首页 > 文献资料
-
保守疗法与手术治疗脊柱爆裂骨折胸腰椎损伤56例疗效对比
目的:探讨脊柱爆裂骨折胸腰椎损伤保守疗法与手术治疗的疗效.方法:选择脊柱胸腰椎段爆裂骨折患者56例,根据患者TLICS评分分为保守治疗和单纯手术治疗两组,其中对照组25例患者采用手术治疗,研究组31例患者采用保守治疗.对比两组患者治疗效果.结果:两组患者椎体前、后缘高度治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后前缘高度比较,差异也具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后椎管侵占和Cobb 角比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组椎管侵占比和Cobb 角治疗后比较,差异还有显著统计学意义(P<0.05).结论:两种方法均取得较好的临床治疗效果.
-
单一椎体骨折后不同固定方式临床对比研究
目的:探讨后路经伤椎椎弓根螺钉固定与跨伤椎固定治疗单一椎体骨折的临床疗效。方法:83例单一椎体骨折患者,分别采用跨伤椎固定与经伤椎固定治疗,对比术前、术后(3~7 d )、术后12个月、术后18个月时Cobb角及伤椎前后缘高度变化情况。结果:所有患者术后随访12~24个月,平均17.6个月。术后两组患者矫正度均存在丢失现象,两组间Cobb角矫正度丢失率差异有统计学意义(P<0.05);跨伤椎固定组术后12、18个月时的Cobb角与术后比较差异有统计学意义(P<0.05),经伤椎固定组术后12、18个月时的Cobb角与术后比较差异无统计学意义(P>0.05),两组手术前后椎体前后缘高度百分比变化情况比较差异无统计学意义。结论:经伤椎固定与跨伤椎固定,均能改善椎体前缘高度比和Cobb角,经伤椎固定能够更好地维持脊柱矫正度,是单一椎体骨折经后路治疗中较好的选择。
-
胸腰椎不稳定骨折手术治疗86例
目的:探讨胸腰椎不稳定骨折的有效手术方法.方法:收集有完整临床及随访资料的胸腰椎不稳定骨折86例,A组44例采用后路切开复位、椎弓根螺钉系统内固定术,B组42例采用后路短节段通用脊柱系统(USS)骨折内固定术及伤椎内植骨术.结果:随访10~36月,X线检查示内固定位置良好,伤椎内及椎板间植骨充分,均达到骨性融合,椎间隙高度及胸腰椎生理曲度及脊柱序列恢复满意,术后1周、1年伤椎前后缘高度比值较术前明显改善,平均Cobb's角(度)得到明显改善.但手术前后伤椎体前后缘高度比、Cobb's角相比较,B组优于A组,有显著性差异.结论:后路短节段USS骨折内固定术及伤椎内植骨为治疗胸腰椎不稳定骨折的有效方法.
-
利用钉棒内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折62例
目的:探讨利用钉棒内固定系统在治疗胸腰椎爆裂骨折中的疗效.方法:回顾性分析62例胸腰爆裂骨折患者在钉棒系统内固定治疗术前,术中及术后情况.结果:全部病例获得了5个月至3年的随访,脊柱后凸角由原来的平均28.7°,变3.5°,4例患者出现内固定断裂,脊髓神经功能及椎体高度恢复.结论:钉棒内固定系统治疗胸腰椎爆裂骨折具有复位确切,固定可靠等优点,是基层医院一种理想的治疗胸腰椎爆裂骨折的方法.
-
单纯后路短节段固定非融合手术方式在胸腰椎骨折中的应用
目的:评估应用后路短节段固定且非融合手术方式治疗胸腰椎骨折患者内固定取出后的稳定性,观察在矢状面进展和节段运动范围.方法:26例进行了非融合手术治疗的胸腰椎骨折患者,年龄均在40岁以下(平均29岁).在术后平均10.2个月时取出内固定,观察超过20个月.影像学上测量固定节段的矢状面排列,骨折椎体高度,屈伸活动范围.并观察患者腰背部畸形和功能.结果:在终随访时,骨折椎体高度维持良好.骨折时平均矢状面角度为17.5°的后凸,手术后为2.9°前凸角,在内固定取出前为1.8°后凸角,内固定取出后后凸角为2.5°,在终随访时后凸角度5.9°.矢状面的平均活动范围14.5°.几乎全部患者对其外观及功能满意.结论:单纯后路短节段固定且非融合方法在获得良好的矢状面排列及恢复固定节段活动上有一定效果.本研究证明了非融合手术是治疗胸腰椎骨折一种有效的方式,特别对年轻患者.
-
应用钉棒与钩棒复合系统治疗胸腰段椎体爆裂骨折疗效观察
目的:探讨应用钉棒与钩棒复合系统治疗胸腰段椎体爆裂骨折的疗效.方法:18例单节段胸腰段椎体爆裂骨折患者,应用钉棒与钩棒复合系统进行手术治疗.结果:所有病例随访12~18月,术前Cobb角、伤椎相对高度分别是21°、46°,术后分别是2°、3°,所有骨折复位满意,无内固定断裂、松动,无矫正丢失以及其余并发症.结论:采用钉棒与钩棒复合系统治疗胸腰段椎体爆裂骨折不仅骨折复位满意,而且降低了内固定松动和断裂几率,是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法.
-
Sky膨胀式椎体成形器选择性治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折12例
目的:探讨Sky椎体成形器在选择性治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法:12例骨质疏松性椎体爆裂骨折患者,应用Sky骨扩张器进行经皮双侧穿刺、扩张、注射骨水泥.结果:手术均成功完成,手术时间35~90min,平均45min.每个椎体骨水泥注入量3~4.8ml,平均4ml.骨水泥分布均良好,所有病例术中术后均未出现躯干部及下肢的神经损害症状.术后所有患者疼痛消失或明显减轻,VAS 评分术前平均8.9 分,术后第1天VAS评分平均为3.0分,术后第3天的平均VAS评分1.9 分.术前Cobbs角15.5°~39.7°,平均28.6°,术后Cobbs角5.3°~19.2°,平均10.1°,手术前后Cobbs角变化有显著差异.结论:Sky椎体成形器在选择性治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折创伤小,有一定风险,但并非禁忌证,有选择地谨慎进行具有可行性.
关键词: 骨质疏松/并发症 脊柱骨折/外科学 胸椎 腰椎 @Sky 膨胀式椎体成形器 -
Z-PLATE钢板在胸腰段骨折中21例应用
目的:研究Z-PLATE钢板在胸腰段骨折中的应用.方法:对21例胸腰段脊柱骨折并截瘫,施行前路减压,器械内固定的治疗.结果:平均随访6个月,按Feankel分级,除3例A级,2例B级截瘫无好转外,余均有2级以上的改善,术中胸膜破裂2例,无大血管及脊髓神经损伤.结论:脊髓前方受压者前路手术能直视下去除压迫,截瘫恢复率高.Z-PLATE钢板能立即机械性重建脊柱,患者可提早活动,植骨块不易移位,保证了脊柱的融合.
-
椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折
从2001年1月至2009年6月,我院应用AF、GSS椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折42例,疗效满意,现报告如下.资料与方法1 一般资料 本组胸腰椎骨折中,男性31例,女性11例,年龄22~76岁,平均45岁;致伤原因:高处坠落伤26例,车祸伤11例,重物砸伤5例;受伤部位:T5 1例,T10 2例,T11 5例,T12 12例,L1 16例,L2 4例,L3 2例;Denis骨折分型:压缩性骨折12例,爆裂性骨折23例,骨折脱位2例,两个及以上相邻椎体骨折5例,Frankel神经功能分级A级3例,B级4例,C级10例,D级20例,E级5例;损伤至手术时间2h至10d,平均4.8d.
-
经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折62例
椎体压缩性骨折常导致脊柱畸形和腰背疼痛,传统保守治疗卧床时间长,疼痛易复发,效果欠佳[1].随着经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)的发展,因其能有效纠正后凸畸形,恢复压缩椎体高度,迅速缓解和消除疼痛,手术疗效稳定持久,被认为是治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的一种理性的方法.自2006年9月以来,我们对62例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,并经过6个月至3年的随访,疗效满意,现报告如下.
-
胸腰椎骨质疏松性骨折20例经病椎椎弓根椎体内植骨6钉3椎体内固定术治疗体会
我院自2007年至今采用经病椎椎弓根椎体内植骨加后外侧植骨6钉3椎内固定治疗20例胸腰段骨质疏松性骨折患者,经随访发现效果良好,现报告如下.资料和方法1一般资料本组病例20例:男8例,女12例.年龄58~75岁,骨折节段:T12骨折6例,L1骨折9例,L2骨折2例,L3骨折2例,L4骨折1例,伤后至手术时间:平均(5~7)d,均采用后路切开复位椎弓根系统6钉3椎体内固定,(均采用GSS系统)手术未做任何减压17例,经一侧椎板减压3例.
-
应用GSS系统治疗脊柱胸腰段爆裂骨折合并脊髓神经损伤30例
我院2004年1月至2008年8月采用(GSS)通用型脊柱内固定系统治疗合并不全性脊髓神经损伤的胸腰段脊柱爆裂骨折30例,同时行关节突及其外侧横突根部植骨融合,疗效满意,现报告如下.
-
AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外骨泥植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折
从2001年10月始我们采用AF固定结合经椎管椎体植骨加硬膜外同种异体松质骨泥植骨治疗胸腰椎爆裂型骨折27例,效果良好,现报告如下.
-
短节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱骨折70例
我院自2002年3月~2007年9月选用AF、Uss、Gss等椎弓根螺钉内固定系统加后外侧植骨融合治疗胸腰段骨折70例,经6~24月随访,疗效显著,现报告如下.
-
APOFIX系统治疗颈椎骨折脱位14例
颈椎骨折脱位的治疗中,新型的Apofix内固定系统广泛应用于颈椎后路内固定以重建颈椎的稳定性,我院自2003年2月以来,采用美国Sofamor danek公司提供的Apofix后路内固定系统,取自体骼骨或同种异体骨植骨融合术治疗创伤性颈椎骨折脱位14例,效果满意现报告如下.
-
AF内固定治疗胸腰椎骨折脱位42例
自2001年4月至2006年4月,我们应用AF内固定治疗胸腰椎骨折脱拉42例,获得满意疗效,现报告如下.
-
胸腰椎骨折经椎弓根钉固定术31例分析
自2001年4月以来,本院骨科采用全椎板减压经椎弓根钉固定、横突间植骨融合术,治疗胸腰椎椎体压缩骨折31例,现报告如下.
-
胸腰椎骨折并脊髓损伤23例治疗体会
我院从2000~2005年收治胸腰椎骨折78例,其中23例合并脊髓损伤,均于入院后急诊手术,采用全椎板减压AF系统固定、横突间植骨融合术,现报告如下.
-
AF钉系统治疗胸腰椎骨折并椎体Ⅳ滑脱
我科从2002年来对胸腰椎骨折并脱位18例采用AF钉系统治疗,取得较好的临床效果,现报道如下.
-
跨伤椎固定与经伤椎椎弓根植入同种异体骨或自体骨治疗胸腰椎椎体骨折疗效对比分析
目的:探讨同种异体骨结合自体骨经伤椎椎弓根植入另一侧置钉固定在治疗胸腰椎椎体骨折中的临床应用。方法:69例胸腰椎爆裂性骨折患者,25例应用同种异体骨结合自体骨经伤椎椎弓根一侧植骨对侧置钉为实验组,44例行跨伤椎后路内固定为对照组,对比两组手术前后影像学指标变化。结果:术后随访16~38个月,平均28.6个月。两组手术前后伤椎前缘高度改善和Cobb角恢复相比较实验组优于对照组(P<0.05)。结论:应用同种异体骨结合自体骨经伤椎一侧椎弓根椎体内植入另一侧置钉,能即刻恢复伤椎的高度和外形,重建脊柱的生理结构,是一种治疗胸腰段椎体骨折较为理想的方法。