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心尖肥厚型心肌病16例临床分析
心尖肥厚型心肌病(AHCM)是原发性肥厚型心肌病中的一种特殊类型,与经典的肥厚型心肌病不同,常不伴有左室流出道梗阻和压力阶差,其发病率不高,但常易误诊,我们对16例AHCM观察分析结合文献探讨本病的临床特点及诊断以提高对本病的认识.
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心尖肥厚型心肌病的临床诊断
心尖肥厚型心肌病(AHCM)是一种较少见的原发性肥厚型心肌病(HCM).我们于1988年7月~2000年7月共收治AHCM26例,现报告如下.
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21例原发性肥厚型心肌病心电图分析
原发性肥厚型心肌病是以心肌非对称性肥厚,心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病.根据左室流出道有无梗阻可分为梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病.本病常有明显的家族史.常为青年人猝死的原因.部分患者可无自觉症状,只是在体检中发现,大部分患者有心悸,胸痛,劳力性呼吸困难.
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容易误诊或漏诊的心尖肥厚型心肌病分析
我院于1995年~2000年共收治原发性肥厚型心肌病患者68例,其中心尖肥厚型心肌病4例(5.88%),均为男性,平均年龄(47.2±8.9)岁,均在我院得到正确诊治.
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12例肥厚型心肌病误诊为冠心病原因分析
原发性肥厚型心肌病症状表现多样,在临床容易漏诊或误诊.我院自1998年1月至2005年12月门诊将12例肥厚型心肌病患者误诊为冠心病.现将误诊原因分析如下.
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冠脉及左室造影证实心尖肥厚型心肌病20例
心尖肥厚型心肌病是原发性肥厚型心肌病的一种特殊类型,由日本学者Yamaguchi于1976年首先报告,与经典的肥厚型心肌病不同,常不伴有左室流出道梗阻和压力阶差.我院近9年收诊的117例肥厚型心肌病患者中,经冠脉造影证实心尖肥厚型20例,占17.0%,本文针对其临床特点分析如下.1 资料与方法1.1 资料心尖肥厚型心肌病住院病人20例,男17例,女3例,年龄48.9±11.6岁,病程1月~20 a.
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老年高血压性肥厚型心肌病误诊分析
老年高血压性肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的特殊类型,临床上易误诊为原发性肥厚型心肌病及冠心病,现将笔者所遇5例报道如下.
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心尖肥厚型心肌病5例心电图误诊分析
心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM) 属于原发性肥厚型心肌病(HCM)的一种亚型,常不伴有左室流出道梗阻和压力阶差[1],仅心电图ST-T改变,临床症状多不典型,易误诊为冠心病,甚至误诊为前壁心内膜下心肌梗死[2].一般认为:心尖肥厚型心肌病心尖室壁厚度平均为24.8±6.6mm(正常人为9.4±3.1mm),其心室壁厚度与左室后壁厚度比为1.86±0.53mm[3].我院自1995~2001年收治的肥厚心肌病96例,其中心尖肥厚型心肌病13例,占HCM的13%,现将误诊的5例AHCM作一分析,以供参考,资料报告如下:
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原发性肥厚型心肌病30例临床与超声心动图对比分析
原发性肥厚型心肌病(HCM)临床较少见,易漏诊、误诊,超声心动图(心超)检查具有特异性,可反映肥厚的部位、梗阻的程度及心功能.现将我们诊治的30例HCM分析报告如下.
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孤立性心房颤动患者的左室重塑
目的无论原发性肥厚型心肌病还是高血压致左室肥厚,均可导致心房颤动(简称房颤)发生率增加,左室心肌肥厚与房颤的发生有关.本研究观察孤立性房颤患者左室肥厚情况和左室其他几何数据的变化.
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20例心尖肥厚型心肌病的心电图分析
心尖肥厚型心肌病(Apical Hypertrophic Cardiomyopa-thy,AHCM)是原发性肥厚型心肌病(HCM)的一个亚型,占全部肥厚型心肌病的8.1%~8.82%[1].因其特殊的心电图特征,近年来引起医学界的重视.现将1994~2001年我院收治的20例单纯AHCM的心电图资料分析如下.
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胶体金标记/银染信号放大法在寡核苷酸芯片检测人HCM突变中的应用
目的验证胶体金标记/银染信号放大法在寡核苷酸芯片检测人肥厚型心肌病(HCM)基因突变中对单碱基错配的灵敏性和特异性.方法不对称PCR扩增、生物素标记待检测的人β-肌凝蛋白重链基因片断,与构建的低密度HCM寡核苷酸芯片杂交,胶体金标记/银染放大法检测7种HCM恶性突变位点,观察胶体金标记/银染信号放大法对单碱基错配形式的判别率.结果胶体金标记/银染信号放大法在寡核苷酸芯片中的单硝基突变的平均判别率为16.2,可以鉴别所有的单碱基错配和三碱基缺失.结论胶体金标记/银染信号放大法代替荧光标记法用于寡核苷酸芯片靶标分子的标记和结果检测,可以区分所有的单碱基错配形式,实现了芯片杂交结果的普通光学显微镜检测,提高了DNA芯片的实用性.
关键词: 寡核苷酸芯片 突变检测 胶体金标记/银染放大 原发性肥厚型心肌病 -
原发性肥厚型心肌病致右心室流出道梗阻1例报告
患者,女性,21岁,因"活动后心悸、气促6年"于1998年8月20日入院.既往无晕厥、黑蒙、胸痛史.入院查体:生命体征正常,双肺(-),心界不大,心率75次/min,律齐,S1有力,P2>A2,二尖瓣区可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级吹风样收缩期杂音,胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级喷射样收缩期杂音.腹部(-),双下肢轻度水肿.入院后心脏彩超提示:室间隔呈球样增厚达45 mm,右室前壁增厚达16 mm,左室后壁增厚达20 mm.心电图提示:右室、右房增大.胸片呈肺淤血表现.入院1周后行左右心导管检查,术中证实收缩期跨右室流出道压力阶差达41 mmHg,跨左室流出道压力阶差达21 mmHg.诊断为原发性肥厚梗阻型心肌病(以右室流出道梗阻为主).
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超声心动图对心尖肥厚型心肌病的诊断价值(附3例报告)
心尖肥厚型心肌病属于原发性肥厚型心肌病中的一种特殊类型,在我国少见.其临床症状可表现为心绞痛,易误诊为冠心病.二维超声心动图对本病的诊断具有重要价值,现报告3例:
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心尖肥厚型心肌病误诊分析
心尖肥厚型心肌病(AHCM)是原发性肥厚型心肌病的特殊类型,发病率约占肥厚性心肌病2%~5%,其病变部位主要局限在左心室乳头肌以下心尖部,或局限于心室间隔的中下部,因其临床症状多样化,故极易误诊.现将我院近年收治的8例AHCM总结报道如下.