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肿瘤内注射 90 Y核素治疗疗效的预测
目的:为了探讨肿瘤内注射 90 Y核素治疗疗效,对治疗中吸收剂量、细胞存活率的时空分布和肿瘤控制概率进行研究.方法: 依据肿瘤注射β核素治疗过程中的数学模型,由计算机模拟实验肿瘤中心注入74 MBq 9 0 Y核素0.5 mL时,吸收剂量、细胞存活率的时空分布,以及肿瘤控制概率与肿瘤大小、治疗时间的关系.结果:1)吸收剂量随径向距离急速下降;2)细胞存活率随时间先下降达小值后又回升;3)肿瘤控制概率经历4个时期:上升期、治愈期( >0.99)、下降期和复发期.并随肿瘤体积增大,治愈期快速缩短.结论:吸收剂量的分布极度不均,使控制概率高度依赖肿瘤大小;肿瘤控制概率是预测治疗疗效及指导临床核素用量的好指标.
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调强放射治疗在鼻咽癌治疗中的应用
鼻咽癌在我国是一种常见的恶性肿瘤,常规放射治疗虽然可以取得良好的肿瘤控制率,但易导致以口干为代表的并发症.调强放射治疗(intensity modulated racliation thera ply,IMRT)作为一项崭新的技术,可以在控制肿瘤的前提下保护腮腺的功能,明显减少放射治疗的并发症.介绍该技术在鼻咽癌放射治疗中的应用情况以及临床优越性.
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肿瘤注射90Y治疗的临界点与注射剂量的关系
目的:探讨肿瘤间质注射90Y β核素治疗中的临界点及由此确定注射剂量的方法.方法:依据建立的肿瘤间质注射β核素治疗过程中的数学模型,由计算机模拟实验肿瘤中心注入0.5 mL的90Y核素治疗时,肿瘤组织中形成的吸收剂量、克隆源性细胞生存率的时空分布和肿瘤控制概率(tumor control probability,TCP),观察不同大小的肿瘤在不同活度的核素治疗时所能达到的临界点状态.结果:1)肿瘤越小、注射剂量越大,则临界点时间越长;临界点时平均细胞生存率的对数值随注射剂量的变化呈线性一二次关系.2)给出了临界点TCP达到0.99时所需的注射剂量与肿瘤半径的定量关系式.结论:临界点的TCP可以作为疗效的短期预测指标,并可由此确定临床所需的核素注射剂量.
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非小细胞肺癌适形调强放疗食管损伤相关因素的研究进展
放疗是非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗的重要组成部分.随着三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)的开展,NSCLC的肿瘤控制概率(TCP)明显提高,正常组织并发症也受到越来越多的关注.由于食管位于身体中线附近,又毗邻心脏、脊髓等重要器官,在三维计划系统设计照射野时很难将其完全避开,放射性食管损伤成为NSCLC放疗的主要并发症之一.引起放射性食管损伤的因素众多,现就近年来的研究热点做如下综述.
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放射性肺损伤的剂量体积关系研究现状
肿瘤控制概率(TCP)与正常组织并发症概率(NTCP)是肿瘤放疗过程中首要考虑的问题,提高前者、降低后者是理想的放疗模式.尽管放疗技术不断发展、放疗设备不断更新,但放射性肺损伤仍然是胸部放疗常见并发症.
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放疗中评估不同剂量分布治疗方案效果的方法比较
目的比较肿瘤控制概率(TCP)及等效均匀剂量(EUD)在评估不同剂量分布治疗方案时受生物学参数取值变化的影响程度.方法根据TCP和EUD的定义推出各自的计算公式.假设治疗后肿瘤内的剂量为正态分布,将肿瘤分为很多体积相等的小体元,用蒙特卡罗方法对这些小体元的剂量进行模拟,根据计算画出不同放射敏感性(α)及克隆源性细胞倍增时间(Tp)取值时的TCP或EUD与剂量取值标准差(Sd)之间的关系曲线进行分析.结果TCP与Sd的关系曲线受肿瘤生物学参数取值的影响较大,而EUD与Sd的关系曲线则基本不受影响.结论在对不同病人间剂量不均匀分布的治疗方案进行比较时,如果已经准确获得了肿瘤生物学参数的取值,则使用TCP方法较好,否则应使用EUD方法.
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放射性药物内照射治疗后肿瘤控制概率计算模型的研究
目的导出一个考虑剂量及生物学影响因素、能计算放射性药物内照射治疗后肿瘤控制概率(TCP)的模型.方法参考现有的放射治疗代P模型(模型1和2)、细胞存活率模型,导出依赖于剂量、辐射敏感性、DNA单链断裂修复等因素的内照射治疗后的TCP计算模型(模型3),然后在同一治疗条件下以核素32P为例,用模型3和模型1、2分别进行计算并对结果进行比较.结果在假设的参数条件下,模型3所算得的给定治疗活度时的可治疗的肿瘤半径范围小且点源时与实验结果接近、活度无穷大时其大限度的治疗半径小且点源时与核素的大射程吻合,要比模型1、2算得的结果更接近于实际情况.结论模型3比较全面地考虑了涉及的因素,可用于肿瘤的TCP值计算,以作为评估计划及预测结果的依据.
关键词： 肿瘤控制概率 辐射敏感性 放射性药物内照射治疗 克隆源性细胞 -
肿瘤控制概率模型研究外照射分次剂量与治疗的关系
目的研究在给定治疗剂量和治疗时间的情况下,使用不等分次剂量(UEFD)治疗方案是否能提高治疗效果.方法参考细胞存活率的计算公式,推导出分次治疗时的肿瘤控制概率(TCP)的计算模型,然后在假设的全疗程或1周内分次剂量以等比数列、等差数列递增或递减等4种分次剂量方案及肿瘤生物学参数的情况下,计算给定总治疗剂量D所能获得的TCP值,作出TCP与D的关系曲线及TCD50与等比或等差之间的关系曲线.结果上述4种UEFD方案所得到的TCP-D曲线均好于等分次剂量(EFD)的结果,而且分次剂量间变化幅度越大,获得的曲线越好.递减分次剂量治疗好于递增分次剂量治疗,但分次剂量间变化幅度小时两者间的差异不明显.结论从理论上讲,在给定治疗剂量及治疗时间的情况下用UEFD治疗能获得比EFD治疗更好的结果.
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放射治疗NTCP和TCP生物学模型进展
在现代肿瘤放射治疗中,放疗计划的优劣通常根据治疗计划系统(treatment planning system,TPS)算出的三维剂量分布来评估.
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探讨放疗中获得佳治疗效果的剂量分布
目的探讨放射治疗中获得大肿瘤控制概率(TCP)的剂量分布.方法在假设肿瘤部位治疗能量一定的情况下,根据提出的TCP计算模型,用拉格朗日乘子方法推导出任意肿瘤生物学参数取值分布时获得大TCP的条件.在假设的生物学参数取值和分布下,通过计算画出佳剂量分布和剂量均匀分布时TCP与肿瘤中平均剂量的关系曲线进行分析.结果在参数取值分布不均匀时,佳剂量分布时TCP与肿瘤中平均剂量的关系曲线要好于剂量均匀分布时的曲线,而且随着参数取值不均匀性的增加,两者的差距变大.结论应根据生物学参数的取值分布来确定获得大TCP的剂量分布.
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探讨肿瘤控制概率模型中各参数的取值变化对结果的影响
目的探讨肿瘤控制概率(TCP)计算模型中各参数的取值变化对计算结果的影响.方法在假设某一参数取不同的值,而其他参数取假设的参考值的情况下,利用TCP计算模型进行计算并画出TCP与肿瘤半径的关系曲线,然后分析参数取值的变化对计算结果产生的影响.结果在对TCP计算结果产生影响的参数中,吸收剂量、肿瘤体积、辐射敏感性、肿瘤中克隆源性细胞的潜在倍增时间的变化对TCP计算结果影响较大,而细胞密度、DNA单链断裂修复速率与再敏感化速率对结果的影响较小.结论使用TCP评估治疗效果时必须注意肿瘤生物学参数的准确性,否则会导致结果评估的失误.
