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39例高分级脑胶质瘤术后放疗疗效及预后因素分析
高分级脑胶质瘤(HGG)占原发脑肿瘤的35%~45%~([1]).因其多向周围浸润,手术难以彻底切除,术后放疗是目前的标准治疗.笔者回顾分析2004年9月至2007年7月在本院放疗的39例HGG患者手术和术后放疗疗效,以及影响预后的因素.
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158例Ⅱ和Ⅲ期直肠癌根治术后不同治疗方法 疗效分析
手术是直肠癌治疗的主要手段,尽管肿瘤外科技术的长足进步,直肠癌单纯手术的5年生存率仍在50%左右[1].失败主要原因是局部复发,复发率约为20%-40%[2].术后联合放化疗可提高局部控制率,降低复发率,对提高生活质量和延长生存率具有重要意义.笔者回顾分析了1998年1月至2004年1月收治的158例Ⅱ~Ⅲ期直肠癌根治术后病例资料,观察术后放化疗对直肠癌术后局部复发率和生存率的影响.
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局限期小细胞肺癌的术后放疗分析
小细胞肺癌的治疗通常以化疗为主,辅以放疗.手术只适用于T1N0、T2N0期的小细胞肺癌患者,而对有淋巴结转移病例的手术治疗仍应谨慎[1].局限期小细胞肺癌术后是否需放疗?何种情况下需放疗?目前尚未见研究报道.本研究回顾分析了1991年10月至2006年10月手术治疗后可分析的局限期小细胞肺癌45例,初步探讨其术后局部区域复发的高危因素及术后放疗疗效.
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颈动脉狭窄的筛查:美国卫生预防服务工作组建议
说明 本建议是对1996年美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF)提出的无症状性颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS)人群筛查建议的更新. 方法:USPSTF回顾分析了CAS自然史的证据、筛查准确性的系统评价、无症状CAS筛查和由于治疗导致危害的观察性研究,以及CAS患者颈动脉内膜切除术益处的随机对照试验. 建议:不建议对无症状CAS成年人群进行筛查(D级建议).USPSTF旨在对目标病变未出现明显症状或体征的患者提出预防保健建议.USPSTF的建议是基于系统评价益处和危害的证据,同时对此项服务的益处进行评估.USPSTF指出,相比单一证据,临床决策要考虑更多的因素.除针对特殊患者或情况做出特别决策以适应个体需要外,临床医师和决策者均应充分认识证据.
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27例成人烟雾病的临床特点分析
目的 探讨成人烟雾病患者的临床特点,以提高对烟雾病的认识.方法 回顾徐州医学院附属医院神经内科2010年1月~2011年12月收治的27例初次诊断烟雾病住院患者的临床资料,分析烟雾病的发病年龄、性别和伴发疾病的特点.结果 本组患者发病平均年龄39.2岁,其中男性患者为33.6岁,女性为41.5岁,不同性别患者组发病年龄比较差异无显著性;不同性别患者间临床表现分布无显著性差异;男女患者比例1:2.38,发病频数分布拟合优度检验差异具有显著性(χ2=4.481,P=0.034);患者起病形式为缺血性卒中表现者占59.25%;本组中3例累及椎基底动脉系统,占11.11%;40.74%患者合并高血压.结论 本组成人烟雾病患者中女性患者比例高于男性,多数患者临床表现为缺血性脑卒中.该病受累血管可以合并椎-基底动脉系统.
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听神经瘤伽玛刀治疗后并发脑积水成因分析
中小型听神经瘤进行伽玛刀治疗目前已有非常成熟的经验[1-3],因其并发症少,肿瘤控制效果佳,已成为立体定向放射外科指南中首选疾病之一.然而,由于高龄患者及偏大的听神经瘤伽玛刀术后并发脑积水并不少见,需引起临床医生的注意.本文通过回顾分析总结拟探讨听神经瘤伽玛刀治疗术后并发脑积水的成因.
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动物致眼外伤213例临床分析
目的 探讨动物致眼外伤的特点和处理原则.方法 对我科1995年1月~2005年5月间收治的213例(213眼)动物性眼外伤的临床资料进行回顾性统计分析.结果 213例(213眼)治疗后视力≥0.05者113例,眼球摘除28例,眼球萎缩11例,随诊5月~10年未发生狂犬病、破伤风.结论 动物致眼外伤后应及时处理,注射狂犬疫苗、破伤风抗毒素注射液.
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从国家自然科学基金资助看我国口腔医学基础研究的发展
目的 分析2001至2010年国家自然科学基金资助口腔医学领域项目研究的情况及取得的重要科研进展,为研究者提供参考.方法 以国家自然科学基金管理委员会(National Natural Science Foundation of China,NSFC)科学基金网络信息系统为基础,根据学科代码检索口腔颅颌面科学(代码H14)、头颈部及颌面部肿瘤学(代码H1625)项目及医学科学部口腔医学领域相关项目获信息740条,结合《中国口腔医学年鉴》补充126条项目信息,并采用Excel软件进行整理、分析.结果 近十年NSFC资助口腔医学类项目866项,经费总额为2.344054亿元,年度资助经费总额逐年及平均单项资助力度不断增强.其中,获资助项目数占总数比例变化显著的是青年科学基金类项目,从占总数的8.33%增长至34.07%.口腔医学获资助项目涉及领域越来越宽,十年间覆盖领域从10个增长为26个.结论 口腔医学在NSFC的资助下取得了快速发展,形成合理的人才梯队,部分领域形成较好的研究团队,相关学科交叉研究越来越活跃.
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科学基金促进口腔医学基础研究的发展——国家自然科学基金25年资助的回顾
目的 分析1986至2010年国家自然科学基金资助对口腔医学基础研究发展和人才成长的作用.方法 收集1986至2010年国家自然科学基金委员会(National Natural Science Foundation of China,NSFC)对口腔医学的资助项目数量、经费情况、单位分布、连续资助、获多次资助情况,根据近7年已结题项目的完成情况及资助的研究方向进行分析.结果 1986至2010年共资助922项口腔医学研究项目,资助总金额为2.04401亿元,其中面上项目564项、青年科学基金258项、地区基金40项、重点项目11项、国家杰出青年基金5项、重大国际合作项目1项,其他项目43项.NSFC对口腔医学的资助随年代稳定增长,近年来人才类项目增加较多,获得资助的单位数量逐年增多,体现了学科和地域均衡发展.2003至2009年的307项结题项目共在《科学引文索引》( Science Citation Index,SCI)收录刊物上发表论文307篇,在国内刊物发表论文1049篇,通过该结题项目的完成共培养博士后39名、博士研究生590名、硕士研究生670名.结论 近25年来NSFC对口腔医学给予了稳定增长的持续资助,取得了较好的研究成果,促进了口腔医学基础研究、人才成长和学科发展.
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184例腮腺肿瘤临床治疗分析
目的 探讨提高腮腺肿瘤诊断水平和临床治愈率的方法.方法 对深圳市人民医院口腔医学中心2002 ~ 2006年收治的184例腮腺肿瘤进行回顾性分析,统计病例资料的病理分类、手术方式、临床治愈率、术后复发率及并发症情况.结果 本组病例良性肿瘤139例、恶性肿瘤45例.所有病例均行手术治疗,部分恶性肿瘤术后辅助放疗.173例治愈,3例混合瘤和6例恶性肿瘤术后复发,2例恶性肿瘤出现术后转移.结论 腮腺肿瘤手术治疗治愈率高,为首选治疗方式.术式选择可根据实际情况选决定.
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酒精性肝炎72例临床分析
目的观察酒精性肝炎的临床表现、治疗及顸后.方法对72例酒精性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析研究.结果72例酒精性肝炎患者,实验室检查均无病毒性肝炎史,血清肝炎病毒标志物检查亦阴性.经对症治疗后显效40例,有效25例,总有效率为90.28%;转为肝硬化者6例,死亡1例.结论长期大量饮酒是引起酒精性肝病的主要原因,每天饮酒80~120g持续5年以上,90%有脂肪肝,10%~35%有酒精性肝炎,1.5%~8%有酒精性肝硬化.严格戒酒是其良好预后的关键.
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植入性胎盘24例诊治分析
目的探讨植入性胎盘的临床特点和选择治疗方法的指征,避免处理被动.方法回顾24例植入性胎盘患者的病史、临床表现及诊治经过.结果24例植入性胎盘,手术次全切除子宫14例,保守治疗10例,无孕产妇死亡,疗效满意.结论植入性胎盘术前诊断困难,术中诊断分类具有临床意义,根据分类及相关病史、临床指征,正确选择植入性胎盘治疗方式至关重要.
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中医辩证治疗老年脑动脉硬化性眩晕60例的回顾分析
目的 探究和分析老年脑动脉硬化性眩晕患者采用中医益气补肾活血化痰法治疗的效果和特点.方法 从卫辉民爱中医医院2012年2月至2014年6月接收并治疗的老年脑动脉硬化性眩晕患者中随机性抽取60例进行回顾性分析,并随机分为研究组和对照组,每组各30例.对照组患者采用的是盐酸氟桂利嗪治疗,而研究组则采用的是中医益气补肾活血化痰汤剂治疗,对比两组不同方法治疗后的效果.结果 通过不同方式治疗后,研究组患者的治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05),且研究组TCD的改善状况要明显好于对照组(P<0.05),具有统计学研究意义.结论 针对老年脑动脉硬化性眩晕患者的治疗采用活血化痰、益气补肾的中医辩证治疗效果较好,可以在临床治疗中应用和推广.
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2003年百日咳疫情回顾分析
目的了解河南省百日咳疫情回升原因和法定传染病报告病例诊断准确性.方法对2003年河南省法定传染病系统报告的部分病例进行回顾性调查,调查资料使用SPSS 11.0软件统计方法分析.结果法定传染病系统报告的病例准确性不高(50/141).结论近年百日咳报告病例的增多与医务工作者对法定传染病报告意识的增强和诊断标准掌握不严有关.
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缺血性肠炎20例临床分析
目的 总结缺血性结肠炎(IC)的临床治疗和预后情况.方法 对20例IC患者的临床表现、内镜检查、病理检查、X线钡灌肠检查资料及临床治疗进行回顾分析.结果 IC好发于中老年人,主要临床表现为突发左下腹痛及便血.内镜检查可见结肠黏膜充血、坏死糜烂及黏膜下出血,病变多位于左半结肠,钡灌肠检查阳性率低,中西结合及手术治疗均获良好效果.结论 中老年人突发左下腹痛及便血时应警惕IC,肠镜检查是确了解病变程度及预后的主要方法 .中西结合治疗效果良好,慢性型患者必要时应手术治疗.
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阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除引流术635例临床分析
目的 探讨阑尾周围脓肿有效治疗方法.方法 对我院收治的635例病例行Ⅰ期阑尾切除引流术资料作回顾分析.结果 635例全部治愈,伤口甲级愈合的609 例(95.9%),切口感染26(4.10%)例.术后无一例发生肠瘘、腹腔脓肿;发生粘连性肠梗阻2 例,采用保守治疗治愈.结论 阑尾周围脓肿采取I期手术切除阑尾,引流脓肿是积极有效的治疗方法,住院时间短,见效快,避免复发和阑尾周围炎症肿块以及脓肿引起并发症.
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老年急性心肌梗死45例临床分析
目的 研讨老年急性心肌梗死的临床特点.方法 回顾分析45例老年心肌梗死的临床症状、临床就诊叙述、合并症、误诊原因等方面资料.结果 老年人心肌梗死症状不典型,临床叙述不准确,合并症多,临床极易误诊,延误早期溶栓及急诊PTCA.结论 抓获老年心肌梗死特点,早期诊断尤为重要.
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中医辩证治疗慢性肾小球肾炎30例治疗体会
目的 探讨中治疗慢性肾小球肾炎治疗效果分析.方法 对临床30例采用中医辩证治疗慢性肾小球肾炎.患者的资料进行回顾性分析.结果 治疗好转率89%.结论 中医辨证治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效.