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院外健康教育对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响
目的：探讨院外健康教育对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响。方法选取182例溃疡性结肠炎患者，按随机数字表法分成研究组和对照组，举办溃疡性结肠炎院外健康教育班。研究组患者及家属每个月进行集中健康教育，对照组患者仅在研究组进行集中教育时进行电话随访，为期1年。观察干预结束后两组患者的治疗有效率、疾病复发率及生活质量的得分情况。结果研究结束时研究组有8例患者失访，对照组有5例患者失访。研究组患者出院后1年的治疗有效率为90．36％（75/83），对照组为72．09％（62/86），两组比较差异有统计学意义（χ2＝9．183，P＝0．002）。研究组患者出院后1年的复发率为20．89％（19/83），对照组为39．53％（34/86），两组比较差异有统计学意义（χ2＝7．825， P＝0．005）。教育后研究组生活质量总分优于对照组，差异有统计学意义（t ＝11．428，P ＜0．05）。结论院外健康教育能够降低溃疡性结肠炎患者的复发率，提高治疗有效率及生活质量。
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保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的护理进展
溃疡性结肠炎(UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因尚未明确的慢性肠道疾病,病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层,多累及直肠及远端结肠,但可向近端扩展,以至整个结肠[1].
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溃疡性结肠炎复发的现状及预防
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是当今一种常见的慢性炎性肠道疾病,尚无特效的根治疗法,常因患者疾病认知程度不足及不遵医行为而迁延不愈,反复发作.针对此种现状护理人员在患者认知行为心理方面采取一些防护措施.
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溃疡性结肠炎患者药物灌肠改良方法的效果观察
目的 观察使用药物保留灌肠改良方法治疗溃疡性结肠炎的效果.方法 选取2009年8月至2011年12月哈尔滨医科大学附属第一医院消化内科收治的60例溃疡性结肠炎患者,采用随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组患者采用改良方法进行药物保留灌肠.对照组患者采用普通方法进行药物保留灌肠,每晚1次.比较两组灌肠效果.结果 观察组治疗总有效率为86.7％,对照组为46.7％,两组比较差异有统计学意义(Z=3.5224,P＜0.05).结论 改良后药物保留灌肠方法可使药液直达病灶,延长药液在肠道内停留时间,提高溃疡性结肠炎的治疗效果,缩短患者住院时间,达到满意的疗效,值得临床推广.
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1例经腹腔动脉灌注行自体造血干细胞移植治疗克罗恩病的护理
患者,男性,30岁.2005年无明显诱因间断出现腹痛并腹泻,每日大便3～5次,偶伴有脓血.后经外院治疗大便间断成型,肠镜示回肠末端病变,提示:慢性炎症改变.2005年9月经抗痨治疗半年疗效不佳.此后间断服用柳氮磺胺嘧啶(SASP)、强的松、硫唑嘌呤,疗效不佳自行停药并长期服用中药.2007年9月我院复查肠镜示:回盲部溃疡增生,升结肠以下可见散在溃疡性改变,提示克罗恩病(CD).
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超声诊断溃疡性膀胱阴道瘘1例
患者,女性,45岁.已婚,未孕.病史:曾在20岁时患结核性腹膜炎.下腹痛不适十年,近三个月加重,有不自主尿液外溢(自认为从尿道流出)来院就诊.查体:膀胱区有压痛,尿道口外观正常,加压下腹部,见有液体自阴道流出.超声检查:双肾及输尿管均正常,膀胱充盈佳,壁光滑.
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五音疗法联合穴位按摩在溃疡性结肠炎患者心理干预中的应用
目的:探讨五音疗法联合穴位按摩在溃疡性结肠炎患者心理干预中的应用效果.方法:选择2014年4月至2015年4月收治的71例伴焦虑症状的溃疡性结肠炎患者,采用随机数字表法分为试验组36例和对照组35例.对照组采用常规心理护理,试验组运用五音疗法联合穴位按摩.比较两组汉密顿焦虑量表评分、满意度有无差异.结果:出院时,两组患者焦虑评分均有所改善(P＜0.05),试验组焦虑评分和满意度均优于对照组(P＜0.05).结论:五音疗法联合穴位按摩可以有效缓解溃疡性结肠炎患者焦虑症状,提高其满意度.
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溃疡性结肠炎的临床及影像学检查分析
目的 分析溃疡性结肠炎(UC)的临床及影像学特点.方法 对有完整资料的35例溃疡性结肠炎的临床、影像学、结肠镜及病理资料进行回顾性研究.结果 病变35例均侵犯左半结肠,粘膜增粗紊乱12例,肠腔内多个弥漫性、连续性和均匀一致的钡点13例,6例多发斑片状龛影,9例不规到据齿状及"双边征",13例肠管变形,16例多发炎性息肉.结论 结合临床、X线气钡双重对比造影及内窥镜检查可对UC作出诊断.
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结肠常见炎性反应性溃疡性疾患的X线诊断
目的 分析结肠炎性反应性溃疡性结肠炎的X线表现,寻找对鉴别诊断有帮助的要点.方法 回顾分析1998～2008年11例结肠炎症性溃疡性结肠疾患(不包括无溃疡的),男7例,女4例.其中,单纯性溃疡性结肠炎5例,Crohn病3例,结核性结肠炎3例.6例经结肠镜检查并取的病理资料证实,3例经手术证实,2例经临床治疗证实.均经X线气钡双对比灌肠造影检查.结果 X线造影表现,锯齿状表现的10例,肠管痉挛狭窄的8例,伴发息肉2例,有钡斑3例,结肠袋消失10例,肠激惹征5例,肠管变形5例,卵石征的2例.结核性结肠炎和Crohn病局限于右半结肠,回肠末端多受累,而单纯性溃疡性结肠炎范围较广,结肠各段均有发生,左半结肠多见;11例中均有溃疡形成,其形态各异,纵形溃疡和裂隙仅见于Crohn病.结论 结肠的溃疡形态及其粘膜皱襞的变化和肠管的变形等是各种疾患的诊断依据.X线造影检查可提示病变的性质、范围、程度、为临床治疗提供重要依据.
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双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效分析
目的：：观察双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法：收集80例溃疡性结肠炎患者，按照其住院号尾号的奇偶数分为观察组、对照组各40例。对照组患者应用美沙拉秦治疗，观察组患者应用双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉秦治疗，分析两组患者的临床效果，并观察药物不良反应。结果：观察组患者总有效率为95.0%，明显高于对照组的77.5%；观察组患者体温、血红蛋白、红细胞沉降率变化明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎疗效优于单纯美沙拉秦治疗，值得临床借鉴应用。
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喜炎平注射液治疗小儿手足口病体会
婴幼儿手足口病大都由肠道病毒感染引起,病毒通过人群的密切接触传播,主要表现为口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹、溃疡.在近年,儿童尤其是5岁以下儿童中常见流行,仍缺乏特效药治疗.我院采用喜炎平注射液治疗手足口病,在退热、口腔溃疡愈合等方面取得较好疗效.现报告如下:
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎
目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.方法:治疗组27例,运用中药白及加琥珀酸氢化可的松保留灌肠,配合口服柳氮磺胺吡啶片.治疗组26例,仅口服柳氮磺胺吡啶片.结果:治疗组总有效率92.5%,对照组为80.8%,差异显著(P＜0.05).结论:中西药物合用治疗UC疗效较好,无明显毒副作用,是治疗溃疡性结肠炎较好的方法.
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中药保留灌肠结合超短波治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察
溃疡性结肠炎是一种原因不明或多因性的炎症性肠病,多认为与感染、免疫功能异常、炎症递质生成增多、氧自由基损伤、遗传及精神因素等有关.此病病程长且易复发,因缺乏特异的治疗手段,治疗十分困难.笔者用中药保留灌肠结合超短波治疗本病,取得较好的疗效,现报道如下:
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溃疡性结肠炎50例的健康教育
对我院2002-10～2003-10溃疡性结肠炎50例的健康教育总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经电子结肠镜确诊,其中男30例,女20例,年龄21～69(平均38.6)岁.病程2～13个月,平均8个月.主要表现腹泻、腹痛、黏液脓血便,重者每日腹泻次数达10～20余次,并伴有食欲下降、消瘦、发热、乏力等全身症状.
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CT仿真结肠镜与腹部增强CT对炎症性肠病的对照研究
目的 对比观察CT仿真结肠镜(CTC)与腹部增强CT对炎症性肠病(IBD)的诊断价值,探讨IBD的影像学表现.方法 收集IBD患者36例及非IBD患者36例,IBD患者中17例接受增强CT检查,另19例接受CTC检查；非IBD患者中接受增强CT及CTC检查者各18例.对图像进行盲法阅片,对IBD检出的可信度分5级进行评价,采用ROC曲线进行分析,并以Logistic回归统计方法筛选能预测IBD的相关影像学征象.结果 ROC曲线显示CTC的曲线下面积(Az)为0.9354,明显高于增强CT (Az=0.6841,P=0.009).多因素Logistic回归分析表明3项影像学改变可预测IBD,包括:①结肠黏膜不光滑、呈颗粒状；②肠壁增厚及强化；③结肠袋消失.以肠壁增厚及强化诊断IBD的敏感度高,达80.62％；结肠黏膜不光滑、呈颗粒状十结肠袋消失相结合的特异度高,达97.20％.结论 与腹部增强CT相比,CTC对IBD具有更高的检出率.结肠肠壁增厚伴强化是诊断IBD具敏感性的征象,IBD特异性的征象是同时具备结肠黏膜不光滑、呈颗粒状和结肠袋消失.
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内镜超声检查对溃疡性结肠炎的诊断价值探讨
目的探讨内镜超声检查对溃疡性结肠炎的诊断价值.方法对31例活动期溃疡性结肠炎行超声内镜检查,分析肠壁、肠旁淋巴结等影像学特征及与病变活动程度的关系.结果①病变区域管壁增厚,平均管壁总厚度为(6.62±0.58) mm.管壁各层次增厚率分别为:M 77.4%(24/31)、SM 93.5%(29/31)、MP 64.5%(20/31)、S 71.0%(22/31),其中81.8% MP层增厚见于Baron' Ⅳ级,明显高于Ⅱ级(0%)及Ⅲ级(33.3%)组(P<0.05).②管壁层次结构大多清晰可辨.77.4%出现M层异常变化,其中22.6%显示3层、54.8%为4层管壁声像图,前者均见于Baron' Ⅳ级,后者72.7%分布于Ⅳ级组,明显高于Ⅱ、Ⅲ级组(P<0.05).③6.5%黏膜下层内可见直径大于2 mm的脉管样低回声结构,54.8%发现息肉.④于58.1%肠壁旁发现炎性肿大的淋巴结,其分布与Baron'分级无关;未见脓肿或窦道等病灶.结论 EUS能够显示炎症侵袭肠壁的深度,与病变的严重程度相一致,有助于临床对病情及预后的判断和治疗方案的选择.
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多层螺旋CT肠道造影在活动期溃疡性结肠炎评估中的应用
目的：总结活动期溃疡性结肠炎（UC）的多层螺旋CT肠道造影（CTE）特点，探讨多层螺旋CTE在全面评估UC中的价值。资料与方法35例经临床、肠镜及病理证实的活动期UC患者，均行多层螺旋CTE检查，根据改良Mayo评分系统将疾病分为轻度、中度、重度，比较不同组的CTE表现。结果35例UC患者中，轻度组6例，中度组13例，重度组16例，轻度组与中度组肠黏膜下气泡差异有统计学意义（P<0.05），中度组与重度组肠壁分层、结肠袋消失及淋巴结肿大差异有统计学意义（P<0.05），肠系膜血管增多在3组间差异均有统计学意义（P<0.05），肠壁增厚、黏膜强化程度增加、肠腔狭窄及直肠周围脂肪沉积在各组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论多层螺旋CTE可以全面评估UC的肠壁、肠管及肠外情况，对活动期UC的诊断及临床分度判断均有较高的价值。
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影响溃疡性结肠炎患者灌肠效果的相关参数进展
溃疡性结肠炎属于炎症性肠病,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,其发病原因不明,一般认为可能与免疫、遗传、感染和精神因素有关[1].溃疡性结肠炎通常发生在肠道黏膜层,主要病理表现是溃疡糜烂累及直肠、乙状结肠,亦可向上扩展至左半结肠和右半结肠甚至全结肠.灌肠操作是溃疡性结肠炎患者护理过程中的常见手段,包括以治疗为目的的药物保留灌肠和以清理肠道为目的的通便灌肠.正确规范的保留灌肠治疗在溃疡性结肠炎疾病的治疗过程中起到非常重要的作用.2008年,肠道疾病标准工作组依据新的护理经验,修订了对肠道疾病患者的护理标准[2].尽管护理标准不断更新,由于溃疡性结肠炎反复发作、治疗周期长、临床表现千差万别,护理过程中经常出现标准没有涵盖的情况.对于保留灌肠操作的参数,如患者的体位、插入深度、灌肠液的温度、流速,不同教材和医院规程尚不太一致.由于灌肠的各种参数选取不当,导致灌肠效果不佳、甚至引起灌肠液梗阻[3].为此,本文对溃疡性结肠炎患者保留灌肠操作的体位、灌肠管的插入深度、灌肠液的温度和流速等进行综述,以帮助护士了解溃疡性结肠炎患者保留灌肠操作各种参数的合理范围及选择依据.
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基于微信平台的中医延续性护理在溃疡性结肠炎患者中的应用
目的 探讨基于微信公众平台的中医延续性护理对溃疡性结肠炎患者生活质量的影响.方法 选择2016年1月-2017年7月在医院肝胆脾胃科住院的60例溃疡性结肠炎患者为研究对象,在住院期间健康指导和出院时健康宣教的基础上,出院后通过微信公众平台给予中医延续性护理指导,共干预6个月.评价患者疾病相关知识水平,通过疾病活动度对患者疾病相关临床症状进行测评,同时采用炎症性肠病生活质量量表比较干预前(出院时)和干预6个月后患者的生活质量改善情况.结果 干预后疾病相关知识得分、疾病活动度评分、生活质量评分较干预前有所改善,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 基于微信公众平台的中医延续性护理可缓解溃疡性结肠炎患者的临床症状,提高患者的疾病知识水平,改善其生活质量.
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溃疡性结肠炎相关饮食影响及管理研究现状
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),是一种病因尚不十分明确的直肠和结肠炎症性疾病,临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等,病程较长并反复发作;UC发病多为青年,近几年患病率明显增高,数据显示在我国患病率为11.6/10万[1],并呈逐年上升趋势.目前临床治疗手段有限,且随病程的延长癌变概率增加[2],因此UC被世界卫生组织列为现代难治病之一.
