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腹腔温热灌注联合全身化疗治疗晚期结肠癌临床观察
目的:观察腹腔温热灌注联合全身化疗治疗晚期结肠癌的疗效及不良反应.方法:联合治疗组34例采用腹腔温热灌注联合全身化疗,单纯化疗组34例单一静脉化疗,比较两组的疗效及不良反应.结果:联合治疗组有效率44.1%,单纯化疗组有效率29.4%,差异有统计学意义(P<0.05).两组间不良反应发生率差异无统计学意义.结论:腹腔温热灌注联合全身化疗治疗晚期结肠癌的近期疗效优于单纯化疗,不良反应相似.
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奥沙利铂治疗结肠癌的护理
结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤,好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处,占胃肠道肿瘤的第3位,65%发病多在40岁以后,男女之比为2～3∶1,以40～50岁年龄组发病率高.各地资料显示,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率呈逐年上各趋势.
关键词： 结肠肿瘤/药物疗法 结肠肿瘤/护理 有机铂化合物/治疗应用 -
周小剂量化疗治疗高龄晚期结肠癌的临床研究
为探讨周小剂量卡铂(CBP)联合低剂量氟脲嘧啶治疗＞65岁高龄晚期结肠癌的临床疗效和毒副反应,将高龄晚期结肠癌患者29例随机分成两组,治疗组15例:每周每次采用静脉输注小剂量CBP 100 mg/m2,联合低剂量5-氟尿嘧啶500 mg/m2,连续3周,休1周;重复3个周期;对照组14例采用静脉输注CBP 300 mg/m2,d1,联合5-氟尿嘧啶500mg/(m2·d),d1～d5,每28 d重复,重复3个周期.3个周期后进行临床评价.结果显示,治疗组15例,总有效率为46.7%,其中CR 0例,PR 7例;对照组14例;总有效率为42.9%,其中CR 0例,PR 6例;P＞0.05;毒性反应,治疗组:消化道Ⅰ～Ⅱ度以上反应1例,Ⅰ度白细胞下降1例,共占13.3%;对照组:消化道Ⅱ度以上反应6例;Ⅰ度以上白细胞下降3例,共占64.3%,P＜0.05.初步研究结果提示,周小剂量CBP联合低剂量5-氟尿嘧啶可能是治疗.
关键词： 结肠肿瘤/药物疗法 5-氟脲嘧啶/治疗应用 药物疗法 多剂联用 -
术中氟尿嘧啶肝灌注对预防结肠癌肝转移的疗效分析
探讨结肠癌术中氟尿嘧啶(5-FU)肝动脉灌注对肝转移的预防作用.术中从胃网膜右动脉置管至肝总动脉注入5-FU 500 mg/m2,观察疗效.结果144例肝灌注后肝转移发生率13.89%(20/144), 92例未行肝灌注肝转移发生率41.30%(38/92),差异有统计学意义,P<0.05.初步研究结果提示,结肠癌术中5-FU肝灌注可降低结肠癌术后肝转移的发生率.
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腹腔灌注配合热治疗卵巢癌、胃癌与结肠癌的疗效观察与分析
1997年12月～2000年12月应用腹腔灌注配合热疗治疗卵巢癌、胃癌与结肠癌48例，疗效满意，总结报道如下。1临床资料1.1一般资料
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塞来昔布联合5-FU抑制裸鼠结肠癌生长及其机制的探讨
目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)联合选择性环氧合酶-2(Cox-2)抑制剂-塞来昔布(celecoxib)对人结肠癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响及作用机制.方法:60只裸鼠建立人结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,模型建立后随机分为4组,分别给予塞来昔布及5-FU进行药物干预,成模28 d后观察各组裸鼠实验前后的体质量变化、各组裸鼠瘤体体积、瘤质量,计算抑瘤率.Tunel方法检测凋亡指数(AI),电镜观察细胞凋亡形态,免疫组化及蛋白质印迹法检测各组细胞色素C、Caspase-3、Caspase-9以及Cox-2的表达水平.结果:各药物干预组肿瘤生长明显受抑制,塞来昔布干预组、5-FU干预组以及联合干预组抑瘤率分别为16.93％、56.16％和77.06％,P＜0.01.电镜下见对照组瘤细胞无明显凋亡形态改变,而各干预组瘤细胞呈现明显凋亡形态改变,联合干预组凋亡表现尤为典型.各干预组较对照组肿瘤细胞凋亡明显增加,干预组各组之间AI比较差异有统计学意义,P＜0.01.免疫组化及蛋白质印迹法显示,干预组Caspase-3、Caspase-9以及细胞色素C的表达水平明显高于对照组,且干预组各组之间比较其表达水平差异也有统计学意义,P＜0.05；蛋白质印迹法检测结果显示,塞来昔布组及联合干预组的Cox-2表达明显低于对照组及5-FU干预组,其中联合治疗组表达水平低.结论:塞来昔布与5-FU联合应用时具有明显的协同抗肿瘤作用,其机制可能不仅与塞来昔布具有协同抗肿瘤作用相关,还可能涉及5-FU通过基因水平的调控来进一步促进塞来昔布对Cox-2表达的抑制,进而显著上调细胞色素C、Caspase-3及Caspase-9蛋白表达,终激活细胞色素C依赖性凋亡信号通路促进肿瘤细胞凋亡.
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多肽p166结合顺铂对结肠癌裸鼠移植瘤抑制作用的观察
目的:观察计算机辅助药物设计合成的特异性多肽p166结合顺铂对人结肠癌裸鼠移植瘤的抑制作用及毒副反应,并探讨其作用机制.方法:建立人结肠癌细胞株HCT-116裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为生理盐水组、顺铂组(1 mg/kg)和p166结合顺铂组(4 mg/kg,其中顺铂浓度为1 mg/kg).连续腹腔注射给药10 d,给药期间测瘤体体积计算抑瘤率,第11天处死裸鼠,采血测肝肾功能,剥离瘤体标本HE染色,采用免疫组化法检测凋亡因子Bcl-2、Bax、Cyt C和Caspase-3的表达.结果:p166结合顺铂组和顺铂组,抑瘤率分别为56.98%和41.96%.p166结合顺铂组血清BuN、Cr、ALT和AST水平均低于顺铂组,其中Cr、ALT和AST水平与顺铂组比较差异有统计学意义,P<0.05.免疫组化结果显示,与顺铂组比较,p166结合顺铂组Bcl-2蛋白表达减少,Bax、Cyt C和Caspase-3蛋白表达增强.结论:p166结合顺铂对HCT-116人结肠癌裸鼠移植瘤具有显著抑制作用,且能减少顺铂对裸鼠肝肾功能的影响.其机制可能与p166结合顺铂后能增加顺铂穿透肿瘤细胞胞膜的能力有关.
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抑制HK-Ⅱ对人结肠癌细胞增殖和化疗敏感性的影响及机制
目的:探讨抑制HK-Ⅱ对人结肠癌细胞增殖和化疗敏感性的影响及可能机制.方法:应用免疫组织化学法检测HK-Ⅱ在人结肠癌细胞中的表达;采用MTT法观察HK-Ⅱ抑制剂(3-BrPA)对人结肠癌细胞增殖的影响和化疗增敏效应;通过Hoechst 33258染色,用共聚焦激光扫描显微镜观察3-BrPA诱导的细胞凋亡;用流式细胞术、紫外分光光度计分别检测细胞死亡率、线粒体膜电位和线粒体膜通透转换孔(PTP)开放的变化.结果:HK-Ⅱ在人结肠癌细胞中阳性表达.3-BrPA能明显抑制人结肠癌细胞增殖,小剂量3-BrPA增加化疗敏感性.3-BrPA可诱导结肠癌细胞凋亡,引起线粒体膜电位下降和PTP开放.结论:抑制HK-Ⅱ可能是通过影响线粒体膜电位和PTP来发挥抗肿瘤作用.
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氟尿嘧啶代谢酶与胃肠道肿瘤化疗敏感性关系的探讨
目的探讨氟尿嘧啶类药物代谢酶--胸苷酸合成酶(TS)、胸苷磷酸化酶(TP)和二氢嘧啶脱氢酶(DPD)表达水平与人胃肠道肿瘤细胞化疗敏感性的关系.方法MTT法分析7株人胃肠道肿瘤细胞对5-FU和FdUrd的敏感性(半数抑制浓度,IC50),RT-PCR检测3种药物代谢酶mRNA的表达,ELISA测定DPD和TP蛋白含量.结果5-FU与FdUrd对肿瘤细胞的IC50值分别为1.28～12.26μmol/L和5.02～24.21 μmol/L,DPD mRNA水平和蛋白含量与5-FU的化疗敏感性呈负相关,TSmRNA水平与FdUrd敏感性呈负相关;DPD的mRNA和蛋白表达水平之间显著相关,但TP没有相关性.结论DPD和TS表达水平分别可以作为5-FU与FdUrd化疗敏感性的预测指标.
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结肠癌患者血浆miR-21表达水平与化疗药物疗效相关性的研究
目的 探讨结肠癌患者血浆中微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)表达对化疗药物疗效的影响.方法 对28例结肠癌晚期患者进行实时荧光定量聚合酶链反应法(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)检测化疗前、后miR-21水平变化以及血浆中miR-21水平与FOLFOX4方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)疗效的关系.结果 经FOLFOX4方案化疗后血浆miR-21水平较化疗前降低(P=0.0392);化疗前血浆miR-21在(CR+ PR)组的表达量低于(PD +SD)组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆中miR-21表达水平不同的结肠癌晚期患者其化疗药物的疗效也不相同,提示血浆miR-21有望成为预测化疗药物疗效的敏感性指标.
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5-FU腹腔化疗联合甲酰四氢叶酸和左旋咪唑治疗大肠癌
目的提高进展期大肠癌术后患者的化疗效果.方法 48例进展期大肠癌术后,应用5-氟尿嘧啶(5-FU)腹腔化疗,辅以甲酰四氢叶酸钙(CF)静脉滴注与左旋咪唑(LM)口服进行联合化疗.结果全部病例在治疗过程中未出现严重毒副反应,Dukes B、C、D期5年生存率分别为:96%、83%、0;化疗半年时T淋巴细胞亚群较术前有显著升高(P<0.01).结论 5-FU腹腔化疗辅以CF与LM联合化疗是进展期大肠癌术后较有效的一种化疗方案,并对细胞免疫功能恢复有利.
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FOLFOX4化疗方案联合西妥昔单抗治疗转移性结肠癌
【目的】探讨 FOLFOX4化疗方案联合西妥昔单抗治疗转移性结肠癌的临床疗效及其作用机制。【方法】将65例转移性结肠癌患者随机分为观察组（33例）和对照组（32例）；对照组给予 FOLFOX4化疗方案治疗，观察组在对照组的化疗方案上联合西妥昔单抗治疗；观察两组患者治疗后的有效性和安全性，并检测治疗前后患者血清中胰岛素样生长因子‐1（IGF‐1）、血管内皮生长因子（VEGF）的水平变化。【结果】观察组患者的有效率为66．67％，明显高于对照组的46．88％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；两组患者治疗后血清IG F‐1、V EG F水平均明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0．05），且观察组优于对照组（P ＜0．05）；两组不良发应比较无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】FOLFOX4化疗方案联合西妥昔单抗治疗转移性结肠癌疗效显著，通过调节血清中IG F‐1、V EG F水平变化可能是其作用机制之一。
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塞来昔布短期治疗对结肠癌患者胃泌素、VEGF水平的影响
[目的]探讨选择性COX-2抑制剂塞来昔布对结肠癌患者胃泌素、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及对结肠癌的防治作用.[方法]42例结肠癌和24例结肠腺瘤患者,予塞来昔布400 mg每天两次,连续服药2周.治疗前后放射免疫法检测血清胃泌素、ELISA法检测血浆VEGF水平的变化.[结果]①治疗前结肠癌组和结肠腺瘤组血清胃泌素分别为(108.3±23.4)ng/L、(113.3±27.4)ng/L,治疗后分别降为(81.6±19.3)ng/L、(87.7±20.8) ng/L,有统计学差异(P0.05).[结论]塞来昔布可降低结肠癌和结肠腺瘤患者胃泌素水平,并可能影响VEGF水平,从而发挥抑制结肠癌、结肠腺瘤生长的作用.
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结肠癌术后6周期FOLFOX4方案辅助化疗疗效观察
[目的]回顾性分析76名结肠癌患者术后FOLFOX.方案辅助化疗6周期疗效.[方法]对2004年04月到2006年10月在本院接受FOLFOX4化疗6周期的76例患者的临床资料进行回顾性分析及生存随访.[结果]在本研究中3年无病生存率(DFS)为65.8%,3年总生存率为68.4%.[结论]本组患者对FOLFOX4方案化疗的疗效较既往国外报道差,不良事件发生率低,可能与治疗剂量不足直接相关.
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替吉奥与卡培他滨分别联合伊立替康治疗晚期结肠癌的疗效比较
[目的]探讨替吉奥与卡培他滨分别联合伊立替康治疗晚期结肠癌患者的疗效.[方法]本院收治的晚期结肠癌患者74例,随机分为两组,观察组给予替吉奥联合伊立替康治疗,对照组给予卡培他滨联合伊立替康治疗,比较两组治疗疗效及不良反应发生情况.[结果]治疗后观察组总有效率、总控制率分别为48.65%(18/37)和72.97%(27/37),与对照组51.35%(19/37)和78.38%(29/37)比较差异均无显著性(P >0.05);两组患者治疗后骨髓抑制、恶心呕吐、口腔炎、腹泻等并发症发生率比较差异均无显著性(P >0.05),患者均可耐受.[结论]卡培他滨或替吉奥联合伊立替康治疗晚期结肠癌患者疗效相似,且不良反应均能耐受.
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深部热疗联合XELOX方案全身化疗治疗晚期大肠癌的临床研究
[目的]探讨深部热疗联合奥沙利铂、卡培他滨方案(XELOX方案)全身化疗治疗晚期大肠癌的效果.[方法]70例晚期大肠癌患者根据治疗方式分为深部热疗+化疗组(A组,42例)和化疗组(B组,28例);比较两组近期疗效、生活质量及化疗毒副反应.比较两组1年生存率及中位总生存期(OS).[结果]A组总有效率为83.33％(35/42)高于B组的60.71％(17/28),且差异有显著性(P＜0.05);A组生活质量改善率为76.19％高于B组的53.57％ (P＜0.05);A组CD4+、CD4+/CD8+治疗后高于,CD8低于B组,且差异有显著性(P＜0.05);A组中位OS时间为17.9个月,长于B组的12.8个月,1年生存率为83.33％(35/42)高于B组的60.71％ (17/28) (P＜0.05).两组患者肝功能异常、周围神经毒性发生率比较差异无显著性(P＞0.05);A组消化道反应、白细胞下降发生率分别为35.71％(15/42)、23.81％(10/42)低于B组的60.71％(17/28)、53.57％(15/28)(P＜0.05).[结论]与XELOX方案全身化疗相比,深部热疗联合XEOX方案全身化疗可提高晚期大肠癌近期疗效,改善生存质量,延长生存时间,减少化疗毒副反应.
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结肠癌患者手术和化疗后CEA、CA19-9的变化
[目的]探讨结肠癌根治术和术后辅助化疗对肿瘤标志物CEA、CA199的影响.[方法]检测并比较结肠癌患者术前、术后及化疗后不同时相CEA、CA199水平.[结果]术前CEA为(26.42±21.3) ng/L,CA199 (153.58±125.47) ng/mL,手术后CEA (3.27±1.25) ng/L,CA199 (17.88±9.35) ng/mL,差异有显著性(P<0.01);术后化疗组CEA为(3.05±1.77) ng/L,CA199 (15.69±7.25) ng/mL,单纯手术组CEA (4.23±0.57) ng/L,CA199 (22.65±5.43) ng/mL,两组无显著差异(P>0.05).[结论]根治术是降低结肠癌CEA及CA199的主要因素,术后辅助化疗可降低CEA及CA199水平,但无显著差异.
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奥沙利铂辅助治疗大肠癌疗效观察
奥沙利铂(Oxaliplatin)系第三代铂类抗癌药,对大肠癌有较好的疗效[1],本科对30例大肠癌术后患者使用国产奥沙利铂联合氟尿嘧啶(5-Fu)与甲酰四氢叶酸(CF)行辅助化疗,并与30例同期采用顺铂联合5-Fu与CF治疗的大肠癌术后患者进行对比观察,以期进一步了解奥沙利铂对大肠癌的疗效.
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奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期大肠癌28例
奥沙利铂是第三代铂类抗癌药,据报道对结直肠癌具有较好的疗效[1,2].作者近年采用国产奥沙利铂,联合氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙(CF)静脉注射治疗28例中晚期结直肠癌取得较好疗效.
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非甾体类消炎药抑制结肠癌细胞株细胞生长的实验研究
目的研究非甾体类消炎药(NASIDs)通过产生一氧化氮的亚硝基谷胱甘肽(GSNO)对结肠癌细胞生长的影响及其机制.方法采用细胞生长曲线和流式细胞仪方法研究细胞凋亡,竞争酶联免疫分析测定细胞培养上清PGE2的环氧化酶2(PGE2)表达水平,Western Blot法检测COX-1/COX-2蛋白表达.结果在不同时间和浓度梯度中,GSNO处理可增加PGE2的产量.用500μmol/L处理48h后,COX-1和COX-2的蛋白表达水平增加.NASIDs可以阻断PGE2的产生,但对于GSNO诱导的细胞生长抑制无影响.结论GSNO可促进细胞产生PGE2增加,并诱导COX-1和COX-2蛋白呈时间依赖和剂量依赖性表达;高浓度的GSNO可抑制细胞生长,并诱导3种细胞株凋亡,而不受COX-2表达及其活性的影响.NADIs能阻断PEG2产生,但对于GSNO诱导的结肠癌细胞株生长抑制并无协同作用.
