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小儿硬膜外血肿的诊治分析
小儿外伤性硬膜外血肿并不多见,约占儿童颅脑外伤的3%.因此,早期诊断和有效的治疗就显得尤为重要.现将我科从1991~1996年收治的56例小儿硬膜外血肿的诊治经验总结如下.
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外伤性急性硬膜外血肿穿刺治疗67例分析
外伤性急性硬膜外血肿传统的观念以骨瓣开颅血肿清除为主,1999年2月~2005年6月,我们选择性应用特制一次性使用颅内血肿穿刺针穿刺清除治疗外伤性急性硬膜外血肿67例,占同期手术治疗急性外伤性硬膜外血肿的66%,对穿刺清除治疗的可行性和适应范围进行了系统的探讨,总结分析如下.
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微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿
外伤性硬膜外血肿是颅内血肿的一种常见类型.我院近年来应用北京万福特利科技有限责任公司生产的LY-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行微创血肿碎吸、尿激酶溶解引流治疗外伤性硬膜外血肿30例,疗效满意,现总结如下:
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钻孔吸除加尿激酶溶解引流治疗硬膜外血肿
目的:探讨外伤性硬膜外血肿微创治疗的新方法及其疗效. 方法:选择56例经头颅CT确诊为外伤性硬膜外血肿患者,局麻下行颅骨钻孔,尽量吸除血肿降低颅内压,置引流管于血肿腔内,并固定于头皮上;术后复查头颅CT,根据硬膜外残余血肿量,经引流管灌注尿激酶3~5万单位,夹管保留2 h后开放引流,每天1次;血肿基本清除后拔除引流管. 结果:治疗2~3天后患者头痛、呕吐症状消失,肢体麻木、偏瘫开始恢复;钻孔吸除加尿激酶溶解引流3~4天,血肿基本清除,无继发出血、感染等并发症;格拉斯哥预后评分(GOS):5级54例,4级2例. 结论:钻孔吸除加尿激酶溶解引流术是一种简便、微创、安全、有效的治疗外伤性硬膜外血肿的方法,可部分代替传统的骨瓣开颅手术.
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针灸治疗外伤性硬膜外血肿术后手功能障碍1例
外伤性硬膜外血肿是神经外科常见病之一,术后可能导致一系列后遗症及不良反应,因此术后恢复治疗在整个过程中起到重要作用,笔者应用针灸治疗外伤性硬膜外血肿术后手功能障碍患者1例,报道如下。
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小骨窗清除外伤性幕上硬膜外血肿
随着微侵袭神经外科的发展,部分外伤性硬膜外血肿的微创治疗已受到神经外科医师的推崇.2002年2月至2006年12月,本科有选择的对52例外伤性幕上硬膜外血肿患者采用小骨窗开颅清除血肿,效果良好.
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微创锥颅治疗外伤性硬膜外血肿
本院自2005年3月至2005年12月共为20例外伤性硬膜外血肿患者采用锥颅引流治疗,取得了较好的临床疗效.现报道如下.
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小儿外伤性硬膜外血肿诊治分析
小儿外伤性硬膜外血肿在临床所占比例不高,并由于其解剖、生理等方面的特点,决定了其临床症状不典型,容易造成漏诊.本院自1998~2004年共收治27例小儿外伤性硬膜外血肿,手术治疗21例,非手术治疗6例,现分析如下.
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网眼式钻孔清除小儿外伤性硬膜外血肿
本院自1999年1月至2004年9月收治11例网眼式钻孔清除小儿外伤性硬膜外血肿(EDH)的患者,占同期颅脑外伤病人的0.5%.现报告如下.
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小儿外伤性硬膜外血肿的诊治
目的探讨小儿外伤性硬膜外血肿的临床特点、手术方法及治疗效果.方法对本院自1994年1月至2002年5月收治的50例小儿外伤性EDH,进行回顾性分析.手术治疗49例,保守1例. 结果全部病例中存活49例,死亡1例.其中重残1例,死亡率2%.结论早期诊断、及时正确的治疗,是小儿外伤性硬膜外血肿患者降低死亡率致残率、提高治愈率的关键.
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网眼式钻孔清除小儿外伤性硬膜外血肿
我科自1999年1月至2003年5月收治9例网眼式钻孔清除小儿外伤性硬膜外血肿(EDH)的患者,占同期颅脑外伤病人的0.5%.现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组共9例.男6例;女3例.年龄4个月至14岁,平均8.2岁.其中急性EDH 8例;亚急性EDH1例.
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硬膜外血肿术后发生迟发性血肿的分析
回顾我院外科2001年3月至2004年5月35例外伤性硬膜外血肿术后发生邻区迟发性血肿的诊断治疗过程,来分析硬膜外血肿术后再次发生邻近部位血肿的原因、诊断、治疗时间窗和预防方法.
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微创手术治疗硬膜外血肿18例临床分析
我们根据医院的实际,从2002年12月至2004年12月,应用微创方法,在CT导向下以简单的方法,极小的创伤,对18例外伤性硬膜外血肿进行定位锥孔,置管溶解抽吸治疗,效果满意,现报告如下.
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小骨窗并尿激酶负压引流治疗硬膜外血肿
目的 评价外伤性硬膜外血肿微创治疗效果.方法 选择82例符合条件的外伤性硬膜外血肿患者,随机分成微创手术组(微创组)与内科保守组(保守组),观察小骨窗并尿激酶负压引流术与内科保守治疗外伤性硬膜外血肿的疗效并加以总结.结果 微创组治疗2-3d后患者头痛头昏、恶心呕吐等症状缓解,引流3-4d,血肿基本清除,无继发出血、感染等并发症;病人恢复快、住院时间短,与保守组比较差异有显著性.结论 正确把握硬膜外血肿的手术适应证和禁忌证,小骨窗并尿激酶负压引流治疗硬膜外血肿是一种简便、微创、安全、有效的方法,值得临床应用.
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婴儿外伤性硬膜外血肿10例护理体会
1986年1月~2004年12月,我院收治婴儿外伤性硬膜外血肿(EDH)10例,经精心治疗与护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组10例,男8例,女2例,2d~1岁,平均8个月.受伤原因:坠落伤7例,摔伤2例,产伤1例.意识状态:神志清楚1例,嗜睡1例,浅昏迷2例,中度以上昏迷6例.伴有恶心呕吐7例,查体:贫血貌9例,囟门饱满8例,瞳孔散大7例,偏瘫5例.经CT检查,颞顶枕部3例,颞顶部3例,额顶部2例,半球性2例,血肿量30~120ml,合并脑挫裂伤1例,颅骨骨折5例.
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外伤性硬膜外血肿162例分析
我院自1998年10月~2002年10月共收治外伤性硬膜外血肿162例,占同期颅脑损伤的23.2%.根据其临床表现、GCS评分及CT扫描结果,分别采用了不同的治疗方法,取得了满意的疗效,现报告如下:
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钻孔引流治疗外伤性硬膜外血肿68例临床分析
目的 探讨钻孔引流治疗外伤性硬膜外血肿的适应证及手术时机.方法 回顾性分析钻孔引流治疗的68例外伤性硬膜外血肿患者的临床资料.结果 术后临床症状完消失58例(85.3%),好转7例(10.3%),中转骨瓣开颅血肿清除术3例(4.4%).结论 钻孔引流治疗外伤性硬膜外血肿操作简单、创伤小、费 用低,可作为部分外伤性硬膜外血肿的首选治疗方法.
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钻孔并注入尿激酶引流治疗外伤性硬膜外血肿32例
目的 分析钻孔并注入尿激酶引流治疗外伤性硬膜外血肿(TE DH)的临床效果,探讨其手术适应证及手术时机.方法 回顾性分析 32例钻孔并注入尿激酶引流治疗TEDH的临床资料.结果 术后临床症状完全消失28例(87.5%).好转4例(12.5%),其中术后一侧肢体轻度瘫痪(肌力约3~4级 )2例,癫痫1例,头痛、头晕1例.4例患者术前均合并不同程度的脑挫裂伤.结论 钻孔并注入尿激酶引流治疗TEDH操作简单、创伤小、安全有效、费用低,虽不能完全代替骨瓣开颅血肿清除术,但实为治疗部分TEDH的首选方法.
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外伤性硬膜外血肿大小与骨折线长度、类型及部位的关系
目的:通过观察外伤性硬膜外血肿患者的CT特点,探讨硬膜外血肿大小与骨折线长度、类型及部位的关系,为临床观察病情和手术止血提供依据。方法2010-06-2013-05在我院神经外科连续入院的外伤性硬膜外血肿患者。收集包括人口学因素、临床表现、CT及其他辅助检查结果等数据。根据血肿大小将研究对象分为H组(>15mL)和L组(<15mL)。以冠状缝、人字缝、颞骨鳞状缝将脑颅分为额部、顶部、枕部、颞部4个区域,如血肿跨区域的则以主要部分分类。通过CT和(或CTA)测量骨折线长度和血肿量、出血部位。结果共纳入173例,其中H组患者95例(54.9%)。左侧H组比例明显低于L组(22%vs27.7%,P<0.05),而右侧H组的比例高于L组(34.1%vs19.7%,P<0.05)。与L组相比,H组中粉碎性骨折较常见(26%vs10.4%,P<0.05),但线性骨折比例较低,二者差异有统计学意义(28.9%vs34.7%,P<0.05)。线性骨折患者,H组的骨折线较L组偏长,差异有统计学意义[(4.2±1.9)cmvs(3.2±1.5)cm,P<0.05)]。枕部线性骨折较粉碎性骨折常见(21.4%vs1.7%,P<0.05)。结论外伤性硬膜外血肿患者血肿量与骨折类型、骨折线长度存在一定关系。
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钻孔并注入尿激酶引流治疗外伤性硬膜外血肿32例
目的 分析钻孔并注入尿激酶引流治疗外伤性硬膜外血肿(TEDH)的临床效果,探讨其手术适应证及手术时机.方法 回顾性分析32例钻孔并注入尿激酶引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床资料.结果 术后临床症完全消失28例(87.5%);好转4例(12.5%),其中术后一侧肢体轻度瘫痪(肌力约3~4级)2例,癫痫1例,头痛、头晕1例.4例好转患者术前均合并不同程度的脑挫裂伤.结论 钻孔并注入尿激酶引流治疗外伤性硬膜外血肿操作简单、创伤小、安全有效、费用低,虽不能完全代替骨瓣开颅血肿清除术,但实为治疗部分外伤性硬膜外血肿的首选方法.