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  • 周小剂量化疗治疗高龄晚期结肠癌的临床研究

    作者:朱建平;俞利结;陈忆;洪敏申;范成美;缪谓恩

    为探讨周小剂量卡铂(CBP)联合低剂量氟脲嘧啶治疗>65岁高龄晚期结肠癌的临床疗效和毒副反应,将高龄晚期结肠癌患者29例随机分成两组,治疗组15例:每周每次采用静脉输注小剂量CBP 100 mg/m2,联合低剂量5-氟尿嘧啶500 mg/m2,连续3周,休1周;重复3个周期;对照组14例采用静脉输注CBP 300 mg/m2,d1,联合5-氟尿嘧啶500mg/(m2·d),d1~d5,每28 d重复,重复3个周期.3个周期后进行临床评价.结果显示,治疗组15例,总有效率为46.7%,其中CR 0例,PR 7例;对照组14例;总有效率为42.9%,其中CR 0例,PR 6例;P>0.05;毒性反应,治疗组:消化道Ⅰ~Ⅱ度以上反应1例,Ⅰ度白细胞下降1例,共占13.3%;对照组:消化道Ⅱ度以上反应6例;Ⅰ度以上白细胞下降3例,共占64.3%,P<0.05.初步研究结果提示,周小剂量CBP联合低剂量5-氟尿嘧啶可能是治疗.

  • 含草酸铂方案治疗晚期胃癌近期疗效分析——附18例报告

    作者:杨锡贵;宋恕平;陈阵;周登光;牛作兴;郭珺;盛立军;刘波

    目的:观察甲酰四氢叶酸钙(CF)与5-氟脲嘧啶(5-FU)合用草酸铂(OXA)和表阿霉素(EPI)作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法:共收治Ⅳ期胃癌18例,其中低分化腺癌10例,中分化腺癌3例,黏液腺癌3例,印戒细胞癌2例.初治15例,复治3例.方案包括CF 150 mg/m2静脉滴入2 h,第1~5天,5-FU 375 mg/m2持续静脉滴入,连续120 h;国产草酸铂80~100mg/m2静脉滴入2h,第1天;EPI 60 mg/m2静脉推注,第1天;3~4周为1个周期.结果:CR 1例,PR 10例,NC 5例和PD2例,总有效率(CR+PR)为61.1%(11/18).中位缓解期8个月,中位生存期11个月,1年生存率为45%.主要毒副反应为骨髓抑制和脱发.骨髓抑制为剂量限制性毒性,其中Ⅲ~Ⅳ度占22.2%,需要配合G-CSF的应用.1例发生Ⅰ度腹泻和1例发生Ⅰ度外周神经病变,未作特殊处理.结论:LFOE方案是治疗晚期或转移性胃癌高效且较安全的方案.

  • 洛铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗晚期食管癌的Ⅱ期临床研究

    作者:李醒亚;周芳;任中海;赵永福;路平;王俊生;郑安平;库建伟

    目的:评价洛铂联合5-FU与亚叶酸钙治疗晚期食管癌患者的疗效及安全性.方法:对40例未经化疗的晚期食管癌患者.给予以下方案化疗:洛铂50 mg,静脉滴注,2 h;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注,2 h,d1~d3;5-FU 400 mg/m2,静脉推注,d1~d3;5-FU 600 mg/m2,持续静脉滴注,22 h,d1~d3.每21 d重复.完成2个周期后行疗效评价.结果:可评价疗效病例37例,其中CR 1例,PR 16例,SD 15例,PD 5例,总有效率为45.9%(17/37)(95%CI为30%~63%),其中初治患者的总体疗效为68.2%(15/22),复治患者中总体疗效为13.3%(2/15);中位疾病进展时间为6个月.主要不良反应为骨髓抑制,其中白细胞下降Ⅲ,Ⅳ度为21.1%,血红蛋白下降Ⅲ,Ⅳ度为10.0%,血小板下降Ⅲ度为3.3%,未发现Ⅳ度反应.结论:该联合方案显示明显的抗肿瘤作用,与其他含铂方案相比,洛铂不良反应相对较轻,耐受性好.

  • 开普拓治疗大肠癌的临床应用

    作者:开普拓临床研究协作组

    目的观察开普拓治疗晚期大肠癌的疗效及毒副反应.方法将237例大肠癌患者分为开普拓单药治疗组、开普拓+DGM方案组和开普拓+Mayo方案组,单药组开普拓剂量为270mg/m2,联合化疗组开普拓剂量为150 mg/m2.开普拓溶于250ml生理盐水中,静脉滴注不少于30 min.结果 全组可评价疗效者186例,其中开普拓单药组的有效率为27.9%,开普拓+DGM方案组为32.7%,开普拓+Mayo方案组为27.3%.在初治55例患者中,开普拓单药组、开普拓+DGM方案组和开普拓+Mayo方案组的有效率分别为33.3%、28.9%和50.0%;复治患者的有效率分别为26.4%、34.8%和22.2%.本组主要不良反应有胆碱能症状、迟发性腹泻和粒细胞减少,有2例患者死亡.结论开普拓的疗效和毒副反应与国外研究结果相似.

  • LFH或LFPH方案治疗胃贲门癌及结直肠癌疗效评价

    作者:张晓东;沈琳;李燕;李洁;杨伯琴;金懋林

    目的回顾性分析羟基喜树碱(HCPT)、醛氢叶酸(LV)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)及顺铂(DDP)联合化疗方案治疗胃贲门癌及结直肠癌的近期疗效和耐受性.方法 65例胃贲门癌及大肠癌患者均接受了LFH或LFPH全身化疗,21 d为一周期,中位治疗周期为4周期.结果部分缓解(PR)17例,稳定(SD)31例,进展(PD)17例,总有效率(RR)为26.2%(17/65),临床受益率(CR+PR+SD)为73.8%(48/65).其中初治患者有效率(RR)为32.3%(10/31),复治患者有效率为20.6%(7/34),稳定率为47.7%(31/65).胃贲门癌初治患者有效率为33.3%(5/15),而复治患者有效率仍可达29.4%(5/17).中位生存时间(MST)为10个月,中位进展时间(MTTP)为8个月.主要毒性反应表现为口腔炎、恶心呕吐和白细胞下降,Ⅲ度以上毒性反应分别为10.8%、12.3%和6.2%.80%的患者有脱发,但无Ⅲ度以上脱发.结论 HCPT联合LV、5-Fu及DDP治疗晚期胃贲门癌及结直肠癌虽然疗效不高,但稳定率较高,且复治患者仍有较好疗效,特别是对胃贲门癌的疗效较好,毒性反应小,生活质量高,值得临床进一步研究.

  • 应用化疗泵行膀胱内灌注化疗

    作者:秦敬;张建新

    2000年以来我们采用化疗泵行膀胱内灌注化疗15例,疗效满意,特别适用于前列腺增生的老年患者.现报告如下.

  • 加味异功散减毒增效的实验研究

    作者:万仁英;刘绍唐;苗维纳;黄林芳;李勇

    目的探讨加味异功散减毒增效的机理.方法采用小鼠移植性肝癌(H22)动物模型,进行加味异功散与化疗药物合用缓解化疗后免疫抑制和胃肠道损害作用进而增效的实验观察.给药 8 d,进行抑瘤率、 IL- 2和 NK细胞活性、小肠组织 MDA含量等的检测.结果加味异功散与化疗药物联用后抑瘤率有一定程度提高;能显著提高荷瘤及化疗后小鼠的免疫功能,增加免疫器官重量,明显增强其 IL- 2和 NK细胞活性;降低小肠组织中 MDA含量.结论加味异功散具有对化疗药增效减毒的功效,其作用机制与改善机体免疫功能、抗肠道自由基损伤等有关.

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