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Bcl-2在宫颈鳞癌及CIN中的表达及临床意义
目的:探讨bcl-2在宫颈鳞癌中的表达及临床意义.方法:应用免疫组化SP法观察58例宫颈鳞癌,23例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和7例正常宫颈组织中bcl-2的表达.结果:58例宫颈鳞癌中,47例bcl-2呈阳性表达(81%),23例CIN中11例呈阳性表达(47.8%),两者间差异有显著性(P<0.05),7例正常宫颈中1例呈阳性表达(14.3%).结论:bcl-2在宫颈鳞癌中有较高水平的表达,可作为宫颈鳞癌的肿瘤标记物;在CIN中有低水平的表达,bcl-2的检测将有助于宫颈癌的早期发现和治疗.
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青海高原藏汉两族宫颈癌241例发病特征分析
目的:分析青海高原藏、汉两族宫颈癌的发病特征.方法:对比分析1995-01/2007-09青海红十字医院藏、汉族宫颈癌发病特点.结果:藏族宫颈癌阳性枪出率高于汉族(P<0.05);藏族≤35岁宫颈癌患者构成比高于汉族(P<0.05);藏族高发年龄组较汉族提前10岁.结论:青海高原藏族宫颈癌的检出率明显高于汉族,呈年轻化趋势.
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宫颈癌100例病理分析
2000-01～2005-06我科诊断宫颈癌患者100例,现将病理情况分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组年龄在35岁以下2例,35～40岁38例,41～50岁8例,51～60岁11例,61～68岁41例;平均年龄51.5岁.鳞状细胞癌81例,腺癌19例.临床表现:(1)性生活后出血,出血量可多可少;(2)经期延长、周期缩短、经量增多等.绝经后出现不规则阴道流血;(3)阴道排液增多,白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭.继发感染时有大量脓性或米汤样恶臭白带.
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宫颈癌前哨淋巴结检测13例分析
目的:探讨亚甲蓝宫颈注射宫颈癌前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLN)检测的临床价值.方法:13例宫颈癌患者亚甲蓝宫颈注射后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,蓝染淋巴结定为SLN,切除后行病检和(或)免疫组化染色,计算SLN准确性、敏感度、阴性预测值和假阴性率.结果:SLN准确性92.31%,敏感度75.00%,阴性预测值90.00%,假阴性率25.00%.结论:亚甲蓝宫颈注射宫颈癌SLN检测技术是可行的,能准确预测早期宫颈癌患者盆腔淋巴结病理状态.
关键词： 宫颈肿瘤/病理学 前哨淋巴结活组织检查 -
宫颈癌转移至输尿管超声表现1例
1 病历摘要女,56岁.主因右侧腰部阵发性剧烈绞痛伴恶心、呕吐及肉眼血尿7 d来院就诊.来院前曾在当地医院以右输尿管结石行补液治疗(药名、剂量均不祥),症状无好转.自发病以来饮食差、睡眠不佳.血尿为全程肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛.
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妊娠合并巨大子宫颈肌瘤1例
1 病历摘要女,32岁.因停经39周,B超提示宫颈巨大肌瘤,于2006-08-08入院.患者末次月经为2005-11-08,停经后早孕反应不明显,妊娠4个月时始觉胎动,孕期定期检查,无阴道流血及流水史.孕7个月发现臀位,未行矫正.既往:曾经胚亡2次,均于妊娠80 d余发现.
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宫颈光滑鳞状细胞癌1例分析
对宫颈光滑鳞状细胞癌1例分析如下.1 病历摘要女,37岁.孕2产1活1流1,离异8 a,近8 a无性生活.患者既往月经规律,3～7 d/30～40 d.末次月经2007-10-04,患者于2007-10-10体检时行TCT检查有非典型细胞(性质不明),来我院就诊.
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基质金属蛋白酶组织抑制物-1在宫颈癌的表达与临床意义
目的:探讨基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)在早期宫颈癌的表达和临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法检测75例早期宫颈浸润癌(宫颈癌组)、18例宫颈上皮内瘤样病变(CIN组)和15例癌旁正常宫颈上皮(对照组)中TIMP-1的表达情况,并检测其中微血管密度(CD34标记)和癌细胞增殖标记指数(Ki-67标记).结果:TIMP-1主要表达于宫颈癌细胞膜和(或)细胞浆,Ki-67主要表达于癌细胞核,CD34主要表达于癌巢间质血管内皮细胞.从对照组到CIN组再到宫颈癌组,TIMP-1的阳性表达率未见显著升高(P>0.05).TIMP-1在宫颈癌中表达与FIGO分期、组织学分级、盆腔淋巴结转移和间质浸润深度有关(P<0.05);而与年龄、组织学类型、脉管浸润、Ki-67表达及微血管密度无关(P>0.05).FIGO分期为Ⅱ期、组织学分级为Ⅲ级、有盆腔淋巴结转移及突破深肌层间质浸润者,其TIMP-1阳性表达率分别显著低于FIGO分期为Ⅰ期、组织学分级在Ⅱ级以内、无盆腔淋巴结转移和浸润深度在浅肌层间质以内者(P<0.05). 结论:宫颈癌TIMP-1表达降低可能在侵袭转移中起一定作用.检测宫颈癌TIMP-1表达对进一步了解宫颈癌生物学行为和判断预后有一定价值.
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茶多酚抑制人宫颈癌HeLa细胞增殖及其机制的研究
目的 探讨茶多酚(Tea Polyphenols,TP)对人宫颈癌HeLa细胞增殖的影响及其机制.方法 MTT比色法检测TP对HeLa细胞增殖的影响；荧光染色及DNA琼脂糖凝胶电泳分析等方法检测TP对HeLa细胞凋亡的影响；Western blot检测Bcl-2、Bax、P53蛋白表达.结果 TP处理HeLa细胞48 h后,细胞生长明显抑制,荧光染色可见明显的核固缩、碎裂现象；DNA凝胶电泳图谱观察到“梯子状”改变；随着药物浓度的增加,Bcl-2蛋白表达量下降,Bax、P53蛋白表达量增加.结论 TP抑制HeLa细胞的生长,诱导其凋亡,其作用机制可能是通过上调P53蛋白,直接激活Bax基因表达,同时抑制Bcl-2蛋白表达来诱导细胞凋亡.
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不同宫颈组织中nm23-H1表达
目的探讨不同宫颈组织中nm23-H1表达,旨在了解nm23-H1在宫颈癌发生发展及预后的作用.方法采用免疫组化法HIGH-SABC法检测宫颈鳞状上皮癌(SCC)50例、低度不典型增生(CINⅠ、CINⅡ)及重度不典型增生(CINⅢ)各15例、正常宫颈鳞状上皮组织10例中nm23-H1的表达.结果正常宫颈组织和低度不典型增生中nm23-H1阳性表达率均明显高于SCC(P＜0.05),CINⅢ中nm23-H1阳性率明显减少,与SCC相比,两者间无统计学差异.SCC中nm23-H1的表达与癌细胞分化程度呈负相关,与其他参数和预后不相关.结论 nm23-H1的低表达在宫颈鳞癌序列发生发展中可能起一定作用,但不能作为宫颈鳞癌预后评价指标.
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宫颈癌血管生成与癌细胞增殖及浸润转移的关系
目的探讨早期宫颈癌血管生成与癌细胞增殖及浸润转移的关系.方法采用免疫组织化学SP法检测75例早期宫颈癌、18例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和15例癌旁正常宫颈上皮中微血管密度(MVD,CD34标记)及Ki-67抗原的表达情况,探讨宫颈癌血管生成与癌细胞增殖及浸润转移的关系.结果 CD34主要表达于宫颈癌巢间质血管内皮细胞,而Ki-67主要表达于宫颈癌细胞核.从正常宫颈上皮→CIN→宫颈浸润癌,MVD和Ki-67表达均显著升高(P＜0.05).宫颈癌MVD与盆腔淋巴结转移、脉管浸润、间质浸润和Ki-67表达有关(P＜0.05);而与年龄、FIGO分期、组织学分级和组织学类型无关(P＞0.05).有盆腔淋巴结转移、脉管浸润、≥深层间质浸润及Ki-67呈高度表达者,其MVD分别显著高于无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润、＜深层间质浸润及Ki-67＜高度表达者(P＜0.05).结论肿瘤血管生成可能在宫颈癌发生发展、癌细胞增殖和浸润转移中起重要作用.宫颈癌伴MVD显著升高者,其癌细胞增殖活跃,易发生浸润转移,但并非唯一决定因素.检测宫颈癌MVD对进一步了解宫颈癌生物学行为具有一定的临床应用价值.
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宫颈细胞学不典型腺细胞的临床分析与管理
目的:探讨宫颈细胞学诊断中的不典型腺上皮细胞(Atypical glandular cells, AGC)适宜的临床管理方法.方法:采用前瞻性自身对照方法,选择2002-03/2004-10我院阴道镜门诊就诊的65例宫颈细胞学AGC患者,分析其阴道镜检查、宫颈活检、子宫分段诊刮和宫颈LEEP术的组织学结果及随访时间6～31个月,中位随访时间12个月的结果.结果:细胞学检查共51 462例,AGC 152例,检出率0.295%,其中接受阴道镜检查和组织学确诊者65例.(1)阴道镜检查结果:正常转化区30例(46.15%);上皮内低度病变者30例(46.15%);移行带上移阴道镜检查不满意者3例(4.62%);图像显示宫颈浸润癌2例(3.08%).(2)组织病理学结果:47例(72.31%)慢性宫颈炎;15例(23.08%)宫颈上皮内瘤变1级(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN),合并尖锐湿疣6例,6例(9.23%)为腺上皮轻度不典型增生(CGIN1);1例CIN2;1例(1.54%)宫颈鳞癌;1例(1.54%)子宫内膜腺癌.(3)随访结果:除外2例癌患者,余63例均行随访,随访率100%.慢性宫颈炎60例(95.24%)、2例CIN1(与活检CIN1为同患者)、1例LEEP病理由原活检CIN1进展为CIN2.结论:AGC是一个重要的细胞学诊断提示,因有宫颈癌前期病变、宫颈癌和子宫内膜癌的存在,需用组织学评价其临床意义,包括用阴道镜指引下的宫颈活检术、分段诊刮术和宫颈LEEP术.随访是临床工作中不容忽视的重要环节.
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宫颈的病理变化与处理方法
对宫颈的病理变化与处理方法介绍如下.1 宫颈的良性病变1.1 宫颈非真性糜烂是妇科临床很常见的一种改变,肉眼见宫颈外口周围呈红色,粗糙;镜下见糜烂区表面为完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖,因柱状上皮菲薄,上皮下间质透出呈红色.
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液基细胞学技术与宫颈癌防治
液基细胞学(Liquid-based cytology)技术又称为液基薄层细胞学技术.液基细胞学技术的发展给细胞病理学检测带来了深刻的变化.液基细胞学技术在传统细胞学检测的基础上从标本收集、保存、制片、染色到诊断各个方面进行了一系列的重大改进,提高了细胞收集率、筛查的阳性率和病理的符合率,已被广泛应用于各器官系统肿瘤的筛查和防治研究.液基细胞学技术除了在脱落细胞、针吸细胞学中有广泛应用外,还可用于免疫组化和分子水平的研究[1].该技术自问世以来,应用广泛的是宫颈脱落细胞学,已越来越显示出在宫颈癌防治上的重要作用.本文简要介绍液基细胞学技术的基本原理、诊断分类及其在宫颈癌防治上的应用.
关键词： 宫颈肿瘤/预防和控制 宫颈肿瘤/病理学 细胞学技术 -
宫颈鳞癌组织埃兹蛋白表达与局部浸润转移及预后的关系
目的 探讨宫颈鳞癌(squamous cervical carcinoma, SCC)组织埃兹蛋白(Ezrin protein)表达与浸润转移和预后的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测28例正常宫颈上皮(normal cervical epithelium, NCE)、36例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia, CIN)和68例SCC中,Ezrin蛋白的表达,并检测Ki-67增殖指数(proliferation index,PI)和CD34微血管密度(micro-vascular density, MVD).结果 从NCE到CIN再到SCC,Ezrin蛋白的表达水平显著升高(P＜0.05).Ezrin蛋白在SCC中表达与国际妇产科联盟(FIGO)分期、盆腔淋巴结转移、间质及脉管浸润有关(P＜0.05),而与患者年龄及组织学分级无关(P＞0.05).FIGO分期为Ⅱ期、有盆腔淋巴结转移、突破深肌层间质和脉管浸润的SCC患者,Ezrin蛋白表达水平显著高于FIGO分期为Ⅰ期、无盆腔淋巴结转移、浸润深度在浅肌层间质以内和无脉管浸润的患者(P＜0.05).从NCE到CIN再到SCC,PI和MVD显著升高(P＜0.05).Ezrin蛋白在SCC中表达,PI及MVD比较,差异无显著意义(P＞0.05).SCC组织Ezrin蛋白高表达组患者的生存率明显低于低表达组,但差异无显著意义(P=0.0631).结论 Ezrin蛋白可能在SCC浸润转移过程中起重要作用,并可能成为一个有价值的预后标志物.
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顺铂对宫颈癌HeLa细胞端粒酶活性和凋亡及p53和bcl-2 表达的影响
目的:观察顺铂对 HeLa 细胞端粒酶活性、凋亡及其 p53、bcl-2 表达的影响,以揭示顺铂抗宫颈癌的机理.方法:运用体外细胞培养技术,以不同浓度的顺铂作用于培养的 HeLa 细胞 72 h,通过端粒酶重复序列扩增-酶联免疫吸附法(TRAP-ELISA)检测细胞端粒酶活性,以及流式细胞术观察细胞凋亡及 p53、bcl-2 的表达.结果:顺铂能以浓度依赖方式下调端粒酶活性并诱导细胞凋亡,使其 bcl-2 基因的表达显著降低,而 p53 基因的表达则增强.端粒酶活性下调与细胞凋亡及其 p53、bcl-2 基因表达紧密相关,P＜0.01.结论:顺铂能下调端粒酶活性,诱导细胞凋亡,使 bcl-2 表达降低和 p53 表达增强,这可能是顺铂抗癌作用的重要机制之一.
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c-myc蛋白在宫颈鳞癌中的表达及其与HPV16/18 E6 蛋白表达的关系
目的:检测 c-myc 蛋白在宫颈鳞癌中的表达,并探讨 c-myc 蛋白表达与 HPV16/18 E6 蛋白表达之间的关系.方法:采用免疫组化 SP 法对 21 例慢性宫颈炎、40 例宫颈上皮内瘤(CIN)和 71 例浸润性宫颈鳞癌进行 c-myc 蛋白和 HPV16/18 E6 蛋白检测.结果:慢性宫颈炎、CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级 c-myc 蛋白阳性率均很高,而浸润性宫颈鳞癌 c-myc 蛋白阳性率下降(P＜0.05);HPV16/18 E6 阳性组和 HPV16/18 E6 阴性组之间 c-myc 蛋白阳性率差异无显著性.结论:浸润性宫颈鳞癌 c-myc 蛋白表达明显下降,c-myc 蛋白表达与 HPV16/18 E6 蛋白表达之间无相关性.
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放疗对宫颈癌HSP70和bcl-2蛋白表达的影响及意义
目的:探讨宫颈癌组织中热休克蛋白(heat shock protein,HSP)70和bcl-2的表达与辐射治疗及其预后的关系.方法:采用免疫组织化学法宫颈浸润性鳞癌47例标本检测放疗前、后(DT8～12 Gy,DT2 Gy/次、5次/周)HSP70、bcl-2的不同表达,并定期进行随访.结果:HSP70在宫颈癌细胞中过表达,其表达与病理分级正相关,P＜0.01;放疗后其表达受抑制,P＜0.01,与病理分级呈负相关,P＜0.01,与肿瘤消退正相关,P＜0.01,与远期生存期负相关,P＜0.05.bcl-2蛋白表达与病理分级负相关,P＜0.05;放疗后其表达显著下降,P＜0.01,不表达组放疗后肿瘤消退显著,P＜0.01,其远期生存率显著低于阳性表达组,P＜0.05.结论:测定HSP70表达水平可以作为宫颈癌细胞的增殖、分化及放射敏感性及近、远期疗效的指标;bcl-2蛋白表达可作为放射敏感性及近、远期疗效判定的指标.
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宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素分析
目的:了解子宫颈癌盆腔淋巴结转移的相关因素.方法:对305例ⅠA～ⅡB期宫颈癌行根治术的临床资料进行回顾性分析.结果:ⅠA期宫颈癌盆腔淋巴结转移率0,ⅠB期为9.8%,ⅡA期为18.52%,ⅡB期为57.14%;宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移率为8.2%,宫颈腺癌为42.27%;宫颈癌高分化组盆腔淋巴结转移率为0,中分化组为11.16%,低分化组为40.62%;宫颈间质浸润深度<1/2组盆腔淋巴结转移率为1.23%,≥1/2组为21.88%;宫颈癌糜烂型盆腔淋巴结转移率为17.02%,外生型为13.95%,内生型为18.52%,溃疡型为41.67%;宫颈肿瘤≥4 cm者盆腔淋巴结转移率为20.0%,<4 cm者为12.14%;手术前予化疗者盆腔淋巴结转移率为7.4%,未行化疗者为19.56%;手术前行放疗者盆腔淋巴结转移率为4.76%,未行放疗者为19.56%.结论:宫颈癌患者的临床分期、病理分级、组织类型、宫颈间质浸润深度、生长方式及术前化疗或放疗与盆腔淋巴结转移有直接关系,而肿瘤大小与盆腔淋巴结转移关系不明显.
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Fas和FasL及Caspase-8在宫颈癌组织中的表达及其临床意义
目的:研究Fas、FasL及Caspase-8在宫颈癌组织中的表达及其临床意义,探讨Fas系统在宫颈肿瘤细胞免疫逃避中的作用.方法:采用免疫组化S-P法检测52例宫颈癌、18例宫颈上皮内瘤样病变、10例慢性宫颈炎及10例正常宫颈上皮Fas、FasL和Caspase-8蛋白表达情况.结果:Fas及FasL在宫颈癌中的表达与在慢性宫颈炎及正常组织中表达差异有显著意义;Fas阳性表达率随着组织学分级的升高而降低,FasL则增高,P<0.01;Fas及FasL与患者的年龄和临床分期无关,P>0.05.Caspase-8在宫颈癌中的表达明显低于正常宫颈上皮及慢性宫颈炎,P<0.01;Caspase-8表达与宫颈癌患者的年龄、临床分期及组织学类别无关.结论:宫颈癌能通过Fas、Caspase-8低表达及FasL高表达逃避机体免疫监视以促使肿瘤发生发展及转移.
