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香菇多糖联合顺铂治疗恶性腹腔积液临床观察
目的:研究香菇多糖联合顺铂治疗恶性腹腔积液的近期疗效及不良反应.方法:58例恶性腹腔积液患者随机分为治疗组和对照组.治疗组32例,应用香菇多糖联合顺铂腹腔注射;对照组26例,应用顺铂腹腔注射,2周期后评价疗效及不良反应.结果:治疗组控制恶性腹腔积液有效率(CR+PR)为68.7%,对照组有效率为38.5%.两组相比差异有统计学意义.结论:香菇多糖联合顺铂腹腔注射可有效地控制恶性腹腔积液,不良反应小,疗效肯定,可提高生活质量,值得进一步推广.
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重组人p53腺病毒注射液联合化疗治疗恶性腹腔积液的护理
2004-08～2006-11我科应用重组人p53腺病毒注射液腹腔内给药,联合化疗治疗恶性腹腔积液26例,取得较好疗效,护理体会如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男16例,女10例,年龄26～68岁.胃癌15例,结肠癌9例,肝癌2例均经病理证实.
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凯时治疗肝硬化顽固性腹水的护理
对我院2002-01～2004-06凯时治疗肝硬化顽固性腹水的护理总结如下.
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毕西巴尼和白介素-2治疗恶性胸腔积液和腹水的临床研究
为探讨毕西巴尼、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)治疗恶性胸腔积液和腹水的临床疗效,将60例经病理学、细胞学确诊的恶性胸腔积液和腹水患者分为治疗组和对照组,给予胸腔闭式引流.在胸腔积液和腹水基本流净后,治疗组应用毕西巴尼、IL-2胸、腹腔内灌注;对照组用顺铂(DDP)做胸、腹腔内灌注.结果示,治疗组CR+PR为93.3%,对照组CR+PR为 66.7%,两组差异有统计学意义,P＜0.05.毒副反应:治疗组发热38.5℃以下者显著,白细胞计数无明显改变,恶心、呕吐、腹痛、腹泻少见;对照组恶心、呕吐、腹痛、腹泻显著.初步研究结果提示,免疫疗法治疗恶性胸腔积液和腹水缓解率较高,毒副反应轻,是患者容易接受的治疗方法.
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动态检测恶性腹水细胞凋亡的临床意义
目的:探讨检测恶性腹水细胞凋亡(apoptosis,APO)的价值及其与局部化疗疗效的关系.方法:用流式细胞术的Annexin V/PI双染色法检测外周血细胞以及恶性腹水局部化疗前后细胞APO水平.结果:恶性肿瘤患者外周血APO[(4.92±3.07)%]及腹水的APO[(1.81±1.25)%]均高于正常对照组外周血[(1.70±1.18)%],但未经治疗的恶性腹水APO[(1.81±1.25)%]与正常对照组外周血相比,差异无统计学意义.治疗后恶性腹水APO高于治疗前,治疗有效及显效组APO[(8.29±6.45)%]与治疗前APO[(1.81±1.25)%]相比差异有统计学意义,P＜0.01;且比局部化疗后无效组APO[(2.29±2.03)%]明显偏高,P＜0.05.结论:动态测定恶性腹水局部化疗前后APO的变化,在筛选药物、监测疗效及评估预后方面对临床有一定的指导意义.
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顺铂联合多巴胺及速尿治疗恶性腹水临床疗效观察
为了观察顺铂联合多巴胺及速尿治疗恶性腹水的疗效和毒性.将39例恶性腹水患者抽尽腹水后,腹腔注入顺铂、多巴胺、速尿.治疗后CR 18例,PR 9例,NR 12例,有效率RR(PR+CR)69.2%.初步研究结果提示顺铂联合多巴胺及速尿腹腔内注射,疗效满意,且方法安全、简单、实用.
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顺铂治疗恶性胸腔积液及腹水疗效观察
1995年8月～1998年7月对85例恶性胸腹腔积液患者(其中恶性胸腔积液47例,恶性腹水38例)应用DDP胸腹腔内注射进行疗效观察.在尽量抽尽胸腔积液及腹水后,以适量生理盐水溶解DDP 80～100mg/m2经导管注入胸腹腔,每3周1次,连用2次.对恶性胸腔积液的有效率为68.1%(32/47),对恶性腹水的有效率为63.2%(24/38),主要不良反应为胃肠道反应,无明显骨髓抑制及肝肾功能损害.
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羟基喜树碱治疗卵巢癌腹水的近期疗效观察
目的:评价羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)对卵巢癌腹水的治疗价值.方法:HCPT治疗组Ⅱ、Ⅲ期卵巢癌合并腹水患者16例,均为顺铂治疗失败或不能耐受顺铂治疗的患者,腹穿尽量抽尽腹水或置管引流,注入HCPT 10～20 mg+NS 20 mL,每周2～3次,连用2～4周,全身CAH方案化疗4～12个疗程;顺铂(DDP)治疗组(对照组)卵巢癌合并腹水患者28例,腹穿抽液后注入DDP 40～60 mg+NS 50 mL,水化利尿,每周l～2次,连用4周,全身CAP方案化疗3～12个疗程.结果:HCPT治疗组患者CR 8例,PR 5例,有效率(CR+PR)81.3%(13/16);对照组有效率64.3%(18/28),两组疗效相似(P＞0.75).HCPT组白细胞降低Ⅱ度以上2/16,较对照组显著降低(20/28,0.025＞P＞0.01);HCPT组16/16的患者消化道反应在0～Ⅰ度,对照组Ⅱ～Ⅳ度消化道反应病例20/28,两组比较差异有显著性(P＜0.005);脱发反应两组差异无显著性(P>0.25).结论:HCPT腹腔灌注结合全身化疗治疗卵巢癌腹水疗效可靠,毒副反应小,尤适合老年及一般情况较差患者的治疗.肿瘤防治杂志,2001,8(4):411-412
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氟脲苷联合顺铂腹腔注射治疗卵巢癌腹水疗效观察
卵巢癌是常见妇科恶性肿瘤之一,它有诊断晚、转移早的特点,临床上往往以消化道症状为主,多数合并腹水.尽快控制腹水为手术创造条件是临床治疗一大热点.我们发现应用顺铂(DDP)+氟脲苷(FUDR)联合腹腔注射控制腹水效果满意,总结报道如下.
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汉防己甲素抑制恶性腹腔积液中原代肿瘤细胞作用的观察
目的:研究中药单体汉防己甲素对恶性腹腔积液中原代肿瘤细胞的抗肿瘤作用.方法:体外培养肿瘤细胞系BGC-823、LOVO和SMMC-7721,WST-8法检测汉防己甲素在细胞系中的抗肿瘤作用.收集21例经病理确诊的恶性腹腔积液并分离原代肿瘤细胞,用WST-8法检测原代肿瘤细胞中汉防己甲素及化疗药的药物敏感性,荧光定量RT-PCR法检测汉防己甲素对凋亡相关蛋白基因Survivin及Bcl-2 mRNA表达的作用.结果:汉防己甲素对21例恶性腹腔积液中原代肿瘤细胞IC50平均值为32.96μm,与三株细胞系中的IC50差异无统计学意义,P>0.05.汉防己甲素对胃癌、大肠癌及其他消化道肿瘤来源的腹水中原代肿瘤细胞的抗肿瘤作用差异无统计学意义,P>0.05.2例对汉防己甲素耐药的原代肿瘤细胞对多西紫杉醇、氟尿嘧啶和顺铂存在交叉耐药,而对化疗药物耐药的原代肿瘤细胞对汉防己甲素无交叉耐药.汉防己甲素对部分细胞系及原代细胞中凋亡相关蛋白Survivin及Bcl-2 mRNA有明显下调作用,P<0.05.结论:汉防己甲素对恶性腹腔积液原代肿瘤细胞,尤其对化疗药物耐药的肿瘤细胞有一定的抗肿瘤作用.
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联合用药腹腔内注射治疗卵巢恶性肿瘤并腹水17例分析
2000年2月-2002年2月,我们对卵巢恶性肿瘤合并腹水患者,采用腹腔注射卡铂、氟美松、多巴胺、速尿4种药物的治疗方法,疗效显著,报道如下.
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顺铂治疗恶性腹水的临床观察
肿瘤并发腹膜腔积液称癌性腹水,又称腹水或恶性腹腔积液(malignant peritoneal effusion,MPE),是晚期恶性肿瘤患者严重的并发症之一.我科1998年6月以来应用顺铂(DDP)腹腔注射治疗恶性腹水26例,临床效果较满意,总结报道如下.
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顺铂与白细胞介素-2联合治疗恶性腹水的疗效观察
我院1998年2月-2001年2月对78例恶性腹水患者给予顺铂与白细胞介素-2联合腹腔内灌注化疗,总结报道如下.
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康艾注射液联合顺铂治疗恶性腹水的临床研究
目的 观察康艾注射液联合顺铂治疗恶性腹水的疗效.方法 将78例明确诊断为恶性腹水的患者分为两组,治疗组腹腔注入康艾及顺铂,对照组腹腔注入顺铂,每周一次,连续4周.比较两组的疗效及不良反应.结果 治疗组疗效较观察组有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).且治疗组胃肠道反应及肝损害较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康艾注射液联合顺铂对控制恶性腹水提高了疗效,且减轻了不良反应.
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康艾注射液联合顺铂治疗癌性腹水临床随机对照研究
目的 通过联合应用康艾注射液和顺铂(DDP)及顺铂单药腹腔内给药治疗恶性腹水,以评价其加用康艾注射液治疗恶性腹水的疗效和毒性.方法 将63例病例随机分为两组,A组予顺铂加康艾,B组单用顺铂,予腹腔内注入,每周1次,连续4周,再评价疗效及不良反应.结果 顺铂加康艾组腹腔内给药有效率较单用顺铂组有显著提高,两组治疗其差异有统计学意义(P<0.05);不良反应方面,加用康艾组所致的胃肠道反应及肝功能损害较单药组少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 康艾注射液联合顺铂治疗恶性腹水在提高了临床疗效的同时,能减轻化疗药物导致的不良反应发生.
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阿佐塞米治疗心、肝、肾等疾患引起的水肿或腹水的临床疗效和安全性
目的:研究髓袢利尿剂阿佐塞米治疗心、肝、肾等疾患引起水肿或腹水的临床疗效和安全性.方法:采用随机、盲法、多中心、呋塞米对照方法,将223例符合入选标准的患者(心性水肿92例、肝性水肿63例、肾性水肿68例)随机分入阿佐塞米组和呋塞米组,心性和肾性水肿患者每日一次口服阿佐塞米30 mg或呋塞米20 mg,肝性腹水患者每日一次口服阿佐塞米60 mg或呋塞米40 mg.3日末如利尿未达有效者药物剂量增加,心性和肾性水肿患者至阿佐塞米60 mg或呋塞米40 mg,肝性腹水患者阿佐塞米每日90 mg或呋塞米每日60 mg,直至2周末.结果:2周末,阿佐塞米、呋塞米组体重均较治疗前显著下降,体重下降(2.87±3.10)kg和(2.81±2.84)kg;消肿有效率为89.19%和89.81%;纠正心功能不全有效率为64.44%和66.66%;24 h尿量增加(321.85±669.52)ml和(273.80±645.72)ml;B超测定治疗腹水有效率为89.28%和86.66%;腹围减少(5.20±3.58)cm和(5.03±3.74)cm.两组间比较无统计学差异(P>0.05).两组不良反应发生率分别为23.01%和21.01%,主要表现为低血钾、血尿酸升高、甘油三酯升高、口干和ALT升高等.结论:阿佐塞米片30～90 mg每日一次口服治疗2周,疗效及安全性与20～60 mg呋塞米片一致;对心、肝、肾性水肿或腹水有显著的消肿利尿、改善心功能、减少腹水的作用,是一种有效、耐受性良好的治疗药物.
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20%甘露醇治疗肝硬化顽固性腹水疗效观察
目的观察 20% 甘露醇治疗肝硬化顽固性腹水的疗效.方法将 1998 年1 月～ 2004 年11月入住我院的肝硬化顽固性腹水患者86例,随机分为两组,治疗组口服利尿剂、护肝治疗,每天加用20%甘露醇 250 ml静脉滴注,1～2 h滴完,疗程2 周,对照组只予口服利尿剂、护肝治疗.结果腹水消除总有效率,治疗组为 81.8% ,对照组 61.9%,P＜0.05.结论 20%甘露醇静脉滴注治疗肝硬化顽固性腹水是一种安全、有效的治疗方法.
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羟基喜树碱腹腔灌注治疗卵巢癌腹水24例
2002年1月～2005年11月应用羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)腹腔注射化疗治疗卵巢癌腹水患者24例,效果满意,现总结报道如下.
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前列地尔脂微球配合呋噻米治疗难治性腹水的疗效观察
目的 观察前列地尔脂微球在改善肾功能和消除难治性腹水方面目的临床疗效.方法 对93例肝硬化失代偿期腹水患者采用前列地尔加呋噻米(治疗组)和多巴胺加呋噻米(对照组)治疗,比较两组三周内血清肌酐水平目的变化和腹水消退情况.结果 两组在降低血清肌肝浓度、消除腹水上均有作用,但治疗组疗效居优(P＜0.05).结论 前列地尔在扩张肾血管,增强肾小球滤过,降低氮质血症上优于多巴胺,能有效地改善肝肾综合征,促进腹水目的消除.
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单纯静脉与静脉加腹腔双途径化疗治疗消化系癌所致腹水疗效的比较
[目的]探讨有效控制消化系晚期癌患者腹腔转移所致腹水,提高患者生活质量,延长生命的方法.[方法]将70例晚期消化系癌所致腹水患者,分为单纯静脉化疗组与静脉加腹腔灌注化疗两组,静脉化疗药物为HPT、CF、5-Fu,腹腔灌注化疗药物为顺铂.[结果]双途径组完全缓解5例,部分缓解19例,总有效24例,总有效率63.16%;纯静脉组完全缓解1例,部分缓解5例,总有效6例,总有效率18.75%.两组相比较差异有显著性(P<0.05).[结论]双途径组化疗,能兼顾原发灶和腹腔转移癌,疗效好,不良反应轻.
关键词： 腹水/药物疗法 消化系统肿瘤/并发症 静脉 腹腔
