法(PPPSAI)对治疗前后患者症状和体征进行评分,比较治疗前后评分;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血中TNF-α、IL-17和IL-22的含量,比较各组间的差异.结果 掌跖脓疱汤治疗4周的总有效率为70％,治疗前后患者症状和体征评分差异有统计学意义(t=6.514,P＜0.05);不良反应轻微.PPP患者治疗前外周血TNF-α、IL-17和IL-22表达水平分别为(256.30±521.40),(903.01±889.50)和(123.04±181.31) pg/mL,显著高于治疗后(91.38±53.17),(146.29.11±87.18)和(57.59±35.37) pg/mL;也显著高于对照组(26.30±30.33),(12.14±15.25)和(3.13±2.43) pg/mL,2组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 PPP患者外周血TNF-α,IL-17和IL-22表达水平可能与本病有关,可能参与掌跖脓疱病的发病过程.掌跖脓疱汤治疗本病安全有效、不良反应轻微,其作用机制可能与抑制TNF-α、IL-17和IL-22表达有关.
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掌跖脓疱病治疗进展
对掌跖脓疱病的治疗现状进行综述.免疫抑制剂、维A酸类、糖皮质激素、抗生素、免疫调节剂为当前临床常用药物,复方甘草酸苷、白芍总苷等亦较常用.光疗法具有一定优势.合理的联合、交替和序贯治疗有利于疗效大化,不良反应小化.
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蔡瑞康教授治疗掌跖脓疱病经验
蔡瑞康教授是全军著名的中西医结合皮肤性病专家,在40余载行医过程中,对皮肤病的诊治积累了丰富的临床经验.多年来他根据中医辨证施治理论,结合现代医学疗法,将辨病、辨证有机地结合起来,摸索出一套较为完整而有效的治疗掌跖脓疱病的方法.现总结如下.
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复方甘草酸单铵联合甲砜霉素治疗掌跖脓疱病疗效观察
目的 观察复方甘草酸单铵联合甲砜霉素治疗掌跖脓疱病的临床疗效.方法 采用开放对照法,每日静脉点滴复方甘草酸单铵注射液40 ml,同时予以甲砜霉素1.5 g 口服并外用丙酸氯倍他索乳膏,治疗掌跖脓疱病22例,30 d为1个疗程,1个疗程后观察疗效、起效时间和不良反应.对照组14例仅外用丙酸氯倍他索乳膏.结果 治疗组22例中,12例痊愈,6例显效,总有效率81.82%,不良反应较轻,停药后消失.对照组14例中,1例痊愈,显效3例,总有效率28.57%.结论 复方甘草酸单铵联合甲砜霉素治疗掌跖脓疱病疗效显著,副作用少,对掌跖脓疱病治疗有良效.
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308激光联合卡泊三醇膏治疗掌跖脓疱病疗效观察
目的 观察308激光联合卡泊三醇治疗掌跖脓疱病的临床疗效.方法 94掌跖脓疱病患者,随机分为观察组和对照组2组均47例,观察组予308激光联合卡泊三醇膏治疗.对照组予卡泊三醇乳膏治疗.结果 两组疾病的严重程度积分在治疗前比较,无显著差异(P＞0.05),两组的疾病的严重程度积分在治疗后比较,观察组优于对照组(P＜0.05);两组总有效率比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 308激光联合卡泊三醇治疗掌跖脓疱病疗效满意.
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肿瘤坏死因子-α抑制剂诱发银屑病
肿瘤坏死因子-α抑制剂(TNF-αⅠ)etanercept、infliximab和adlimumab能有效治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和炎性肠病,对银屑病和银屑病关节炎有极好的临床疗效,并能有效控制银屑病皮疹、肌腱端炎和指(趾)炎.但是肿瘤坏死因子-α抑制剂也有少见的不良反应--能够诱发银屑病和掌跖脓疱病,已发生40余例.本文探讨TNF-αⅠ产生这种双相作用的原因.
关键词： 肿瘤坏死因子-α抑制剂 银屑病 掌跖脓疱病 不良反应 -
阿维A治疗掌跖脓疱病临床疗效观察
目的 探讨阿维A治疗掌跖脓疱病的临床疗效.方法 回顾性分析本中心皮肤科门诊近年来收治的80例掌跖脓疱病患者的临床资料.结果 对照组80例掌跖脓疱病患者,经过四环素的治疗,痊愈21例,显效32例,好转21例,无效6例,总有效率为66.25%;治疗组80例掌跖脓疱病患者,经过阿维A的治疗,痊愈55例,显效19例,好转6例,无效0例,总有效率为92.5%.两组患者的临床疗效经统计学分析,差异有显著性,P<0.05.治疗过程中发生的不良反应经积极处理,症状得到不同程度的缓解,不影响继续治疗.结论 阿维A治疗掌跖脓疱病临床疗效确切,不良反应小,值得临床推广使用.
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NB-UVB治疗28例掌跖脓疱症患者的护理
掌跖脓疱病(pustulosis palmaris plantaris)是一种局限在掌跖部位的慢性、复发性皮肤病.大量典型的无菌性、黄色、深在的脓疱,伴有深红色的痂[1].临床症状:针刺感、灼热感、瘙痒.该病较顽固,并严重影响了患者的美观和社会交往,心理负担沉重,目前尚无特效治疗,我科采用德国Waldmann公司窄谱中波紫外线(narrow-band UVB, NB-UVB),每日照射,收到了较好的效果,现将护理观察结果和体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集我院皮肤科门诊2009年9月至2012年5月掌跖脓疱病患者28例,男10例,女18例,年龄28～46岁,平均年龄35.4岁,病程2～10年,平均6年.临床表现为位置较深在、黄色,发生为深红色斑和痂,发生在红色、脱屑或正常皮肤上,局限在掌跖部位,特别好发于大小鱼际肌、手指曲侧、足跟和足背部.注意观察病情与患者个体反应间的关系,在每一次治疗前,应详细询问患者在上一次治疗后皮肤的反应情况,有无皮肤瘙痒、疼痛性红斑及其他不适的症状,并注意观察皮损的局部情况,有无红斑,水疱等.
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掌跖脓疱病28例临床分析
掌跖脓疱病是一种原因不明的,仅发生掌跖,以在红斑基底上发生成簇无菌性表皮内脓疱为特征的慢性复发性疾病.近几年来在我区境内较为常见,现将我科2008年1～8月诊治的28例报告如下.
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掌跖脓疱病性关节炎2例报告
例1患者,女,43岁.因双手、双足小脓疱10个月,腰背痛5个月于2010年7月22日入院.患者2009年9月无明显诱因出现右手掌侧大鱼际处疱疹,渐出现双手、双足疱疹,局部有分泌物渗出,无痛无痒,就诊于当地医院,诊断为"掌跖脓疱病".给予治疗(具体用药不详),症状无明显好转,期间出现左侧季肋部疼痛、腰背痛、双侧髋关节疼痛,活动受限.患者既往体健,无其他病史及相关家族史.查体:双手掌及双足底可见脓疱,伴角化、脱屑、有破溃伴指甲增厚.关节无明显肿胀压痛.实验室检查:血常规、肝肾功能、蛋白电泳、离子、甲状腺功能、甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、C反应蛋白、血沉、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、结核菌素试验均正常,HLA-B27(-),腹部B超(-),胸正位片(-),骶髂关节CT(-),骨穿(-).皮肤活检:角化过度,表皮上方单房性脓疱,周围Kogoj's海绵状脓疱,真皮血管周围炎细胞浸润(图1).治疗:给予甲泼尼龙30 mg/d、甲氨蝶呤12.5 mg/周、来氟米特10 mg/d,激素渐减量至停,随访至今患者病情稳定无复发,继续予甲氨蝶呤10 mg/周、来氟米特10 mg/d维持.
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阿维A治疗掌跖脓疱病的临床与观察
目的：阿维 A 治疗掌趾脓疱病临床与应用。方法所有患者均口服阿维 A 3次/日、10mg/次。结果总有效率达94.44％。结论阿维 A 治疗掌趾脓疱病疗效肯定，值的临床推广应用。
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中药治疗掌跖脓疱病
掌跖脓疱病为一种慢性复发性疾病，病因未明，常与感染有关，西医治疗主要是用抗生素控制感染，其次口服免疫抑制剂，病情严重者用皮质激素，但愈后容易复发，且毒副作用较大，中医采用内服清热利湿、解毒汤剂，辅以清热解毒、利湿、祛风止痒之洗剂治疗，收到满意效果。
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SAPHO综合征的治疗
1987年法国学者Chamot等[1]首次提出用SAPHO描述一组包含多种血清阴性骨关节病及与其相关联的皮肤损害的临床疾病,包括滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis),伴或不伴多病灶无菌性骨髓炎的骨炎(osteitis),目前已有超过50种命名用于定义此类疾病.1960年起陆续出现皮肤受损同时伴发骨损害的病例报道,皮肤损害包括掌跖脓疱病(palmoplantar pustulosis,PPP)、严重的痤疮(severe acne,SA)、化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa)等,骨损害主要影响前上胸壁,也可以影响外周关节、骶髂关节等其他骨骼系统.至2009年全球文献报道SAPHO综合征仅450余例[2],欧洲报道高加索人发病率不超过1/1万[3];而日本报道的发病率在0.001 44/10万[4],目前我国临床医生对本病认识不足,相关报道多为个案报道,发病率尚不得而知.
