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蝙蝠葛多酚类生物碱对心肌细胞动作电位的影响
目的:研究蝙蝠葛多酚类生物碱(phenolic alkaloids of Menispermum dauricum,PAMD)对豚鼠乳头肌和兔窦房结优势起搏细胞动作电位的影响.方法:运用玻璃微电极记录豚鼠心室乳头肌动作电位,研究不同浓度PMAD(1,3,10 μmol· L-1)对心室乳头肌动作电位时程(action potential duration,APD),有效不应期(effective refractory period,ERP),大除极化速度(maximum upstroke velocity,Vmax),动作电位幅度(amplitude,APA),超射(overshoot,OS)的影响;运用玻璃微电极记录兔窦房结优势起搏细胞动作电位,研究不同浓度PAMD(1,3,10 μmol· L-1)对窦房结细胞APD、大舒张期电位(maximal diastolic potential,MDP),APA,Vmax,自发放电频率(rate of pacemaker firing,RPF)和舒张期去极化速度[velocity of diastolic(phase 4) depolarization,VDD]的影响.结果:在豚鼠右心室心肌乳头肌细胞中研究发现,PAMD可以剂量依赖性的显著延长APD和ERP,延缓Vmax.当浓度为10 μmol· L-1时,PAMD对窦房结自律性具有轻度影响,这种作用与对照组比有显著差异.结论:PAMD对心室肌的作用强于其对窦房结的作用,这表明其具有成为理想的抗室性心律失常的药物的潜力.
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心尖肥厚型心肌病的诊断方法及其进展
心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)是指主要局限于左心室乳头肌水平以下心尖部的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM),主要累及左心室,右心室受累较少见,好发于中老年男性.
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心尖肥厚性心肌病患者的心率震荡
心尖肥厚性心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)是肥厚性心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的一个亚型,中国人发生率较高,占肥厚性心肌病的2%～5%,其肥厚心肌局限于左心室乳头肌以下的心尖部.本文选择53例AHCM患者的心率震荡的检测,探讨AHCM患者的心率震荡的特征及对其预后的影响.
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从室间隔基部至左心室游离壁心尖部的纤维肌束是正常解剖结构？
心腔假腱索是指存在于右心室之外于心房、左心室内除同时连接左心室乳头肌和二尖瓣叶的腱索外、心腔内的纤维样或纤维肌肉样结构，因此又被称为纤维肌束、异位腱索、异位乳头肌。本研究通过对909例受试者进行二维超声心动图检测，探讨正常人群左心室纤维肌束的发生率及其在左心室腔的位置分布。
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乳头肌肥厚型心肌病的超声诊断与鉴别诊断
乳头肌肥厚型心肌病(papillary muscles hypertrophic cardio myopathy,PMHM)是国外近年发现并引起重视的肥厚型心肌病新亚型.但目前国内有关左心室乳头肌生理、病理超声声像图特征的资料很少,更缺乏国人存在乳头肌肥厚型心肌病的检出报告.我们自1995年起对在我院就诊的8例乳头肌肥厚型心肌病患者的左室乳头肌位置、长度、缩短率、宽度、长短轴大截面积等6个超声参数进行了测量与分析,并与25例正常人、25例高血压心脏病、2 8例经典肥厚型心肌病患者的左室乳头肌状况对比研究,初步提出了国人乳头肌肥厚型心肌病的超声诊断及鉴别诊断参考标准.现将研究结果报告如下.
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洋地黄致双向性室性心动过速
例1,女,79岁,自九年前出现心慌、胸闷、胸痛、气喘,双下肢浮肿,反复发作,每次胸闷、胸痛、持续时间短,含服消心痛可缓解.2009年1月30日查心超:左房左室增大,左室多壁段收缩活动减弱不协调,左心功能减低;左心室舒张功能减退、左心室乳头肌功能不全伴有中重度二尖瓣关闭不全,主动脉局部钙化;左室射血分数0.48.诊断为;冠状动脉粥样硬化性心脏病,心律失常:心房颤动,慢性充血性心力衰竭:心功能Ⅲ级,陈旧性心肌梗死,慢性胃炎.于4天前出现胸闷、胸痛、气喘加重于急诊入院.
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小鼠心室乳头肌承载机械负荷后的SOCS1表达研究
目的 研究细胞因子信号抑制物1(SOCS1)在超负荷心室乳头肌中的表达,了解其在心室乳头肌承载负荷后结构重建中的表达特点以及在影响细胞信号转导的立方水母毒素-1(CfTX-1)预处理作用下的生物力学特性.方法 昆明小鼠腹主动脉-静脉穿刺造瘘(n=5),2周后取心室乳头肌匀浆后提取总蛋白,另设正常组(n=5)施假手术作对照.离体培养则采用正常小鼠左心室乳头肌(n=20),负荷培养组心室乳头肌倍比牵拉固定于硅胶板,松弛培养组不予牵拉负荷,两组内均另设一个组添加SOCS1质粒转染.上述各组心室乳头肌均于培养液中37℃培养3 d后,匀浆并提取总蛋白,10％十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳分离总蛋白,以含SOCS1的23 ku条带为目标条带,计算机图像法测其积分光密度(IOD)值.采用蛋白质印迹法(Western Blot)检测SOCS1蛋白的表达,并测其印迹IOD值.采用微分定位器牵拉造瘘小鼠心室乳头肌至初始负荷为1 g,待稳定后顺序瞬间牵拉15 mm,观察第1次及第5次牵拉时的被动张力特性曲线,计算心室乳头肌在任氏液及CfTX-1预处理后的大被动张力(PTmax)和大被动张力下降速度(DV).结果 造瘘组心室乳头肌总蛋白中23 ku条带及SOCS1印迹IOD值均高于正常组,差异均具有统计学意义(均P<0.01).松弛转染培养组心室乳头肌总匀浆液中23 ku条带的IOD值显著高于负荷转染及负荷非转染培养组,差异均具有统计学意义(均P<0.01),且后两组间差异无统计学意义(P>0.05).负荷转染培养组心室乳头肌总匀浆液以及胞核匀浆液中SOCS1印迹IOD平均值均高于负荷非转染培养组和松弛转染培养组,差异均具有统计学意义(均P<0.01).造瘘组心室乳头肌的PTmax和极限PTmax均低于正常组,DV高于正常组,而极限DV低于正常组,差异均具有统计学意义(均P<0.01).结论 SOCS1的表达对长度负荷较为敏感,其作为超负荷敏感信号在改善心肌适应性、保护心肌结构及维护舒缩功能方面具有更深层的积极作用.CfTX-1对改善心室乳头肌顺应性也具有积极作用.
关键词： 机械负荷 心室乳头肌 牵拉培养 转染表达 细胞因子信号抑制物1 -
白介素-2对离体右心室乳头肌的作用及其机制
目的:研究白介素-2(IL-2)对心肌跨膜电位和收缩作用的影响及其可能机制.方法:在离体灌流大鼠右心室乳头肌标本上,采用常规细胞内玻璃微电极技术,观察IL-2(0.5～200 u/ml)灌流10 min对心肌细胞跨膜电位的影响,并记录乳头肌收缩力变化.结果:IL-2缩短心肌动作电位时程(APD50和APD80),但对静息电位、动作电位0期去极化幅度及其速度无明显影响.IL-2呈剂量依赖性地抑制心肌收缩力,0.5、2.5、10、50和200 u/ml的IL-2分别使乳头肌收缩力下降至加药前的94.8%±6.8%、85.8%±6.5%、76.3%±7.8%、69.3%±9.5%和52.5%±11.0%.L-NAME(10-4 mol/L)预处理10 min,完全阻断较低浓度(u/ml)IL-2(0.5、2.5、10)的心肌抑制作用,部分阻断高浓度IL-2(50 u/ml和200 u/ml)的作用.结论:IL-2对离体右心室乳头肌的动作电位时程和收缩力有抑制作用,其负性变力作用与NO途径有关.
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镉对豚鼠乳头肌动作电位的影响
目的:研究氯化镉(CdCl2)对正常豚鼠心室乳头肌细胞动作电位(AP)的影响.方法:用常规细胞内微电极方法记录乳头肌细胞AP.结果:在生理条件下,CdCl2可使AP o期振幅(APA)和大除极速率(Vmax)降低,动作电位时程(APD)缩短,且具有剂量依赖性.结论:CdCl2可使心室肌AP的APA、Vmax、APD发生改变,提示CdCl2有抑制Na+、Ca2+内流和激活K+外流作用.
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去甲肾上腺素对豚鼠乳头肌动作电位的影响
目的:研究去甲肾上腺素(NE)对豚鼠心室乳头肌动作电位的影响.方法:采用玻璃微电极细胞内引导技术,记录离体豚鼠心室乳头肌动作电位,在此基础上,观察NE对豚鼠心室乳头肌动作电位的影响及酚妥拉明的拮抗作用.结果:100μmol/L NE可使乳头肌动作电位时程(APD)明显延长(P<0.05),动作电位复极50%和90%时间(APD50 and APD90)明显延长(P<0.05).而100μmol/L酚妥拉明可使延长的APD、APD50、APD90明显恢复.结论:去甲肾上腺素可明显延长豚鼠心室乳头肌动作电位时程,而酚妥拉明可阻断此效应.
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U波改变的临床意义
U波是心电图中后一个波段,又是易被忽视和遗忘的重要波段.它的形成机制到目前尚有争论.有人认为浦肯野纤维和心室乳头肌的延迟复极或心肌的后除极的"后电位"引起.近发现,心室的机械性活动可影响电活动,即"收缩-兴奋反馈"引起U波,尚待进一步研究.
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心尖部肥厚型心肌病特征性心电图分析
心尖部肥厚型心肌病病变局限于左心室乳头肌以下心尖部,40～60岁多见,是肥厚型心肌病的一种特殊类型,由于不引起左心室流出道梗阻,临床症状少或不典型,容易漏诊、误诊,而心电图表现具有一定的特征性.
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白细胞介素2对大鼠心肌主动及被动电特性的影响
目的了解白细胞介素对心脏电特性的影响.方法在大鼠右心室乳头肌标本上,用玻璃微电极技术,观察白细胞介素2(IL-2)对心肌动作电位和被动电特性的影响.结果 IL-2使心肌动作电位时程(APD50和APD80)缩短,对静息电位、动作电位幅度和0期去极化大速度无显著作用;IL-2引起乳头肌心肌细胞空间常数和时间常数增加,细胞内阻降低.结论 IL-2可改变大鼠心肌的主、被动电特性.
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二氢石蒜碱对家兔脑血管的选择性作用
目的观察二氢石蒜碱( dihydrolycorine,DL)对家兔脑血管的选择性作用.方法采用家兔离体基底动脉(BA)、胸主动脉(TA) 及心室乳头肌(PM)标本,记录药物对其张力的影响.结果 DL使BA静息张力升高,尼莫地平(Nim)则使其降低,对TA无影响.NA、KCl所致BA及TA收缩,DL使之呈剂量依赖性松弛,其IC50值:对BA分别为(6.69±3.12)×10-4、(3.41±1.52)×10-3 mol*L-1;对TA分别为(1.49±0.59)×10-3、(2.91±0.99)×10-3 mol*L-1.拮抗NA所致基底动脉收缩作用强于KCl.Nim对KCl所致收缩的抑制强于对NA.DL或Nim对电刺激诱发PM的收缩均有剂量依赖性抑制作用,DL对电刺激诱发PM收缩的IC50值高于NA所致BA收缩IC50值.结论 DL对BA有明显的选择性作用,在BA可能存在使该血管平滑肌收缩的α1受体亚型和使之舒张的β受体.DL作用可能与对这些受体的阻断作用相关.这些选择性作用可能有助于改善缺血区的脑血流.
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白细胞介素-2对大鼠心肌收缩作用的影响及其可能机制
白细胞介素-2(Interleukin-2, IL-2)是免疫系统中关键的调控因子.近来研究显示,IL-2还有许多免疫系统以外的重要作用.在神经内分泌系统中存在IL-2受体[1],并参与调节大鼠垂体前叶细胞增殖和ACTH的分泌[2].临床上应用IL-2抗肿瘤治疗中,会诱发心律失常、心肌梗死、心肌炎和心肌病等许多心脏毒副作用[3].但由于动物种类、取材部位及药物浓度等不同,有关IL-2心脏作用的研究报道不尽一致[4,5].本实验在大鼠右心室乳头肌模型上观察研究IL-2对心肌收缩功能的影响及其可能机制.
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麻黄果多糖对家兔心室乳头肌电活动的影响
目的观察麻黄果多糖对离体心室乳头肌动作电位的影响.方法玻璃微电极细胞内纪录方法,记录麻黄果多糖对乳头肌静息电位(RP)、动作电位幅值(APA)、0相大除极速度(Vmax)、动作电位时程(APD)及复极至50%和90%(APD50、APD90)的时间的影响,并利用M受体阻断剂和β受体阻断剂,探讨其作用靶点.结果麻黄果多糖灌流5min时,APD、APD50、APD90均明显延长,后逐渐缩短,10min时,该3项指标与对照组相比明显缩短.应用M受体阻断剂后,该效应消失.应用β受体阻断剂时,先延长后缩短的效应仍存在.结论麻黄果多糖作用于心室乳头肌M受体,对K+通道有先抑制后易化的双向效应.
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麻黄果多糖对家兔心室乳头肌电活动的影响
目的 观察麻黄果多糖对家兔离体心室乳头肌动作电位的影响,并探讨其作用机制.方法 采用玻璃微电极细胞内纪录方法,描记麻黄果多糖对心室乳头肌静息电位(RP),动作电位幅值(APA),O相大除极速度(Vmax)、复极至50%和90%(APD50,APD90)的时间的影响,并利用M受体阻断剂和β受体阻断剂,探讨其作用靶点.结果 麻黄过多糖灌流5min时,APD,APD50,APD90均明显延长,后逐渐缩短;10 min 时,该3项指标与对照组相比显著缩短.应用M受体阻断剂后,该效应消失;应用β受体阻断剂时,先延长后缩短的效应仍存在.结论麻黄果多糖作用于心室乳头肌M受体,对K+通道有先抑制后易化的双向效应.
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葛根素对豚鼠心室乳头肌动作电位的影响
葛根素(puerarin)是从中药葛根中提取的异黄酮化合物.近二十余年国内学者对其进行了大量的研究并广泛应用于临床,尤其在心血管方面,它具降压,扩冠,改善微循环,缩小缺血心肌面积,保护心肌缺血再灌注损伤及抗心律失常等多种药理作用,但其作用的细胞及分子机制未见报道.本实验采用细胞内标准微电极技术,记录用药前后豚鼠乳头肌动作电位变化,旨在探讨葛根素抗心律失常的电生理基础.实验采用方波刺激,频率分别为0.2,0.5,1,2Hz波宽3mS,强度为阈强度的3倍.每次结果均在同一细胞内获得.
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不同浓度的乙醇对离体豚鼠心肌动作电位的影响
目的 观察不同浓度的乙醇对豚鼠心肌电生理特性的影响.方法 采用标准玻璃微电极细胞内记录技术,记录离体豚鼠心肌细胞的动作电位.观察12.5,25.0,50.0,100.0及200.0 mmol/L乙醇对心房肌和心室乳头肌动作电位各参数的改变.结果 12.5～100.0 mmol/L乙醇对心室乳头肌细胞的细胞膜静息电位(RMP)、动作电位幅值(APA)、动作电位时程(APD)、AP复极至50%的时程(APD50)及AP复极至90%的时程(APD90)等参数无明显影响;而200.0 mmol/L乙醇可显著降低APA(P<0.05),50.0～200.0 mmol/L乙醇可明显延长心房肌细胞APD,APD50和APD90(P<0.05或P<0.01).结论 乙醇对离体豚鼠心房肌、心室乳头肌电生理特性的影响有着明显差异.心房肌APD的延长可能与心房肌中分布的特殊离子通道被阻滞有关.
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心尖肥厚型心肌病误诊分析
心尖肥厚型心肌病(AHCM)是原发性肥厚型心肌病的特殊类型,发病率约占肥厚性心肌病2%～5%,其病变部位主要局限在左心室乳头肌以下心尖部,或局限于心室间隔的中下部,因其临床症状多样化,故极易误诊.现将我院近年收治的8例AHCM总结报道如下.
