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党参、枳实对大鼠胃肌条收缩活动的影响
目的:观察党参和枳实及党参、枳实合煎剂对大鼠离体胃肌条收缩活动的影响.方法:取大鼠不同部位胃肌条并置于平滑肌灌流肌槽中,累积加入不同浓度的药物,记录其收缩活动.结果:(1)党参剂量依赖性增高胃底纵行肌张力,增大胃体、胃窦环行肌收缩波平均振幅及幽门环行肌运动指数.(2)枳实剂量依赖性降低胃底纵行肌张力,胃体、胃窦环行肌收缩波平均振幅及幽门环行肌运动指数.(3)党参、枳实合煎剂的作用与单独使用枳实的作用一致.结论:党参对离体胃肌条主要为兴奋作用,枳实则为抑制作用,党参、枳实合煎剂也主要表现为抑制作用.
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温里药"温中散寒"药理研究(续)
3对肠活动的影响3.1吴茱萸我们的研究发现吴茱萸水煎剂对离体兔小肠活动表现为双向作用,即低浓度(4×10-4g/ml)时兴奋,高浓度时(1.2×10-2g/ml)抑制自发收缩活动,它既能拮抗烟碱、毒扁豆碱、乙酰胆碱、组胺、氯化钡、酚妥拉明、利血平对离体小肠的兴奋作用,又能拮抗六烃季铵、阿托品和肾上腺素对离体兔小肠的抑制作用,但不能拮抗苯海拉明、罂粟碱、维拉帕米、美散痛对离体小肠的抑制作用.
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黄体酮对大鼠离体膀胱逼尿肌收缩活动的影响
压力性尿失禁多见于女性,患者在妊娠期、月经周期的黄体期和使用黄体酮替代治疗期症状加重。动物实验也证实,使用黄体酮能够增加雌性兔逼尿肌对拟副交感神经药的敏感性;雌二醇可降低大鼠离体逼尿肌条的收缩波平均振幅[1];同时使用雌二醇和黄体酮处理非妊娠雌性大鼠,来自处理组大鼠的离体逼尿肌对电刺激的反应性与对照组比无显著差异,然而单独使用雌二醇处理大鼠却能显著降低处理组大鼠离体逼尿肌对电刺激的反应性。表明黄体酮对膀胱逼尿肌可能具有兴奋作用,也表明黄体酮可能拮抗雌二醇的抑制作用。本文取雌性大鼠膀胱体纵行肌条,观察黄体酮对离体肌条收缩活动的影响,并探讨其作用机制。1 材料和方法1.1 健康雌性Wistar大鼠,体重200~250g,实验前禁食24h,饮水不限。猛击其头部致昏后,迅速取出膀胱,切取纵行肌条(8mm×2mm),将肌条置于盛有5mL 37℃ Krebs液的恒温灌流肌槽中,持续供给混合气体,记录肌条的等张收缩活动。1.2 黄体酮(Sigma公司),用丙二醇溶解,终浓度分别为10-5mol/L、5×10-5mol/L和2.5×10-4mol/L;六烃季胺(Sigma公司)、消炎痛(江苏太仓制药厂)、阿托品(江苏盐城制药厂)、和心得安(北京第二制药厂)的浓度为10-5mol/L;酚妥拉明(北京第十三制药厂)的浓度为10-6mol/L;N-硝基-L-精氨酸(L-NNA,Sigma公司)的浓度为10-4mol/L。1.3 以给药前3min肌条的张力和收缩波平均振幅为对照值,加入不同浓度黄体酮第2、3、4min的值为效应值,用变化百分数表示[变化百分数=(效应值-对照值)÷对照值×100%]。收缩频率则计算加药前后每分钟的收缩次数。数据以平均数±标准差(x—±s)表示,作t显著性检验。2 结果2.1 黄体酮对逼尿肌条的作用:黄体酮增高肌条收缩张力,但减小收缩波平均振幅见表1,对肌条的收缩频率无明显影响。
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2.135钙敏感钾电流参与调节C型钠尿肽对豚鼠胃窦环行肌舒张作用
目的研究钠尿肽对胃动力的调节作用.方法本实验用四道生理记录仪利用传统的全细胞模式的膜片钳技术记录了离体豚鼠胃窦环行肌自发性收缩活动,并且观察了CNP对其自发性收缩活动的影响.
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左室心尖气球样变1例超声表现
患者女,88岁.因"反复胸闷心悸11h"入院,临床诊断急性冠脉综合征.患者患有"高血压病"30年.心电图:窦性心率,缺血性T波变化,ST段变化,低电压;心肌酶谱,CK 262 IU/L,CK-MB13.1 IU/L,肌钙蛋白 5.37 ng/ml.超声所见:主动脉32 mm,左室舒张内径41 mm,左室收缩内径28 mm,室间隔8 mm,左心房内径33 mm,左室后壁7 mm,LVFS 32.4%.LVEF:55%(双平面法).各心腔大小正常范围,左室心尖部圆隆向外膨出,心间室壁变薄,(图1).室壁变薄,厚约6 mm,收缩活动明显减弱至消失.主动脉瓣轻度反流,超声提示:左室心尖部圆隆膨出伴收缩活动减弱至消失.
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组织追踪技术评价扩张型心肌病微创心外膜起搏导管植入术后的疗效1例
患者女,70岁.2001年起反复胸闷、气促入院,ECG提示I度房室传导阻滞、完全性左束支传导阻滞,超声心动图提示左房室扩大(LAD 45 mm,LVEDD/LVESD 57/38 mm),左室整体收缩活动稍减弱,LVEF 为57%.
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超声心动图诊断主-肺动脉隔缺损伴肺动脉瓣狭窄1例
患者,男,28岁.因活动后胸闷、气促半年,加重一月而来我院.入院查体:两肺未见异常.心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,于胸骨左缘2~4肋间闻及连续性机器样4/6级杂音,广泛传导,伴震颤.两下肢无浮肿.心电图示左心室肥大,ST段改变.胸片示心影增大(左室大)心胸比率61%.二维超声心动图显示于肺动脉瓣上1.0cm处见主-肺动脉隔0.7cm回声缺失,CDFI及脉冲多普勒探及连续性左向右分流(图1).左房、左室增大,左室收缩活动略减弱,二尖瓣轻度返流.肺动脉瓣稍增厚,呈半球状,开放受限呈圆隆改变(图2),连续多普勒检测跨肺动脉瓣收缩期压差约56mmHg,CDFI示轻中度肺动脉瓣返流.肺动脉瓣环及肺动脉近端内径32mm,远端为27mm.据主肺动脉隔收缩期压差推算肺动脉收缩压为26mmHg.降主动脉与左右肺动脉分叉处未探及明显的导管沟通,CDFI未见未闭导管的分流.
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心肌淀粉样变性一例
1临床资料患者男性,60岁,因“胸闷乏力9个月”入院。患者9个月前开始出现阵发性胸闷,活动后及夜间多发,伴有双下肢轻度浮肿,当地医院行冠状动脉造影未见明显异常,超声心动图提示轻度瓣膜反流,心肌损伤标志物正常,未予以特殊治疗。2个月前胸闷乏力症状加重,活动耐量进行性减退,双下肢浮肿明显,遂入院治疗。否认高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进及其他病史。入院查体:血压95/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈静脉显露,心界不大,心率84次/min,频发早搏,未闻及杂音,双下肺少许湿罗音,双下肢浮肿至踝部。超声心动图示,双心房明显扩大;左右心室内径正常,室壁增厚伴颗粒状闪烁回声增强(图1),收缩活动稍减弱;左心室舒张功能减退;下腔静脉增宽;少量心包积液。心电图显示窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞,频发室性早搏,前壁R波递增不良伴T波双向倒置。心肌肌钙蛋白0.066 pg/ml,N末端B型利钠肽前体1458.0 pg/ml。高度怀疑浸润性心肌病可能,遂进一步完善检查。正电子发射计算机断层显像(PET)检查未见明显糖代谢异常增高灶,脊柱及骨盆骨局部骨质密度减低,双侧胸腔、心包、肝周、盆腔有少量积液。
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18岁男性心肌梗死一例
1临床资料
患者男性,18岁,因“胸痛1年,复发加重4+小时”入院。1+年前曾诊断“急性病毒性心肌炎”,1天前,突发剧烈胸骨后压痛,持续约半小时,伴冷汗,服用“速效救心丸”无明显缓解入院。心电图有动态变化,心肌酶进行性升高,考虑急性冠状动脉(冠脉)综合征,转入我科。查体:体温36.5℃,脉搏73次/分,呼吸17次/分,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);神志清楚,颈静脉无充盈,心肺腹查体阴性,双下肢无水肿。全身皮肤散在皮疹。辅助检查:心肌酶:肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)243.5 ng /ml,肌钙蛋白T 2.09 ng/ml。血生化:门冬氨酸氨基转移酶363 U/L,总胆红素51.4μmol/L,直接胆红素16.1μmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.89 mmol/L。凝血功能正常。超声心动图示左心室舒张末期内径55 mm ,左心室收缩末期内径40 mm,左心室射血分数49%,前壁、前间隔及左心室心尖部收缩活动消失,下壁后间隔收缩活动减弱。心电图示窦性心律 V1~3导联ST段上抬0.05~0.3 mV,I、aVL导联T波倒置。 -
自体骨髓干细胞移植治疗心肌梗死合并心力衰竭三例分析
1临床病例例1,男性,60岁,因持续胸痛5h伴气促于2004年10月18日入院.查体:血压125/75mmHg,肝颈返流征(-),双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.心界不大,心率80次/min,律齐,无杂音,双下肢无浮肿.心电图示V1~V5导联ST段弓背抬高0.1~0.5mV.心肌酶谱明显增高,肌钙蛋白(+).超声心动图示主动脉根部内径29mm,左心室舒张末期内径50mm,左心房内径29mm,室间隔厚度11mm,左心室后壁厚度11mm,射血分数(EF)35%,前壁收缩活动减弱.心肌灌注超声造影示左心室前壁、前间壁心肌血容量、血流量明显减少,局部无灌注信号,左心室前壁、前间壁灌注速度明显减慢.B型钠脲肽(BNP)785pg/ml.入院诊断:急性广泛前壁心肌梗死,心功能Ⅳ级.
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老年人Bland-White-Garland综合征二例
例1 男性,62岁.反复胸闷、胸痛30年,活动后气急2年,加重1个月,于2002年12月入院.体检:血压130/70 mm Hg,双侧颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率78次/min,心律不齐,心尖部和三尖瓣区均闻及III级收缩期杂音,左下肺少量湿啰音,肝肋下2指,肝颈返流征阳性,双下肢中度浮肿.胸部X线示:心影增大,以左房、右室为主,肺动脉段凸出.心电图:心房颤动,完全性右束支传导阻滞,I、aVL、V1~V3导联小q波,V1~V4导联T波倒置.超声心动图:左、右房室均增大,左室壁收缩活动减弱,重度肺动脉高压,左冠状动脉近段增宽,与肺动脉之间见沟道.冠状动脉和主动脉造影:右冠状动脉异常粗大,内径达8 mm,明显扭曲,发出良好侧支供应左室前壁、侧壁,左冠状动脉开口于肺动脉,右冠状动脉造影剂经侧支至左冠脉后部分经其近端回流至肺动脉.诊断:Bland-White-Garland综合征,心房颤动,心功能II级.患者入院1周后在全麻下施行开胸手术,术中见左冠状动脉起源于肺动脉根部,沿开口切除游离左冠脉后,连续吻合于主动脉,同时行二尖瓣、三尖瓣Devega环缩术.患者术后胸闷、胸痛症状消失,心功能明显改善.
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扩张型心肌病患者肠系膜上动脉血栓栓塞溶栓成功一例
患者女性,52岁,主因"劳力性胸闷、气促10年,心悸10 d"入院.有高血压病史20年,高达160/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),间断服用降压药,血压控制不稳定.10年前一般活动时出现胸闷、气促,无胸痛、咳喘,4年前体力活动明显下降,于外院作选择性冠状动脉造影及左心室造影显示左右冠状动脉均未见狭窄,左心室壁收缩活动弥漫性减低,明确诊断为扩张型心肌病.
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小儿急性假性肠梗阻
性肠梗阻(intestinal pseudo-obstruction,IPO)系肠道肌肉神经病变引起的胃肠动力疾病(disorders of gastrointestinal motility, DGIM)[1]之一,由肠肌病或肠神经病导致异常收缩活动,在发作期或慢性期有类似机械梗阻表现,但缺乏机械性肠梗阻证据.
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低氧、运动对骨骼肌细胞凋亡影响的研究进展
人体各种形式的运动,主要依靠肌细胞的收缩活动完成[1].骨骼肌是体内多的组织,约占体重的40%,并在体育运动中起着极其重要的作用,因此成为运动人体科学研究的重点.
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心脏破裂并发心包填塞一例
患者男,60岁.因突发胸痛4h,于2012年1月21日来我院就诊.就诊前有腹泻病史,既往有高血压史.体检:血压120/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),实验室检查:血白细胞11.4×109/L,血糖10.17 mmol/L,肌酸激酶125 U/L,肌酸激酶同工酶17 U/L.心脏超声:左心房、室不大,左心室壁明显增厚,静息状态下左心室后壁收缩活动明显减弱.
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黄芪对家兔小肠平滑肌收缩活动和电活动的影响
目的 观察黄芪对家兔小肠平滑肌收缩活动和电活动的影响,并探讨其作用机制.方法 取健康家兔,雌雄不拘,将小肠离体后恒温灌流,观察黄芪对家兔小肠自发收缩活动和电活动的影响;在灌流液中分别加入心得安、格列苯脲和左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)后再加入黄芪,研究其作用机制;观察黄芪对乙酰胆碱引起的两种收缩反应的影响.结果 黄芪使家兔小肠平滑肌收缩活动和电活动的幅度、频率和曲线下面积明显减小,并呈剂量依赖关系.以收缩幅度为指标,用Logit 法计算IC50为15.24 g/L.心得安和L-NAME均可部分阻断黄芪对家兔小肠平滑肌收缩活动的抑制作用,与对照组相比,心得安和L-NAME对收缩幅度和曲线下面积的影响均有显著差异(P<0.05),而格列苯脲对家兔小肠平滑肌收缩活动的抑制作用无明显阻断作用.黄芪显著增加乙酰胆碱引起的细胞内钙收缩幅度,但显著抑制乙酰胆碱引起的细胞外钙收缩幅度.结论 黄芪显著抑制家兔小肠平滑肌的收缩活动和电活动,其抑制收缩活动机制可能是:激动β受体,增加NO浓度和抑制细胞外的Ca2+通过细胞膜进入细胞内.
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消化间期十二指肠胃的逆蠕动
消化间期胃十二指肠的运动表现为一种周期性收缩活动,它始于胃窦或小肠上部并向尾侧移行,称为消化间期移行性复合运动(migrating motorcomplex, MMC).此外还存在另一种运动方式,即十二指肠胃逆蠕动(dudeno-gastric retroperistalsis,DGR),它始于十二指肠并向胃窦侧移行,零散地发生在MMC 2期.为探讨消化间期DGR在正常人体发生的状况,于1996~1997年对15例正常志愿者进行了胃十二指肠压力测定,以观察DGR发生状况.
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茉莉花提取液对离体小肠收缩活动的影响
目的:观察茉莉花提取液对家兔离体小肠收缩活动的影响,并探讨其作用机制.方法:采用离体肠段实验法,应用0.25 g/ml、0.33 g/ml、0.50g/ml三种不同浓度的茉莉花提取液,观察其对离体小肠收缩活动的影响和0.33 g/ml茉莉花提取液对乙酰胆碱的拮抗作用.结果:不同浓度的茉莉花提取液均能使小肠收缩曲线与基线构成的面积减小,浓度为0.33 g/ml时作用明显,但对收缩频率无明显影响.且0.33 g/m1荣莉花提取液能使乙酰胆碱作用下的小肠收缩幅度减小.结论:茉莉花提取液能抑制家兔离体小肠收缩活动,并对乙酰胆碱有一定的拮抗作用.
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室上性心动过速伴右束支传导阻滞误诊为室速1例
患者女 61岁 , 因阵发性心慌、胸闷 2年加重 2 d, 休息后减轻来院就诊, 即刻做 12导联心电图示 (图 A),未发现 P波 , R-R间期绝对均匀 , 心室率为 162次 /min, QRS波群宽大畸形时限为 0.14ms, Ⅱ、Ⅲ、avF呈 RS型 , avR呈 QR型 , V 1、 V2呈 rsR′型 , V 3~V6呈 Rs型 , 心脏彩超示:左室及双房增大 (心肌病 ), 左室壁心肌收缩活动明显减弱 , 中度二尖瓣返流, 重度三尖瓣返流, 心功能低下, 门诊诊断:室性心动过速.
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前降支钙化病变预防性旋磨2例
1病例一
1.1资料患者,女性,62岁,主因“活动后胸闷胸痛1周”入院。患者于1周前活动后出现胸闷胸痛不适,呈钝痛,位于心前区,持续2分钟左右,有左肩及左上肢放射痛,休息后可缓解,无气促,无阵发性呼吸困难,无头晕、乏力,无黑矇、晕厥等不适。既往有胆囊切除术及剖宫产手术史,否认糖尿病、肾功能不全、慢性支气管炎病史。入院查体:血压130/80 mmHg,神志清,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率64次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。入院心电图:窦性心率。心超提示:心脏各腔室大小正常,左室前壁收缩活动略减退,左室松驰功能减退。