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培美曲塞联合顺铂方案一线治疗老年晚期肺腺癌临床观察
目的:评价老年晚期肺腺癌患者接受培美曲塞(PEM)联合顺铂(DDP)方案化疗的疗效和不良反应.方法:年龄≥70岁初治的老年晚期肺腺癌患者共40例,接受PEM联合DDP方案化疗.PEM 500 mg/m2静脉滴入,＞ 10 min,d1；DDP 20.0 mg/m2静脉滴入,d1～d3.21 d为1个周期.结果:共入组40例患者,均可评价疗效和不良反应.CR 0例,PR 17例,SD 16例,PD 7例,有效率为42.5％(17/40),中位疾病进展时间为6.5个月,中位生存期为12.8个月,1年生存率为56.8％.主要不良反应为白细胞下降(60.0％)、贫血(72.5％)、血小板下降(27.5％)、恶心呕吐(67.5％)、转氨酶升高(10.0％)、脱发(15.0％)及便秘(22.5％),未出现与化疗相关的死亡.结论:年龄≥70岁晚期肺腺癌患者可以耐受PEM联合DDP方案化疗的不良反应,并可以从中获益.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 顺铂 培美曲塞 老年人 -
三维适形放疗联合同期及序贯吉西他滨治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察
目的:探讨三维适形放疗联合吉西他滨化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的临床研究.方法:85例Ⅲ期>65岁老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为治疗组(43例,采用三维适形放疗)和对照组(42例,采用常规放疗).两组放射治疗均采用6/15 MV X射线,2 Gy/(次·d),5次/周,Dr60～70 Gy;放疗周期每周d1在放疗前4 h 给予400 mg/㎡吉西他滨化疗;放疗结束后2周序贯化疗,d1、d8使用吉西他滨1000 mg/㎡,每3周为1个周期,重复2～3个周期.结果:肺原发灶及纵隔转移淋巴结有效率治疗组完全缓解11例(25.6%),有效37例(86.1%);对照组完全缓解4例(9.5%),有效28例(66.7%),P=0.035.所有患者中有效率肺鳞癌(87.5%)高于肺腺癌(66.7%),P=0.021.治疗组和对照组中位生存期分别为18.2和14.2个月,1和2年生存率分别为70.5%、35.5%和55.6%、26.6%,两组差异无统计学意义(P值分别为0.065和0.075).结论:两组比较近期疗效及长期生存率提高,对鳞癌患者有更高的有效率,急性毒副反应较小,>3级放射性食管炎及放射性肺炎发生率明显减低.
关键词： 癌 非小细胞肺/放射疗法 非小细胞肺/药物疗法 放射疗法 适形 老年人 -
岩舒注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价
目的:评价岩舒注射液联合NP方案化疗与单纯NP方案化疗(干预Ⅰ与干预Ⅱ)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法:采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Medline、CBM、CNKI、VIP、万方数据库和Cochrane图书馆临床对照试验库等,对纳入的同质研究采用 RevMan 5.0进行Meta分析.结果:Meta分析结果表明,干预Ⅰ在提高近期疗效有效率、生存质量、疼痛缓解率及部分化疗毒副反应改善率方面均优于干预Ⅱ,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:岩舒注射液对晚期NSCLC有一定的治疗作用,但鉴于纳入试验的方法学质量普遍较低,期待更多设计合理、严格执行的大样本随机对照双盲试验提供较高质量的临床证据.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 抗肿瘤联合化疗方案 随机对照试验 -
白细胞数量稳定性与NSCLC患者化疗预后相关性研究
目的:探讨白细胞数量稳定性对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗预后的影响.方法:采用前瞻性研究方法,根据化疗后白细胞计数较化疗前是否下降及下降程度,将患者分为下降且出现白细胞减少(CIL,白细胞＜4.0×109 L-1)组、下降但未出现CIL组及未下降组,通过随访及统计学软件分析各组化疗有效率(RR)、疾病控制率(DCR),疾病进展时间(TTP)、总生存时间(OS)之间的差异,并确定影响预后的独立因素.结果:共入组87例患者,3组RR分别为36.3％、27.9％和13.6％(x2 =3.016,P=0.221)；DCR分别为90.9％、81.4％和68.2％(x2=3.706,P=0.157),中位TTP分别是8、7和5个月(x2=6.119,P=0.047),中位OS分别是20、14和12个月,x2=6.716,P=0.035.Cox多因素分析显示,CIL是影响晚期NSCLC患者生存时间的独立因素,x2=17.589,P=0.000.结论 CIL能够延长患者的疾病进展时间和生存时间,是影响晚期NSCLC患者化疗的预后的独立影响因素.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 预后 白细胞 -
含吉西他滨三药方案与常用两药方案治疗晚期非小细胞肺癌的荟萃分析
目的:评价包含吉西他滨的3代药物3药联合方案与常用两药标准方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果和毒性反应,以期为临床用药提供依据.方法:采用系统评价的方法,收集国内外所有上迷3药联合和两药联合方案做比较的Ⅲ期和Ⅱ期临床试验文献,进行Meta分析.检索PubMed数据库、Wiley-Blackwel期刊数据库、BMJ电子资源数据库、EMBASE数据库、Karger数据库,中国生物医学文献数据库,按照纳入排除标准提取资料并进行核对.后对所纳入的研究进行汇总分析.结果:检索出11篇临床研究2615例患者符合标准,通过Meta分析,3药联合方案的有效率(RR=1.31,95％CI:1.06～1.63)和2年生存率(RR=1.22,95％CI:1.02～1.45)显著高于两药联合方案,1年生存率(RR=1.06,95％CI:0.96～1.16)方面两者差异无统计学意义,但是3药联合方案的血液毒性也高于两药联合方案.亚组分析发现与非铂类两药方案相比3药方案的有效率和血液毒性较高,而与含铂类两药方案相比较无差别.结论:目前的研究结果尚不能推荐3药联合作为NSCLC的首选治疗方案,需要进一步的评价研究.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 药物疗法 联合 治疗结果 -
局部晚期和晚期非小细胞肺癌的治疗新观点--来自第39届ASCO年会的报告
局部晚期和晚期非小细胞肺癌一直是治疗上的难点.对2003年ASCO大会有关这一方面的进展作概要性的综述.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 非小细胞肺/放射疗法 非小细胞肺/手术疗法 -
晚期非小细胞肺癌维持治疗的研究进展
目的:总结维持治疗在晚期非小细胞肺癌中的研究进展,探讨维持治疗的意义.方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以“NSCLC maintenance therapy及非小细胞肺癌,维持治疗”为关键词,共检索到2001-2011年相关文献284篇,纳入分析25篇.结果:维持治疗是近年来为延长晚期NSCLC患者生存期并提高其生存质量而出现的新的治疗观点,目前已有多项临床试验证实标准一线化疗结束使疾病获得控制后,继续给予维持治疗可以显著延长患者的无疾病进展生存期(progression-free survival,PFS),部分药物可以显著延长总生存(overall survival,OS),患者耐受良好.结论:维持治疗可以使晚期NSCLC患者获益,但是其终疗效和患者的病理类型、EGFR突变状况、体力状况和对药物的耐受情况密切相关,结合患者的实际情况,进行个体化治疗,是NSCLC患者未来治疗的方向.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 治疗 综述文献 -
第12届ECOO会议非小细胞肺癌内科治疗进展概要
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗效果差,是研究的热点之一.对第12届欧洲肿瘤大会(ECCO)关于肺癌内科治疗的进展做一综述.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 综述文献 -
两种不同长春碱类药物治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效比较
目的:比较VP(长春地辛、顺铂)方案、NP(异长春花碱、顺铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性.方法:对应用VP方案、NP方案治疗的78例NSCLC的病例的临床资料进行统计分析.结果:NP组总有效率为52.4%(22/42),其中完全缓解1例;VP组总有效率为41.7(15/36),毒副反应主要为骨髓抑制,以白细胞、血小板下降较明显,其次为腹胀、便秘及末梢神经毒性(末梢神经炎、肌痛),在VP组较为严重(P＜0.05).结论:以异长春花碱为主的NP方案是治疗晚期非小细胞肺癌较为有效和安全的方案.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 异长春花碱/治疗应用 长春地辛/治疗应用 顺铂/治疗应用 药物疗法 联合 -
非小细胞肺癌化疗辅助应用参麦针三苯氧胺及硝苯吡啶的临床意义
对56例Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为试验组与对照组,均给予MVP方案化疗,参麦注射液、三苯氧胺、硝苯吡啶配合MVP方案用于试验组,比较两组疗效及毒副反应.结果为试验组近期有效率(CR+PR)为58.5%,高于对照组(3O.9%),两组统计学差异有显著性(P＜0.05);试验组中位缓解期为4.5个月、中位生存时间为9.3个月均高于对照组(中位缓解期为2.8个月、中位生存时间为5.3个月),两组比较试验组中位缓解期、中位生存期均长于对照组,统计学差异育显著性(P＜0.05);毒副反应比较两组差异无显著性(P＞0.05).参麦注射液、三苯氧胺、硝苯吡啶联合应用于Ⅳ期非小细胞肺癌化疗,有提高化疗疗效,延长中位生存期的作用,其机理可能是有逆转MDR作用.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 药物疗法 联合 随机对照试验 -
康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的
目的:观察康莱特注射液与化疗联用对非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法:将62例中晚期NSCLC患者随机分为康莱特联用诺维本+异环磷酰胺(NVB+IFO+NI)组和单纯NI化疗组.结果:两组有效率分别为53.1%和36.6%,差异有显著性(P<0.05),联合组治疗前后KPS评分改善及稳定者明显高于单纯化疗组(P＜0.05).结论:长期应用康莱特能使患者KPS提高或保持稳定,有助于提高疗效,延长缓解期.肿瘤防治杂志,2001,8(4):394-395
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 薏苡仁/治疗应用 抗肿瘤药 多剂联用 -
CE与DV方案交替化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
为了了解CE与DV方案交替化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒性反应.对27例晚期NSCLC,第一周期用DV方案:DDP 30 mg/m2,静脉滴入,d1～3;VDS 4 mg静脉滴入,d1、8,3周为1个周期.下个周期用CE方案:CBP 300 mg/m2,静脉滴入,d1;Vp-16 100mg静脉滴入,d1～5,3周为1个周期.2个周期以上评价疗效.结果CR 0例,PR 13例,SD11例,总有效率48.1%;毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制.研究结果提示,CE与DV方案交替化疗治疗晚期NSCLC效果好于单用,有相加和/或协同作用,毒副作用较轻,基层医院能按计划治疗.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 对照临床试验 抗肿瘤药 多剂联用 -
健择与诺维本联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床评价
目的:研究健择、诺维本、顺铂三药联合治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用价值.方法:30例Ⅲ期及Ⅳ期的非小细胞肺癌患者接受健择、诺维本及顺铂方案化疗后观察其疗效、副作用及生存期.结果:30例患者化疗3～6个周期后,Ⅲ期及Ⅳ期的有效率分别为65%和30%,总有效率为53.3%.中位生存期为12个月,Ⅲ期及Ⅳ期的1年生存率为65%和20%,总的1年生存率为50%.副作用主要为Ⅱ～Ⅳ度的骨髓抑制及Ⅰ～Ⅱ度的消化道反应.结论:健择、诺维本、顺铂联合化疗方案可有效地提高晚期非小细胞肺癌的疗效,延长生存期,改善生活质量.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 抗肿瘤药 多剂联用 预后 -
IAP方案治疗晚期非小细胞肺癌36例临床观察
应用IAP(IFO+ADM+DDP)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)36例,近期有效率55.6%(20/36);毒副反应可耐受.提示IAP方案可作为晚期NSCLC治疗的推荐方案之一.
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MVP与ICE方案交替治疗中晚期非小细胞肺癌近期临床观察
为探讨中晚期NSCLC的有效化疗方案,于1995年6月～1999年6月优选应用MVP与IC方案交替治疗非小细胞肺癌(NSCLC)43例,获得总有效率(CR+PR)为56.5%,不失为目前治疗中晚期NSCLC的一个值得重视推荐的交替方案.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 药物疗法 联合 -
艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
为研究艾迪注射液对晚期非小细胞肺癌的治疗作用及对化疗所致毒副作用的影响,将76例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,分别按MVP方案化疗,MVP化疗基础上加用艾迪注射液,按WHO的统一评价标准评价两组的近期疗效和毒副作用并进行比较.结果发现两组间的近期疗效差异无显著性(P>0.05),但是联合使用艾迪注射液组的Ⅱ度和Ⅱ度以上的胃肠道反应、白细胞下降率、血小板下降率均显著低于单纯MVP化疗组(均P<0.05).初步研究结果提示,艾迪注射液能够显著减轻化疗药物引起的胃肠道反应,对骨髓具有保护作用.
关键词： 癌 非小细胞肺/中药疗法 非小细胞肺/药物疗法 综合疗法 -
NP与EP方案治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察
目的:比较NP(NVB+DDP)与EP(DDP+Vp-16)方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与不良反应.方法:通过前瞻性对照研究,将72例初治的中晚期NSCLC随机分为治疗组和对照组,分别给以NP与EP方案化疗2个周期,按WHO标准评定疗效和不良反应.结果:两组有效率(CR+PR)各为50.0%和27.8%.治疗组高于对照组(P＜0.05),全身状况治疗组也有明显改善(P＜0.05).不良反应主要表现为骨髓抑制和静脉炎,重度白细胞下降和静脉炎发生率各为55.6%和25.0%及16.7%和9.1%,治疗组重于对照组(P＜0.05).结论:NVB+DDP是一种安全有效的化疗方案,可作为中晚期NSCLC的有效治疗方案.
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每周泰索帝联合铂类方案治疗非小细胞肺癌的临床观察
目的:评价泰索帝每周疗法联合铂类对晚期非小细胞肺癌的客观疗效及毒副反应.方法:采用泰索帝每周20.2～29 mg/m2(中位剂量为每周24.4 mg/m2),静脉滴入,连用6周休2周,并于第1天、22天分别给予顺铂60 mg/m2或卡铂(AUC=5)静脉滴入,所有患者均接受8周以上的化疗.结果:30例患者均可评价疗效,14例患者达到PR,有效率为46.7%.中位生存期为12个月,1年生存率为50%.主要毒副反应为恶心呕吐和腹泻、肝功能损害、骨髓抑制、皮疹等.大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,患者耐受良好.经常规预防用药后,未观察到过敏反应、疲乏、浮肿现象.结论:泰索帝每周疗法联合铂类方案是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,毒副反应轻,临床使用安全,值得进一步的临床研究.
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吉西他滨联合顺铂及西艾克治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
目的:观察吉西他滨联合西艾克和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法:对经病理组织学证实的32例非小细胞肺癌患者给予吉西他滨0.8 g/m2静脉滴入,d1、d8、d15;西艾克4 mg静脉滴入,d1、d8;顺铂30 mg/m2静脉滴入,d1～d3,28 d为1个周期.结果:全组CR 2例,PR 12例,NC11例,PD 7例,总有效率达43.75%.初治有效率达56.25%,复治达31.25%,两组经统计学比较,差异有显著性(P＜0.05).毒性反应为白细胞减少和血小板减少.结论:吉西他滨联合顺铂和西艾克疗效较高,毒性可耐受.
关键词： 肺肿瘤/药物疗法 癌 非小细胞肺/药物疗法 药物疗法、联合 -
非小细胞肺癌β-tubulin-Ⅲ和Stathmin基因表达与化疗敏感性的研究
目的:探讨Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Ⅲ型β微管蛋白(β-tubulin-Ⅲ)和Stathmin基因mRNA表达与诺维本+顺铂(NP)方案化疗敏感性的关系,为个体化治疗方案的制定提供依据.方法:单基因定量法检测73例已手术Ⅱ期NSCLC患者癌组织中β-tubulin-Ⅲ和Stathmin的mRNA表达.所有患者行NP方案化疗,并随访患者的无瘤生存时间(DFS)和总生存时间(OS).统计学分析β-tubulin-Ⅲ和Stathmin的mRNA表达水平与患者DFS和OS的关系.结果:73例患者的OS与β-tubulin-Ⅲ的mRNA表达水平有关,P=0.003.患者的DFS与β-tubulin-Ⅲ的表达及淋巴结转移情况有关,P＜0.01.绘制生存曲线表明,癌组织中β-tubulin-Ⅲ低表达患者的OS和DFS均高于β-tubulin-Ⅲ高表达者,P＜0.05；Stathmin低表达患者的OS和DFS与高表达患者相比,差异均无统计学意义,P＞0.05.结论:Ⅱ期NSCLC患者癌组织中,β-tubulin-Ⅲ表达水平可以作为预测患者预后及化疗敏感性的指标,可作为选择合适化疗药物的参考.
关键词： 癌 非小细胞肺/药物疗法 β-tubulin-Ⅲ Stathmin
