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新生儿自发性颅内出血的诊治要点
目的：探讨新生儿自发性颅内出血的诊断方法、临床特点与治疗方法，并观察其心理与智能发育的影响。方法：选取2009年6月-2014年6月本院收治的32例自发性颅内出血患儿及32例正常新生儿的临床资料进行回顾性分析，并比较其与正常新生儿的智能发育指数（MDI）与心理发育状况。结果：3例患儿诊断为先天性维生素K缺乏症，23例诊断为脑动静脉畸形，1例诊断为海绵状血管瘤，2例诊断为后交通动脉瘤，2例诊断为烟雾病，另有1例原因不明。经过治疗，24例痊愈，4例轻残，2例中残，2例死亡。随访至12个月，自发性颅内出血新生儿MDI指数与发育商均低于正常新生儿，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：新生儿颅内出血可导致其心理与智能发育不良，而凝血功能、DSA、CT、MRI对其诊断有重要意义，医生应根据情况选取合适治疗方法，尽早诊治。
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循证护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育及预后的影响分析
目的:探讨循证护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育及预后的影响.方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的新生儿缺氧缺血性脑病患儿94例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1︰1)划分为对照组和观察组,每组47例.对照组制定常规护理干预方案,观察组在此基础上实施循证护理干预,观察比较两组智能发育和后遗症发生情况.结果:护理前两组患儿的MDI和DQ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).护理后,两组患儿的MDI和DQ评分较护理前明显改善,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿癫痫、运动障碍、智力低下的发生率分别为2.13%、6.38%、6.38%,均明显低于对照组的12.77%、21.28%、23.40%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对新生儿缺氧缺血性脑病患儿,给予其循证护理干预效果理想,促进其智能发育,提高预后质量,值得广泛推广.
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综合保健服务对儿童体格智能发育的影响
目的：探讨综合保健服务对儿童体格智能发育的影响。方法选取2015年1月～2016年3月在我院行健康检查的1800例足月健康新生儿，按照家长意愿分为观察组和对照组，每组900例。两组分别给予不同保健服务，观察组给予综合保健服务，对照组给予基础保健服务，观察并比较两组儿童在6月龄及12月龄时身长、体重值的差异，同时参考语言、社交行为、适应能力、大运动、精细运动及发育商等智能发育指标比较两组儿童智能发育情况。结果观察组儿童在6月龄时身长、体重测得值均稍高于对照组，但两组相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），到12月龄时，两组身长、体重及头围测定值相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；6月龄时，观察组语言、社交行为、适应能力、大运动、精细运动及发育商均高于对照组，两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。12月龄时，观察组各指标测定值增加明显，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在基层医院推广实施综合保健服务有助于儿童体格及智能发育，可促进儿童多方面发展。
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高压氧早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿行为神经评分及智能发育的影响
目的 探究高压氧早期干预对缺氧缺血性脑病新生儿行为神经评分及智能发育的影响.方法 选取2013年1月~2015年1月来我院治疗的HIE新生儿60例作为研究对象进行回顾性分析,将60例HIE患儿分为对照组和观察组,每组30例,两组均维持良好通气换气,维持良好循环功能,维持血糖正常值,控制输液支持治疗,予以控制惊厥,降低颅内压,消除脑干症状等常规对症治疗.观察组早期加用高压氧治疗.结果 治疗14、28d后,两组NBNA评分分别较治疗前显著升高,且观察组与对照组组间分别比较,观察组治疗14、28d后的NBNA评分显著高于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05).观察组治疗6个月后的动作能、应物能、应人能、言语能各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病,可以改善患者的神经症状,促进智能发育.
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 高压氧 行为神经评分 智能发育 -
早期干预促进早产儿智能发育的临床观察
目的 探讨早期护理干预对早产儿体格、智能、运动发育的影响.方法 对2003年2月～2005年12月在我科NICU救治存活的早产儿103例,按是否接受早期干预措施划分为观察组58例,对照组45例:观察组参照<塑造佳的人生开端--新生儿行为与0～3岁潜能开发指南>进行干预训练,由专人定期进行体格发育与神经系统检查及智力测定.对照组采用常规育儿方式未进行系统干预,每3-6个月随访一次,两组均随访至2周岁.结果 :观察组在2岁时智力发育指数(MDI)与运动发育指数(PDI)分别高于对照组14.69、9.82分;观察组智能异常率15.52%,明显低于对照组42.22%,两组间差异具有显著性意义(x2=8.1659 p＜0.01).结论 早产儿早期干预能有效地促进智力及运动发育,是改善预后、减少伤残率、提高患儿生存质量的有效手段.
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泡泡浴水疗法在儿童保健门诊中的临床研究
目的 探讨泡泡浴水疗法在儿童保健门诊中的临床应用效果.方法 将2010 年6 月至2011 年9 月在我院儿童保健门诊就诊的60 例婴儿随机分为泡泡浴组(32 例)和对照组(28 例).对照组的婴儿接受常规的营养咨询和保健,而泡泡浴组的婴儿除了常规保健疗法外,定期接受泡泡浴水疗法.一个疗程后观察并比较两组婴儿的体质量和发育指数的变化情况.结果 泡泡浴组和对照组的体质量增长分别为(0.65±0.23)kg 和(0.61±0.30)kg,差异并无统计学意义(P＞0.05).而各项发育指数方面,包括运动能、应物能、应人能和语言能的发育增长,泡泡浴组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 泡泡浴水疗法能够积极促进婴儿体智能的发育,值得在儿童保健门诊中推广应用.
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早期干预对早产儿智力及运动发育的影响
目的 探讨早期干预对早产儿体格、智力及运动发育的影响.方法 对2003年1月～2005年12月在新生儿科救治存活的早产儿109例,随机分为观察组(58例)与对照组(51例),进行临床对照观察.观察组从新生儿起每月定期到儿保科接受体格发育和神经系统的监测和评估,同时根据评估结果进行康复干预,直至系统跟踪随访2周岁;对照组仅进行常规体检和育儿指导,两组均采用CDCC量表进行智力(MDI)和运动能力(PDI)测定判断智能发育是否正常.结果 观察组在2岁时智能发育(MDI)与运动发育指数(PDI)分别比对照组高14.69、10.79分,差异具有显著性意义(P＜0.05);观察组智能异常发生率17.24%,明显低于对照组39.72%,但两组在一般发育状况方面比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 早期干预能有效地促进早产儿智力及运动发育,对改善预后、降低伤残率、提高我国人口素质具有重要意义.
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超早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后影响的研究
目的 探讨超早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑瘫及智能发育障碍的影响.方法 将216例高危新生儿分为两组,干预组130例,除常规治疗外,施行早期环境干预和康复功能训练,依据0～3岁小儿智能发育规律及教育大纲,随访干预治疗至18个月龄;对照组86例,只接受常规治疗及常规育儿指导和评估.结果 干预组神经行为评分第28天明显高于对照组(P＜0.001);两组在18个月龄的智力发育指数(MDI),运动发育指数(PDI)干预组明显高于对照组(P＜0.001);两组发育落后及后遗症发生率,干预组明显低于对照组(P＜0.05).结论 早期环境干预、系统的康复功能训练,以及足够的治疗疗程和随访可降低新生儿缺氧缺血性脑病脑瘫和智能低下的发生率,提高其存活质量.
关键词： 早期干预 新生儿缺氧缺血性脑病 脑瘫 智能发育 康复 -
苯丙酮尿症患儿智能发育水平研究
苯丙酮尿症(phenylketonuria, PKU)由于肝细胞苯丙氨酸羟化酶（phenylalanine phdroxylase，PAH）缺乏引起的先天性代谢性疾病，是一种常染色体隐性遗传病。PKU患儿若不及时治疗，高浓度的苯丙氨酸及其异常代谢产物在血液中蓄积，使脑组织受到不可逆的损害，从而导致智力发育落后[1]。本研究对邢台市经新生儿疾病筛查并确诊的P K U患儿及门诊就诊的PKU患儿的智能发育进行调查，了解PKU新生儿疾病筛查和早期治疗对患儿疾病预后的影响，并就起始治疗时间及治疗配合程度与智能发育水平的关系进行分析。
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中医保健在小儿体质改善和智能发育中的应用
本研究遵循祖国医学“治未病”的原则,针对小儿腑脏娇嫩,形气未充的特点,通过刺激穴位和经络,补足形气提高小儿自身的免疫力和自我调节能力,减少小儿感冒和消化不良的发生；同时通过按摩等中医方式,作用于小儿运动与感知觉器官,促进小儿智能发育；是探索传统医学与儿童保健工作相结合的有益尝试.为祖国医学在小儿保健中的应用提供临床依据.
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足月儿早期智能发育干预效果评价
目的 观察早期干预对足月儿智能发育的影响效果.方法 取60例我院出生胎龄满37周,不足40周,其母无高危妊娠史,出生后无病理指征儿作为研究对象.按随机化方式分为干预组和对照组.对干预组进行为期8个月的干预.结果 经过8个月的系统性干预,干预组的婴儿发育商较对照组婴儿升高,差异有统计学意义.结论 早期干预对足月儿智能的发育可起到积极的作用.
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早期教育对足月儿智能发育的近期效果观察
婴儿期生长发育迅速,生长发育始终受到遗传和环境的作用,遗传赋予人各方面的潜能,而环境教育则起到催化潜力、塑造一生的作用.其中早期教育是促进发育的关键因素,它存在着不可替代的、不可逆转的时间性关键时期.我们采用适于家庭的早期教育方案,对60例正常足月新生儿随机分为早教组和对照组,对早教组进行早期干预,来研究早期教育对智能发育的影响.
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早期干预对缺铁性贫血高危患儿智力发育的影响
目的 研究早期干预对伴有贫血的高危患儿智能发育的影响.方法 东丽区妇女儿童保健中心筛查的高危患儿按自愿原则于6月龄进行血常规和铁蛋白检测,分为贫血组和非贫血组,选择同期正常婴儿为对照组,贫血组在治疗贫血时与非贫血组一同采取早期干预,对照组则按父母意愿育儿.对3组婴儿定期进行智能发育测定.结果 非贫血组18个月时发育指数优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).贫血组6个月时发育指数低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),经干预后18个月时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经干预后贫血组发育指数低于非贫血组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期干预对伴有贫血的高危儿患智能发育有不同程度的促进作用.
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抚触对剖宫产儿生长发育及智力发育的影响
目的观察抚触对剖宫产儿生长发育及智力发育的影响.方法随机将120名足月剖宫产儿分为两组,一组为抚触组,1组为对照组,从出生满24 h开始对新生儿抚触,每天2次,每次15～20 min,共60 d.另1组按常规护理.60 d对婴儿身长、体重进行测量对溢奶、食欲不佳、腹泻、红臀等常见病症发生情况进行比较,应用"小儿精神发育检查表"进行测评,得出五大智能区评分,并对以上结果进行统计学处理.结果抚触组婴儿在身长、体重方面明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01),抚触组婴儿常见病症发生率低于对照组,除腹泻(P＞0.05)差异无显著性,溢奶(P＜0.01),食欲不佳(P＜0.05),红臀(P＜0.05)差异均有显著性,抚触组在智能5大区(大动作、精细动作、认知能力、语言、社会行为)方面得分均高于对照组,差异有显著性(P＜0.05、P＜0.01).结论抚触可促进剖宫产儿的体格发育,有利于剖宫产儿的健康,可以促进剖宫产儿的智能发育应大力推广,提高人们对抚触的认识.
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扬州地区婴儿智能发育状况及其影响因素
目的 分析扬州地区婴儿智能发育及其影响因素,为促进婴儿早期智能发育提供理论依据.方法 对2010年至扬州市妇幼保健院儿保科接受健康检查的1222例婴儿进行发育筛查试验(Develpmental Screening Test,DST).设计调查问卷,收集婴儿的一般家庭资料及其胎儿期、出生时、出生后的健康状况.通过x2检验、logistic回归分析等统计方法,分析婴儿发育状况及其影响因素.结果 ①调查中发现婴儿发育异常和可疑率分别为6.0％和29.5％;运动、社会适应及智力能区发育落后比例分别为48.0％、35.8％和26.1％,差异均有统计学意义(P＜0.01).②单因素和多因素分析发现,对婴儿智能发育影响有统计学意义的变量为新生儿期患病、母孕期患病及婴儿月龄,OR值分别为3.000、1.925和1.379.结论 扬州地区婴儿智能发育状况一般,运动发育落后明显.婴儿在新生儿期患病与其母孕期患病是影响其智能发育的重要因素.
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早期综合发展模式对早产儿体格、智能及神经心理发育影响分析
目的:分析研究早期综合发展模式在儿童保健门诊应用中对早产儿体格、智能及神经心理发育方面所具有的影响.方法:选取2012年3月-2018年9月期间于本院出生的236例早产儿,将其随机分为对照组与研究组各118例,其中对照组患者接受早产儿常规月龄纠正治疗,研究组患者在常规组治疗基础上配合早期综合发展模式.对两组患儿在接受治疗后的体格发育情况、智能及神经心理发育情况进行检测统计.结果:参与研究前,两组患儿体格数据比较后无明显差异(P>0.05),经应用早期综合发展模式治疗12个月后两组患儿体格较研究前均有所发育,但研究组患儿发育明显优于对照组,P<0.05;经应用早期综合发展模式治疗12个月和18个月后,研究组患儿智力发育评分指数明显优于对照组,且神经系统异常发生情况明显低于对照组,P<0.05.结论:早期综合发展模式在早产儿治疗中应用,能够有效提升患儿的体格发展水平,并促进其智力的发展,对于神经系统发育异常具有较好的提升作用,具有推广、应用价值.
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游泳、抚触对新生儿生长发育及智力发育的影响
目的 观察游泳及抚触对新生儿生长发育的影响.方法 选取2010年2-8月出生的新生儿80例,均系单胎初产,体重2 700～4 000g,胎龄37～42周,母乳喂养,经家属知情同意后随机分为二组各40例,进行游泳及抚触的为A组(抚触组),按正常新生儿常规护理为B组(对照组).结果 二组新生儿生长发育指标比较,二组新生儿出生时体重量、身长、头围差异均无统计学意义(P＞0.05),1个月末生长发育指标比较,A组与B组差异均有统计学意义(P＜0.01),二组新生儿智力发育指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 游泳及抚触能促进新生儿生长发育及智力发育.
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6个月婴儿1168例智能发育结果分析
目的 通过对1 168例6个月婴儿智能发育结果分析,进一步探讨婴儿智能发育的相关因素.方法 2011年1月1日-12月31日在我院儿保智测门诊进行智测的1 168例6个月婴儿,选用丹佛发育筛查(DDST),测验由主治医师以上专业人员进行智能发育筛查,将筛查结果分为正常、可疑、异常三种.结果 早产和窒息史是影响婴儿智能发育的主要因素.结论 进一步提高产科质量,提高全民保健意识,加强儿童保健工作是我们今后工作的重点.
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早期综合干预和评估对早产儿体格及智能发育的影响
目的：探讨早期综合干预和评估对早产儿体格及智能发育的重要性。方法纳入125例早产儿，按照家长意愿分为观察组71例和对照组54例。对照组给予常规早产儿保健指导，观察组在对照组基础上给予早期综合干预和相关评估，包括个性化营养指导、视听刺激、触觉刺激、前庭功能训练等。比较2组早产儿纠正6、12、24个月龄时身长、体质量、头围、智力发育指数（ MDI）、运动发育指数（ PDI）和Gesell发育量表评分的差异。结果随着时间推移，2组早产儿身长、体质量、头围、MDI、PDI和Gessell量表评分均较前有不同程度的升高（P＜0．05或P＜0．01），且观察组各项指标变化程度均显著大于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。结论早期综合干预和评估对早产儿的体格和智能发育具有积极作用。以家庭为基础的个性化干预模式可充分调动家长的积极性，使干预的有效性得到显著提高，是一种经济实用、有效可行的干预措施，值得在临床推广。
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多元化护理干预对脑瘫高危儿体格、智能发育水平的影响
目的：探讨脑瘫高危儿引入多元化护理干预对其体格、智能发育水平的影响。方法将86例脑瘫高危儿随机分为研究组和对照组各43例。对照组开展常规护理干预，研究组则在对照组基础上引入多元化护理模式。记录2组干预前及干预后6，12个月末体格及智能发育水平，并比较2组干预后12个月内不良事件发生情况。结果干预后6，12个月末，研究组身高、体质量、头围值及MDI和PDI值均显著高于对照组（P均＜0．05）；研究组患儿精神发育迟缓、运动落后及脑瘫发生率均显著低于对照组（ P均＜0．05）。结论脑瘫高危儿引入多元化护理干预模式有助于提高小儿的体格和智能发育水平，值得在临床上进一步推广。
