首页 > 文献资料
-
金磊生长素治疗生长激素缺乏症60例疗效观察
对我院1999～2004应用长春金赛药业生产的金磊生长素治疗生长激素缺乏症(GHD)情况总结如下.
-
生长激素对大鼠心肌缺血再灌注后心肌细胞凋亡的作用
目的:研究生长激素对大鼠心肌缺血再灌注(myocardial ischemia reper-fusion,MIR)后心肌细胞凋亡及其机制的影响.方法:24只大鼠随机分为3组,假手术组(仅手术24 h)、MIR组、生长激素组,每组8只.后两组均缺血30 min,再灌注24 h,其中生长激素组的每只大鼠每天皮下肌注生长激素1U/kg,连续7 d.前两组每只大鼠相应皮下肌注生理盐水0.5 mL/d.以TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况,DAB免疫组化法检测心肌细胞核NF-κB蛋白、心肌细胞胰岛素样生长因子-1(insulin-like growthfactor-1,IGF-1)的表达并进行心肌组织病理学检查.结果:大鼠MIR 24 h后心肌细胞凋亡指数明显上升[MIR组(16.17±5.02)%,假手术组为0](t=9.111,P＜0.05).心肌细胞核NF-κB蛋白表达呈阳性染色指数(positive index,PI)明显升高[MIR组(18.60±7.21)%,假手术组为0](t=7.297,P＜0.05).心肌病理检查见心肌缺血区呈大小不一的坏死孔灶,缺血心肌间有炎症细胞浸润,心肌排列不整齐(HE染色),而生长激素组心肌细胞凋亡率及心肌细胞核NF-κB蛋白PI明显好于MIR组(t=4.302,2.943,P＜0.05).生长激素组IGF-1着色强度明显高于另外两组(x2=12.443,9.167,P＜0.05),心肌细胞间炎症细胞也明显减少,坏死灶也少于MIR组.结论:生长激素可以减少MIR后心肌细胞凋亡及细胞核NF-κB染色PI,提高心肌细胞IGF-1着色强度.说明生长激素对缺血再灌注后的心肌具有保护作用.
-
重组人生长激素对生长激素缺乏症儿童骨代谢的影响
目的:研究生长激素缺乏症(GHD)儿童用生长激素治疗前后的骨代谢指标和骨量的改变.方法:测定37例完全性生长激素缺乏症(CGHD)、31例部分性生长激素缺乏症(PGHD)和31例年龄、性别匹配的正常健康儿童的血清骨代谢指标、类胰岛素生长因子1(IGF1)和桡骨远端超声传播速度(SOS),比较各组差异;同时对29例接受重组人生长激素(rhGH)治疗的GHD儿童3～6月定期复查.结果: CGHD组血清骨碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)、IGF1显著低于正常对照组(P<0.05),ICTP与IGF1呈正相关(r=0.32,P=0.01);PGHD组IGF1低于正常对照组(P<0.05),其余各项指标与正常对照组比较无显著差异.GH治疗3月后BA P、ICTP、骨钙素(OC)和IGF1均显著高于基线值(P<0.05);ICTP和IGF1随治疗时间延长逐步增高.桡骨远端SOS SDS有增加趋势,但与基线值比较差异无显著性(P>0.05). 结论:CGHD儿童体内骨转换水平明显降低,桡骨远端骨量改变不明显;GH替代治疗半年后,骨形成和骨吸收指标明显增高,同时伴有骨量增加趋势.
关键词： 促生长素/缺乏 生长激素/治疗应用 胰岛素样生长因子Ⅰ/分析 骨代谢 骨量 -
重组人生长激素联合肠内营养治疗重度烧伤患者的临床观察
目的 观察重组人生长激素(rhGH)联合肠内营养(EN)在重度烧伤患者救治中的作用. 方法将62例重度烧伤患者随机分成治疗组(rhGH联合EN治疗)和对照组(单纯EN治疗),每组31例.治疗组以重组人生长激素联合肠内营养治疗, 对照组以单纯肠内营养治疗.观察两组患者体重、血清白蛋白的变化及创面愈合情况. 结果与对照组比较,治疗组患者体重下降显著减少,白蛋白合成增加,同时创面愈合时间明显缩短.结论 生长激素联合肠内营养有利于重度烧伤患者的治疗.
-
基因重组人生长激素治疗18号环状染色体综合征效果分析
[目的]了解基因重组人生长激素(rhGH)对18号环状染色体综合征患儿身高的治疗效果.[方法]应用rhGH治疗1例18号环状染色体综合征患者4年,定期随访观察其效果和可能出现的副作用.[结果]第一年身高增长10 cm,第二年身高增长8.5 cm;第三年身高增长6.5 cm,第四年身高增长9.2 cm；平均身高增长速率为8.55 cm/年,达到青春期增长速率,治疗过程中出现了甲状腺素(TT4)减低.[结论]rhGH能明显改善18号环状染色体综合征患者的身高增长速率,长期治疗可能出现甲状腺激素功能减低,需密切关注必要时给予L-甲状腺激素予以纠正；对其终身高的改善和长期治疗的副作用有待于进一步观察和随访.
-
生长激素应用于肝癌治疗的研究进展
生长激素在调节代谢、降低外科患者病死率方面疗效显著.然而生长激素能否安全地用于肝癌患者的治疗,仍存在争议.笔者复习相关文献,就近年关于生长激素治疗肝癌的实验与临床方面的研究进展进行综述.
-
重症急性胰腺炎术后胃肠道瘘的治疗
目的探讨重症急性胰腺炎术后胃肠道瘘的治疗方法.方法对1996～1999年间收治的28例急性胰腺炎术后胃肠道瘘患者的临床资料进行回顾性分析.结果给予生长抑素、生长激素治疗,经瘘流出液量显著减少(P<0.01).全部患者均治愈,瘘愈合的平均时间为(52±16)d(24～227d).85.7%的胃肠道瘘经非手术治疗痊愈.结论绝大部分胰腺炎术后胃肠道瘘经非手术治疗可获痊愈,生长抑素、生长激素序贯治疗可显著加速瘘的愈合.
-
生长激素和生长抑素联合低热量肠外营养治疗SAP并发MOD
目的探讨生长激素和生长抑素联合低热量肠外营养在重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍(MOD)的治疗效果.方法将41例SAP并发MOD患者随机分为受试组(21例)和对照组(20例).受试组给予低糖、低热量、低脂肪的肠外营养,总热量不超过62.9～83.9kJ/(kg*d ),供氮量为0.10～0.12g/(kg*d),脂肪供热不超过总热量的40%;配合生长抑素(疗程为7～14d)和生长激素(疗程为7d)治疗.对照组接受传统TPN治疗.检测治疗前、治疗1周后血浆清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、C反应蛋白浓度,外周血T淋巴细胞计数,氮平衡,血尿素氮浓度,及血液中炎症介质TNF-α,IL-1和IL-6的浓度.结果受试组经治疗后,血浆中清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白浓度显著升高(P<0.05),C反应蛋白浓度则明显降低(P <0.05),负氮平衡纠正(P <0.01),外周血T淋巴细胞计数升高(P <0.01),血尿素氮生成减少(P<0.01),TNF-α,IL-1,IL-6过度表达明显抑制(P <0.01).对照组治疗前后各项指标无显著变化.结论生长激素和生长抑素联合低热量肠外营养,能够有效地克服SAP并发MOD患者所出现的营养代谢障碍,抑制炎症介质的过度表达,减轻高分解代谢状态,从而提高营养治疗效果.
-
生长激素用于≥35岁卵巢储备功能减退患者的妊娠结局观察
目的 探讨生长激素在≥35岁卵巢储备功能减退患者中的应用效果,分析妊娠结局.方法 纳入本院收治的卵巢储备功能减退患者120例(年龄≥35岁),按随机数字表法将其分成观察组与对照组各60例,对照组均予以常规方案治疗,观察组在此基础上加用生长激素,比较两组治疗前、后的卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、FSH/LH、血清雌二醇(E:)水平变化情况,并对比组间获卵率、正常受精率、卵裂率、优胚率、周期取消率,分析两组妊娠结局差异.结果 治疗后观察组的FSH、FSH/LH显著低于对照组,血清E:显著高于对照组(P＜0.05);观察组正常受精率、卵裂率、优胚率分别为53.96％、86.67％、35.38％,显著高于对照组的33.58％、71.11％、15.63％ (P＜0.05);观察组周期取消率为6.67％,显著低于对照组的21.67％(P＜0.05);观察组生化妊娠率、临床妊娠率分别为38.33％、28.33％,显著高于对照组的20.00％、13.33％([＜0.05).结论 年龄≥35岁卵巢储备功能减退患者采用生长激素治疗,能促进卵巢功能改善,提高临床妊娠率,值得临床推广.
关键词： 原发性卵巢功能不全/药物疗法 生长激素/治疗应用 妊娠结局 -
成人生长激素缺乏症与骨质疏松
成人生长激素缺乏症（adult growth hormone deficiency，AGHD）是一组临床表现变化多样的综合征，以体质量减少、骨密度（bone mineral density，BMD）下降、内脏脂肪增多[1]、胰岛素抵抗、血脂异常、肌肉强度及活动耐量减弱、生活质量下降[2]等为特点。骨质疏松特征为BMD降低所致的骨脆性增加，因而轻微创伤即可导致骨折，其发病机制包括成年期低峰值BMD的获得导致骨质疏松风险增高和绝经后骨质快速丢失[2-4]。生长激素（growth hormone，GH）和胰岛素样生长因子1（insulin like growth factor-1，IGF-1）在维持人体骨代谢平衡中具有重要作用。GH和IGF-1在青春期促进骨骼的纵向生长、骨骼成熟和骨量获得，对成年人则起到维持骨量的作用。青春期后期和成年早期是骨量获得和达到峰值骨量的关键时期，是评估未来骨折风险的关键因素[5]。GH的分泌随年龄增加明显减少，超过30%老年人 GH 和IGF-1水平明显低于年轻人，故AGHD患者随年龄及病程的增加骨质疏松及骨折风险较健康者明显增高。有研究证明，GH替代治疗不仅可缓解因老龄带来的骨质流失，也可增加AGHD患者BMD和骨矿物质含量（bone mineral content，BMC）[6]。现将AGHD患者骨骼代谢异常及GH替代治疗对骨骼带来的益处综述如下。
-
生长激素联合生长抑素治疗急性胰腺炎及对患者血清炎性因子影响研究
目的：探讨生长激素联合生长抑素治疗急性胰腺炎的疗效及对患者血清炎性因子、免疫功能的影响。方法：将92例急性胰腺炎患者，随机分成对照组和观察组各46例。对照组接受急性胰腺炎的常规治疗，观察组接受急性胰腺炎的常规治疗。同时加用生长抑素及生长激素治疗。结果：观察组总有效率86．96％，高于对照组总有效率69．57％，差异具有统计学意义。观察组患者腹痛缓解时间（1．8±0．6）d、胃肠道功能恢复正常时间（2．8±0．7）d、撤离呼吸机时间（3．3±1．1）d均少于对照组患者腹痛缓解时间（3．7±0．5）d、胃肠道功能恢复正常时间（4．5±0．9）d、撤离呼吸机时间（5．2±1．3）d ，差异均有统计学意义。治疗后，观察组患者IL‐8（5．1±1．2）ng／L、hs‐CRP（41．8±8．2）mg／L、TNF‐α（50．7±9．6）ng／L均低于对照组患者IL‐8（7．5±1．7）ng／L、hs‐CRP（55．3±10．9）mg／L、TNF‐α（65．3±10．3）ng／L ，差异均有统计学意义。治疗后，观察组患者IgG（8．63±1．94）g／L、IgA（2．17±0．39）g／L、IgM（2．41±0．43）g／L均高于对照组患者IgG（7．23±1．57）g／L、IgA（1．35±0．33）g／L、IgM （1．41±0．39）g／L ，差异均有统计学意义。结论：生长激素联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效显著，能够改善患者临床症状、减轻患者的炎症水平，提高免疫抵抗能力。
