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乳腺癌患者外周血中组织特异性mRNA的表达及其临床意义
目的:检测乳腺癌患者外周血中组织特异性mRNA的表达并分析其临床意义.方法:用RT-PCR方法检测67例乳腺癌患者、29例乳腺良性疾病患者, 35例正常健康人外周血中组织特异性mRNA的表达.结果:67例乳腺癌患者中有18例外周血中组织特异性 mRNA表达阳性,阳性率为26.9%,与健康对照人群和乳腺良性疾病患者相比差异有显著意义,P＜0.05;Ⅲ、Ⅳ期乳腺癌患者外周血中组织特异性mRNA的表达高于Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,P＜0.05,在不同病理类型乳腺癌患者外周血中的表达差异无显著意义,P＞0.05,手术后比手术前的阳性表达率低,但差异无显著意义,P＞0. 05.结论:乳腺癌患者外周血中组织特异性mRNA的阳性表达同肿瘤的分期有关,可作为乳腺癌微转移的一个监测指标.
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血清CEA与CA153动态监测对乳腺癌复发转移早期诊断价值的初步报告
为了观察乳腺癌手术前后血清CEA及CA153的动态变化,探讨其在乳腺癌术后复发转移早期诊断中的价值,取144例乳腺癌外周静脉血,采用多肿瘤标志蛋白芯片检测系统分别于术前、术后3个月、术后6个月检测CEA及CA153水平.结果: 144例乳腺癌术前血清CEA/CA153阳性率与其年龄、受体状况差异无统计学意义.CA153与临床分期、腋淋巴结状况显著相关,CEA无显著相关.CEA/CA153在手术前后差异无统计学意义,P＞0.05,复发转移组明显高于无复发转移组 (P≤0.001).CA153和CEA阳性频率与复发转移显著相关,χ2=39.968,P＜0.001.从CEA、CA153出现首次阳性到复发转移间隔时间为56 d～7个月,平均3个月.初步研究结果提示,CEA及CA153动态监测是监控乳腺癌复发与转移较好的预警指标,有利于临床早期发现、早期干预.
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乳腺癌和良性乳腺疾病患者血清中VEGF的变化
目的:探讨乳腺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化及其临床意义.方法:用ELISA法检测36例乳腺癌患者、22例乳腺纤维腺瘤及乳腺囊性增生患者和35例正常健康女性血清VEGF含量,分析VEGF与临床指标的关系.结果:VEGF水平乳腺癌组[(145.8士13.6)ng·L-1]与良性病变组[(80.47士3.58)ng·L-1]和正常对照组[(58.38±7.04)ng·L-1]比较差异有显著性(P＜0.05),VEGF水平有淋巴结转移者[(188.40±19.80)ng·L-1]明显高于无淋巴结转移者[(94.02±12.04)ng·L-1](P＜0.01).结论:乳腺癌患者血清中VEGF含量可能成为鉴别乳腺良恶性病变的辅助指标之一,有助于判断有无淋巴结转移及预后.
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乳腺癌组织中PSA mRNA和VEGF mRNA的表达及其关系
目的 探讨前列腺特异抗原(PSA)mRNA和血管内皮细胞生长因子(VEGF)mRNA在乳腺癌组织中的表达及其关系.方法 采用半定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测35例乳腺癌、12例癌旁乳腺组织和10例乳腺纤维腺瘤组织中的表达,免疫组化检测35例乳腺癌组织中ER、PR的表达,分析PSA mRNA和VEGF mRNA表达之间的关系.结果 PSA mRNA在乳腺癌组织中的表达水平明显低于癌旁乳腺组织和乳腺纤维腺瘤组织,差异有显著性(P值均=0.00).VEGF121、165mRNA在乳腺癌中的表达水平明显高于癌旁乳腺组织和乳腺纤维腺瘤组织的表达(P值均=0.00).ER、PR阳性表达的乳腺癌组织中PSA mRNA表达高于ER、PR阴性者,差异有显著性(P=0.001和0.004).PSA mRNA表达阳性者VEGF121、165mRNA表达水平明显低于PSA mRNA表达阴性者(P=0.034、0.026).结论 PSA mRNA在乳腺癌组织中的表达下调,但其表达受ER、PR的调控,而且其可能具有抑制乳腺肿瘤血管生成的作用.
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HIF-1α、VEGF在乳腺浸润性导管癌中的表达及临床意义
目的研究缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1 alpha,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的基因产物在乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)组织中的表达及其意义.方法应用免疫组化EnvisionTM二步法检测86例乳腺IDC和10例乳腺腺病中HIF-1α和VEGF蛋白的表达.结果 HIF-1α在86例乳腺IDC组织和乳腺腺病中的阳性表达率分别为55.8%(48/86)和0%(0/10),差异有显著性(χ2=11.16,P<0.01).乳腺IDC组织中,HIF-1α表达与乳腺IDC的肿块大小(r=0.257,P<0.05)、TNM分期(r=0.342,P<0.01)、组织学分级(r=0.393,P<0.01)、淋巴结转移(r=0.391,P<0.01)和肿瘤坏死(r=0.595,P<0.01)呈正相关.VEGF蛋白在86例乳腺IDC组织和乳腺腺病中的阳性表达率分别为61.6%(53/86)和0%(0/10),差异有显著性(χ2=13.76,P<0.01).乳腺IDC组织中,VEGF表达与乳腺IDC的肿块大小(r=0.274,P<0.01)、TNM分期(r=0.284,P<0.01)、组织学分级(r=0.363,P<0.01)、淋巴结转移(r=0.319,P<0.01)和肿瘤坏死(r=0.592,P<0.01)呈正相关.HIF-1α和VEGF蛋白的表达与患者年龄和术后5年生存率均无关.Spearman相关分析发现HIF-1α与VEGF表达程度呈正相关(r=0.636,P<0.01).结论乳腺IDC组织中HIF-1α基因表达显著增高,并可能诱导VEGF的过表达并与乳腺癌的侵袭性生物学行为密切相关.
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肿瘤切除和术后复发对乳腺癌患者血管生成平衡的影响
目的观察乳腺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和内皮细胞抑制素(ES)浓度比值在手术前、后及复发时的变化,探讨肿瘤切除和术后复发对体内血管生成平衡的可能影响.方法分别采用竞争性酶联免疫试验和ELISA法测定59例乳腺癌患者手术前、后和复发时血清VEGF及ES水平,计算VEGF/ES比值,并与30例乳腺良性肿瘤和59例正常对照组比较.结果(1)手术前乳腺癌患者血清VEGF和ES水平与两对照组相比均显著增高(P＜0.005),VEGF/ES比值为9.1;手术后3周时,血清VEGF水平明显下降,而ES仍保持在较高状态,VEGF/ES比值下降至3.3.(2)复发患者术后VEGF/ES比值与术前相比也有所下降(10.3 vs 7.4),但一旦疾病复发时VEGF水平又急剧上升,VEGF/ES比值升至14.2.多因素分析显示,术后VEGF/ES比值是影响乳腺癌患者复发转移率的一个独立因素.结论乳腺癌肿瘤切除可影响患者体内血清VEGF-ES间平衡,监测VEGF/ES比值对患者预后评估有一定的辅助意义.
关键词： 乳腺肿瘤/血液 血管内皮生长因子/血液 内皮细胞抑制素/血液
