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2009美国预防服务工作组关于阿司匹林用于心血管疾病预防的新建议简介
心血管疾病是美国首位死亡原因,2002年美国预防服务工作组(USPSTF)明确推荐阿司匹林用于冠心病的预防,2009年USPSTF回顾了近年发表的新文献,颁布了新的建议书,主要是阿司匹林应用于心、脑血管疾病(包括心肌梗死和脑卒中)预防可能的获益与风险,并按性别予以不同建议.当前我国人民生活条件的改善和生活方式的转变,中国人心血管疾病的危险因素正在迅速赶超美国等发达国家,积极采取一级预防有效措施以降低心血管疾病的发生率至关重要.
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获得性长QT间期综合征的防治建议解读
2010年,美国心脏病学学会、美国心脏协会发表"院内获得性尖端扭转型室性心动过速(TdP)防治专家共识"[1](简称专家共识)后半年,中华医学会心血管病学分会心律失常学组、中国心脏起搏与心电生理杂志编委会、中华心血管病杂志编委会共同邀请部分中国专家起草并发表了"获得性长QT间期综合征的防治建议"[2](简称防治建议).
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颈动脉狭窄的筛查:美国卫生预防服务工作组建议
说明 本建议是对1996年美国预防服务工作组(U.S. Preventive Services Task Force,USPSTF)提出的无症状性颈动脉狭窄(carotid artery stenosis,CAS)人群筛查建议的更新. 方法:USPSTF回顾分析了CAS自然史的证据、筛查准确性的系统评价、无症状CAS筛查和由于治疗导致危害的观察性研究,以及CAS患者颈动脉内膜切除术益处的随机对照试验. 建议:不建议对无症状CAS成年人群进行筛查(D级建议).USPSTF旨在对目标病变未出现明显症状或体征的患者提出预防保健建议.USPSTF的建议是基于系统评价益处和危害的证据,同时对此项服务的益处进行评估.USPSTF指出,相比单一证据,临床决策要考虑更多的因素.除针对特殊患者或情况做出特别决策以适应个体需要外,临床医师和决策者均应充分认识证据.
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任务驱动教学法在医学计算机教学中的应用
随着计算机技术的飞速发展,知识更新速度加快,技术门类不断增加,学生获得计算机知识的信息来源增多,学习能力各异,使医学计算机教学面临许多难题.医学计算机不仅是一门计算机实用课程,它还要和医学相结合,是一门实践性、创造性、应用性很强的课程.将任务驱动教学法引入其中,能调动学生的自主性、创造性,使各个层次的学生都有发挥的空间.
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精神分裂症患者心理旋转的优势半球效应
背景心理旋转(mental rotation)是一种想象客体或自我旋转的空间表征转换能力.精神分裂症患者的心理旋转能力受损.目的记录精神分裂症患者和健康对照者完成正像和镜像心理旋转任务时的脑电生理指标,比较这些指标的差异,深入评估精神分裂症患者的认知损害情况.方法对来自解放军第三医院精神科32例精神分裂症患者和29例健康对照者在完成正像和镜像的心理旋转任务时的事件相关电位测定,比较两组错误发生比例、反应时以及事件相关电位的脑地形图.结果对照组正像与镜像的错误率比较无明显差异,正像与镜像的反应时间亦无明显差异.而患者组镜像的平均(标准差)错误率比正像高 [42%(6%)比32%(9%),t=2.64,p=0.031],患者组镜像的反应时比正像长 [587(11)ms比571(18)ms,t=2.83,p=0.028].无论是镜像还是正像,患者组Pz(顶区)、Cz(中央区)、P3(左侧顶区)和P4(右侧顶区)的P500波幅均低于对照组.与P3极点相比,两组正像和镜像P4点波幅都偏高.结论精神分裂症患者正像和镜像心理旋转能力都受损.患者大脑左半球心理旋转能力减弱,反应时缩短,对正像与镜像反应存在差异,这些都与对照组不同.研究提示完成心理旋转任务时特定的脑地形图可作为诊断精神分裂症的一个辅助参考指标.
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Diagnosis of Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy/Dysplasia:Proposed Modification of the Task Force Criteria
The original 1994 International Task Force criteria for the clinical diagnosis of arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy/dysplasia (ARVC / D) were based on structural,histological,ECG,arrhythmic,and familial features of the disease (Table 1).Abnormalities were subdivided into major and minor categories according to the specificity of their association with ARVC / D.Right precordial T-wave inversion,though well recognized in ARVC / D,was considered a minor criterion because of its presence in other conditions,including anterior ischemia and right ventricular (RV) hypertrophy.Arrhythmias of RV origin,another cardinal feature of ARVC / D,was designated a minor criterion because of its occurrence in other diseases,particularly idiopathic RV outflow tract tachycardia.