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职业性锰暴露工人血清免疫球蛋白水平观察
目的:为探讨锰暴露对机体体液免疫的影响.方法:选择84名锰焊作业人员及84名对照人员,以空气锰为暴露指标、尿锰为吸收指标,观察其血清IgG、IgA、IgM水平.结果:高暴露组IgG含量显著增高,高吸收组IgG、IgA、IgM含量显著增高.IgG、IgA、IgM含量与尿锰成正相关关系,且IgG与锰暴露水平呈正相关.结论:锰能影响机体体液免疫功能,IgG、IgA、IgM可以作为锰中毒的早期检测指标
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2012年青岛市电焊工锰暴露职业健康损害调查
目的 了解青岛市电焊工主诉锰暴露职业健康损害症状,以便采取措施,预防电焊工职业性慢性锰中毒的发生.方法 2012年3-4月,在青岛市选择国有、外资及私营3种性质的机械制造企业电焊工进行问卷调查.结果 在所调查的505名电焊工主诉的16种锰暴露职业健康损害症状中,眼部不适、咽喉痛、经常咳嗽、夜间腿抽筋、食欲下降的发生率分别为43.4％、30.1％、22.8％、16.8％及14.1％;其他11项症状的发生率均在10％以下.不同性质的工业企业电焊工主诉症状比较,有10项差异有统计学意义(P＜0.05).不同户籍性质的电焊工主诉症状比较,差异无统计学意义(P＞0.05).电焊工食欲下降、夜间腿抽筋2项症状与吸烟有关(P＜0.05).眼部不适、咽喉痛等11项主诉症状与工龄有关(P＜0.05),工龄越长,发生率越高.电焊工主诉症状种类数与工龄、作业岗位锰浓度呈明显正相关关系,但与工龄相关关系并不密切(相关系数＜0.5).结论 青岛市电焊工锰暴露职业健康损害症状发生率较高,国有企业和外资企业应加强职业卫生管理,防制电焊工职业性慢性锰中毒的发生.
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染锰大鼠血有核细胞线粒体功能的体外及体内研究
目的探讨锰暴露对血有核细胞线粒体功能的影响.方法利用大鼠血有核细胞线粒体进行体外、体内研究,观察锰染毒对线粒体呼吸功能、ATP生成及线粒体膜电位的影响.结果体外研究表明,在不同浓度MnCl2*4H2O(0,0.5,1,1.5,2,2.5 mmol/L)与线粒体共同孵育15 min后,反映线粒体呼吸功能的呼吸控制比(RCR)、ATP生成随着锰浓度的增加而逐渐降低,其中2.5 mmol/L剂量组与对照组相比差异有显著性,且2.5 mmol/L锰可致线粒体的膜电位降低;接触锰2.5 mmol/L 10 min后线粒体功能开始下降,15 min后RCR、ATP生成、膜电位降低与对照组相比,差异有显著性.体内研究表明,在大鼠均未见神经行为方面有中毒表现时,高剂量组(25 mg/kg)RCR、ATP生存均显著降低,其余各组与对照组相比,差异无显著性.结论锰对大鼠血有核细胞线粒体功能具有损害作用,血有核细胞线粒体功能异常可能有助于锰中毒的早期发现和诊断.
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锰中毒诊断指标的研究进展
结合职业史典型锰中毒不难诊断,但早期诊断仍是一个难以解决的问题,其对患者的治疗、预后都是至关重要的.目前,严重的职业性锰中毒已较少见,但由于环境污染所致的锰接触仍存在,故研究长期低水平锰暴露的早期效应,寻找灵敏和特异的早期检测指标,对于提高锰中毒的诊断水平具有十分重要的意义.锰中毒诊断指标研究近年有了新的进展,以下就此作一综述.
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锰暴露与儿童神经行为关系
目的 探讨儿童发锰含量超标与儿童神经行为的关系.方法 选取山西省太原市尖草坪区和清徐县3所小学,整群抽取4～5年级学生各200名儿童进行基本情况调查、WHO神经行为核心测试组合(NCTB)测试及头发中钙、铁、锌、锰含量的测定.结果 经t检验,暴露组平均反应时间为(626.9±126.9)ms,明显高于非暴露组的(580.4±99.4)ms,(P＜0.01);暴露组数字译码(46.0±13.73),视觉记忆(7.0±1.7),目标追踪打点总数(186.4±51.5)的得分均明显低于非暴露组(50.3±19.5),(7.7±1.5),(198.8±58.1)(P均＜0.05).暴露组儿童发锌和发锰含量(146.01±39.95),(2.67±2.42),明显高于非暴露组(136.52±38.18),(2.11±1.35).经相关性分析,儿童发锰含量与正确反应次数呈显著负相关,发锰含量与错误反应次数、平均反应时间、慢反应速度、反应时间的标准差均呈显著正相关(P均＜0.05).结论 儿童发锰含量与儿童神经行为呈显著相关.
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锰暴露对儿童学习记忆的影响
锰是机体必需微量元素,然而机体接触过量的锰可以引起锰中毒,有关锰中毒的研究受到学术界的广泛关注,越来越多的研究显示锰暴露能导致学习记忆能力的损害,处于生理发育阶段的婴幼儿对锰暴露更为敏感.该文就锰的安全摄入范围、不同生长阶段儿童的正常血锰范围、儿童对锰的易患性以及儿童不同时期锰暴露情况作一综述.
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锰接触工人神经行为改变与Parkin基因7号外显子多态性的关系
[目的]探讨锰接触工人神经行为改变与Parkin基因7号外显子Gly284Arg多态性的相关性. [方法]选工龄在半年以上的职业性锰暴露工人200名和劳动强度相似,但工作环境不接触锰工人94名,按猛累积暴露指数将其分为高、低猛暴露组和对照组.利用沟槽稳定试验和拼板试验进行神经行为改变检测;利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法对Parkin基因7号外显子多态性位点进行基因分型. [结果]高暴露组中,Parkin基因7号外显子CC型工人的划痕长度、拼板试验得分均低于GG型和GC型,而碰撞次数高于GG型和GC型,其差别有统计学意义(P＜0.05);低暴露组中,Parkin基因7号外显子CC型工人的划痕长度、拼板试验得分均低于GG型和GC型,其差别有统计学意义(P＜0.05),3个基因型工人碰撞次数间差别无统计学意义(P＞0.05);对照组中,Parkin基因7号外显子3个基因型划痕长度、碰撞次数、拼板试验得分之间差异无统计学意义(P＞0.05). [结论]环境因素和遗传因素共同作用更易导致锰引起神经行为改变;携带Parkin基因7号外显子CC基因型的工人是锰损伤的易感者;Parkin基因7号外显子G951C突变导致Gly284Arg多态性有可能作为检测锰致神经行为改变以及锰中毒风险评估的指标.
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职业性锰暴露对男性工人血浆脑源性神经营养因子含量的影响
[目的]通过测定职业性锰暴露男性工人血浆脑源性神经营养因子(BDNF)水平,探讨锰暴露对工人血浆BDNF含量的影响. [方法]选择广西某锰冶炼厂179名男性工人为暴露组,按锰累积暴露指数(CEI)分为低暴露组(CEI＜2.000,84名)和高暴露组(CEI≥2.000,95名),以同一地区某糖厂96名男性工人为对照组,对其进行一般情况调查和血浆BDNF含量的测定. [结果]控制年龄、民族等协变量后,该厂锰作业男性工人CEI与血浆BDNF含量呈负相关(r=-0.200,P＜0.05)；两个暴露组人群血浆BDNF含量均低于对照组工人(均P＜0.01),高暴露组工人低于低暴露组(P＜0.05). [结论]职业性锰暴露可降低锰冶炼厂男性工人的血浆BDNF水平.
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职业性锰暴露对锰冶炼厂男性工人认知能力的影响
[目的]探讨不同职业锰暴露水平对锰冶炼厂工人认知能力的影响及其他可能影响其认知能力的因素.[方法]选择广西某锰冶炼厂240名男性冶炼工人为暴露组,按锰累积暴露指数(CEI)分为高暴露组(CEI≥2.000,86名)和低暴露组(CEI＜ 2.000,154名),以同一地区某糖厂240名男性工人为对照组,调查其一般情况,并采用北京版蒙特利尔认知评估调查问卷对认知能力进行调查. [结果]该厂锰作业男性工人CEI与认知能力呈负相关(r=-0.324,P＜0.05).控制年龄、婚姻状况等协变量后,暴露组工人认知能力低于对照组人群(P＜0.01),且高暴露组工人认知能力低于低暴露组(P＜0.05).多重线性回归分析显示,影响锰暴露工人认知能力的因素有:年龄、文化水平、CEI、吸烟指数(均P＜0.05).[结论]职业性锰暴露可能降低锰冶炼厂男性工人认知能力；此外,年龄、文化水平、吸烟也可影响锰冶炼工人的认知能力.
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933例涉锰企业职工体检结果分析
目的：探讨锰暴露对人体血液及造血系统、心血管系统及神经系统的损害并分析尿锰作为机体损害效应标志物的意义。方法对广西靖西县12家涉锰企业职工体检结果进行分析，比较不同性别、接害工龄组神经系统、心血管系统、血液系统相关指标的差异，分析尿锰与各系统损害效应指标的相关性。结果本次调查共包含933例涉锰作业工人。男性收缩压、舒张压的异常检出率高于女性（χ2=15.26、8.63，P ＜0.01）；女性血红蛋白含量、血小板计数及尿锰含量异常率高于男性（χ2=7.58、5.49、22.79，P <0.05或0.01）；女性神经症状检出率是男性的12倍（χ2=27.15，P ＜0.01）。男性血小板含量异常检出率随接害工龄增加而增加（r =0.32，P <0.05）；男女两性尿锰异常检出率与接害工龄均不相关（男：r =-0.24，P =0.60；女：r =0.20，P =0.80）。尿锰含量与收缩压、舒张压、白细胞计数、血红蛋白、红细胞计数、血小板均无统计学关联，不同尿锰组间神经症状检出率亦无统计学意义。结论提示锰暴露后对神经系统损害及铁代谢的影响在男女两性间可能存在差异，长期锰暴露对男性血小板计数产生影响，尿锰并不能反映体内锰的蓄积，且不能作为机体损害的效应标志物。
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职业性锰暴露工人血清多巴胺含量观察
目的探讨锰暴露对机体血清多巴胺含量的影响.方法选择84名锰焊作业人员及84名对照人员,测定其血清多巴胺(DA)含量.结果锰暴露组DA含量高于对照组,差异有显著性.DA与作业场所空气中锰、尿锰呈现一定的剂量反应关系.结论血清多巴胺的测定可以作为锰中毒的早期敏感指标.
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2011年青岛市电焊工锰暴露职业健康损害情况调查
[目的]了解青岛市电焊工锰暴露职业健康损害情况,以便采取措施预防电焊工职业性慢性锰中毒的发生.[方法]2011年6～7月,在青岛市选择不同类型机械制造企业,对505名电焊工进行问卷调查.[结果]调查的505名电焊工中,主诉喉咙痛的占30.10％,经常咳嗽的占22.77％,夜间腿抽筋的占16.83％,食欲下降的占14.06％,肌无力的占8.51％,手震颤或发抖的占7.13％,抑郁的占6.53％,声音改变的占4.75％.手或脚刺痛的占4.55％,行动缓慢的占3.56％,从椅子上站起困难的占1.98％,行为改变的占1.58％,平衡困难的占1.39％,步态不稳的占1.19％,行走困难的占0.99％.喉咙痛、经常咳嗽、食欲下降、肌无力、手震颤或发抖、抑郁、声音改变、从椅子上站起困难及行为改变罹患率,国有、外资、私营机械企业电焊工的差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),均为私营企业低；经常咳嗽罹患率城市工人高于农民工,行为改变罹患率农民工高于城市工人(P＜0.01或＜0.05).[结论]青岛市电焊工锰暴露职业健康损害症状报告率较高,多种症状报告率国有企业和外资企业电焊工高于私营企业电焊工.
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职业性锰暴露对电焊工脂质过氧化的影响研究
[目的]探讨锰暴露对机体脂质过氧化的影响.[方法]2004年,在淮安市选择84名锰焊作业人员,测定作业场所空气锰浓度,检测血清丙二醛(MDA)含量及超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,并以84名服务行业人员为对照.[结果]锰暴露组MDA含量高于对照组,血清SOD、GSH-Px活性低于对照组(P＜0.01);MDA、SOD与作业场所空气锰浓度呈现一定的剂量反应关系.[结论]锰能使机体脂质过氧化增加,抗氧化氧能力下降,MDA、SOD可以作为锰中毒的早期敏感指标.
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不同剂量锰暴露对幼鼠学习记忆能力的影响
目的 研究不同剂量锰暴露对幼鼠空间学习记忆的影响.方法 刚出生的幼鼠随机分为对照组(生理盐水)和MnCl2 10,20,30 mg/kg组.每组1窝10只,给予腹腔注射生理盐水,自出生之日起,每日1次给予腹腔注射MnCl2溶液直至21d龄断奶.采用旷场实验观察幼鼠活动力；应用水迷宫检测大鼠空间学习及记忆能力.采用ICP-MS检测各组幼鼠的血锰以及海马组织锰含量.结果 1)对照组和10,20,30mg/kg组幼鼠的血锰水平分别为(35.58±13.77) μg/L,(80.00±12.98)μg/L,(238.51 ±31.43)μg/L,(348.47±34.07) μg/L；海马锰含量分别为576.82±79.78)μg/g,(798.33±40.60) μg/g,(1017.23±117.23) μg/g,(1278.76±281.48) μg/g].染锰组幼鼠血锰和海马锰含量比对照组均明显增高(P＜0.01),且海马锰含量与血锰水平呈正相关(OR=0.91,95％ CI=0.81～0.96,P＜0.01).2)旷场试验结果显示,各组活动的总距离差异无统计学意义(F=1.79,P＞0.05),表明锰暴露对幼鼠的运动活力没有影响；3)隐蔽平台实验中,仅在第3天,染锰组幼鼠到达隐蔽平台的时间比对照组显著延长(P＜0.01).对照组及10,20,30 mg/kg组幼鼠的逃避潜伏期分别为(21.77±7.10)s,(33.78±9.95)s,(37.17±13.68)s,(41.92±16.74)s,各染锰组间平均逃避潜伏期虽随着剂量的增加而延长,但差异无统计学意义.而其余训练天数各组幼鼠逃避潜伏期比较差异无统计学意义.探索实验结果显示,各组幼鼠的速度、穿台次数和在平台象限活动的时间均没有显著差异.结论 幼鼠锰暴露致使学习能力下降,但无明显的剂量效应关系；锰暴露对记忆能力没有影响.
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对氨基水杨酸钠治疗锰中毒致书写过小征疗效的长期追踪观察(附1例报告)
临床应用依地酸二钠钙(CaNa2 EDTA)驱锰可使锰中毒早期患者症状暂时好转,但常有反跳现象,副作用大,对晚期有帕金森综合征的中毒病人治疗效果欠佳.据报道,中毒患者脱离职业性锰暴露10多年后,锰致帕金森综合征仍继续发展[1].
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长期职业锰暴露对工人肝功能的影响
目的:探讨长期职业锰暴露对工人肝脏功能的影响.方法:对2012年进行职业健康体检的491例锰暴露工人进行5年后的随访调查,比较2017年与2012年肝功能指标的检测结果,并进行性别、吸烟及饮酒分层分析.结果:与2012年的肝功能检测结果相比,2017年的结果显示,TBIL、DBIL、IBIL下降,ALT、AST均升高且差异均具有统计学意义(P＜0.05),经性别分层后结果差异仍具有统计学意义;经吸烟及饮酒分层后,吸烟工人或饮酒工人5年前后的AST水平无显著差异(P＞0.05),而TBIL、DBIL、IBIL均下降,ALT升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).在不吸烟工人或不饮酒工人中,TBIL、DBIL、IBIL均下降,ALT、AST升高且差异具有统计学意义(P＜0.05),并且ALT在吸烟工人和饮酒工人中具有高水平.结论:长期职业锰暴露可影响工人的肝功能,吸烟及饮酒可能加重锰暴露对肝功能的损害.
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锰暴露与心血管功能
锰是自然环境中常见的金属,在工业上广泛应用,同时它也是人体必需的微量元素之一,自然界多以无机锰化合物形式存在[1].锰在体内作为某些酶的激动剂,参与许多生物化学反应,但长期过量吸入会造成中毒.实验研究表明,锰有心血管毒性,可引起动物心收缩功能降低和血压下降,主要出现在急性和亚急性实验[2,3].近年来,锰与心血管功能的关系逐渐引起人们的关注,现就此作一综述.
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九香虫对锰暴露雄性大鼠体内锰分布的影响
目的 通过九香虫对染锰雄性大鼠进行干预,探讨其对大鼠体内锰分布的影响.方法 将50只8周龄的SD大鼠随机分为5组,即空白组、模型组及高、中、低九香虫干预组,每组10只.除空白组注射生理盐水外,其余各组大鼠均按2 mg/(kg·d)腹腔注射氯化锰溶液,连续16周;造模同时,空白组和模型组给予普通饲料,而九香虫干预组分别给予九香虫低、中、高剂量(分别含九香虫5％、10％和20％)的饲料.利用石墨炉原子吸收光谱法检测大鼠不同组织(肝脏、肾脏、心脏、胰腺、睾丸)在锰暴露前后以及九香虫不同剂量干预后锰含量的变化.结果 雄性SD大鼠体内肝脏锰的含量明显高于其他组织;高剂量九香虫干预后,锰暴露大鼠各组织的锰含量基本恢复到空白组水平,尤以睾丸修复效果为明显.结论 适量的九香虫有降低染锰雄性大鼠体内锰含量的作用.
